Sindrome da distress respiratorio dell'adulto indotta da anfetamine

La metanfetamina e l'anfetamina hanno vari effetti sul sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Inizialmente prescritta negli anni '30 per disturbi respiratori come l'asma, le attuali indicazioni cliniche dell'anfetamina vanno dal trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività alla narcolessia. Il meccanismo d'azione è principalmente il potenziamento del rilascio di neurotrasmettitori monoamminici, principalmente dopamina e norepinefrina, dalle terminazioni nervose presinaptiche nello spazio sinaptico, oltre all'attenuazione del metabolismo delle monoammine mediante l'inibizione della monoammina ossidasi. Ciò a sua volta porta ad un aumento del tono simpatico mediante l'attivazione dei recettori alfa e beta adrenergici, con conseguente aumento della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria e del tono vascolare. L'uso a lungo termine è associato a molti effetti avversi sulla salute tra cui cardiomiopatia, ictus emorragico e ischemico. Altre associazioni a lungo termine includono un aumento del comportamento violento, un aumento documentato degli incidenti automobilistici e la produzione clandestina del farmaco.

La metanfetamina è stata anche associata a effetti deleteri sulla società nel suo complesso; è accreditato come causa dell'aumento dei tassi di criminalità, abusi e disoccupazione e associato a un grande onere economico. Una parte significativa delle risorse sanitarie consumate è radicata nel pronto soccorso, in particolare nei traumi. Studi precedentemente eseguiti hanno dimostrato che l'uso di metanfetamina tra i pazienti che si presentano ai centri traumatologici è in continuo aumento. La morte è solitamente causata dal collasso cardiovascolare e mentre l'abuso di anfetamine è stato considerato una potenziale causa della sindrome da distress respiratorio acuto, i rapporti sono solitamente aneddotici. Questa indagine prende in considerazione la revisione di individui con condizioni mediche da poche a zero che sviluppano la sindrome da distress respiratorio acuto e sono positivi alla metanfetamina