- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05622968
Ambulatoryjna indukcja porodu za pomocą cewnika Foleya wprowadzanego do szyjki macicy (OFC)
Ambulatoryjne dojrzewanie szyjki macicy za pomocą cewnika Foleya w celu wywołania porodu u kobiet niskiego ryzyka: badanie quasi-eksperymentalne (badanie OFC)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zostanie przeprowadzone wśród kobiet w ciąży od 2 do 5 ciąży, które nie mają istotnych czynników ryzyka i planują indukcję porodu. Kwalifikujące się kobiety będą rekrutowane z 4 przychodni zdrowia w dystrykcie (Kemaman, Malezja) i znajdujących się w promieniu 20 km od szpitala.
Chętni uczestnicy zostaną odwiedzeni w szpitalu w planowanym terminie indukcji i poddani ponownej ocenie. Jeżeli będą odpowiednie do indukcji porodu przy użyciu cewnika Foleya w warunkach ambulatoryjnych, cewnik Foleya 18G zostanie wprowadzony do kanału szyjki macicy i balon napełniony sterylną wodą (60 ml). Zostanie oceniony dobrostan płodu, a kobiety zostaną wypuszczone do domu z instrukcjami dotyczącymi indukcji i badania.
Te, które nie wejdą w aktywną fazę porodu, zostaną przyjęte na oddział po 24 godzinach i poddane indukcji porodu w warunkach szpitalnych za pomocą dopochwowej prostaglandyny (Dinoprostonu) zgodnie z lokalnym protokołem.
Kobiety te zostaną porównane z grupą kontrolną składającą się z kobiet o podobnych cechach i poddane indukcji porodu w warunkach szpitalnych za pomocą dopochwowego dinoprostonu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Terengganu
-
Kampong Kemaman, Terengganu, Malezja, 24000
- Hospital Kemaman
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Ciąża pojedyncza
- Prezentacja cefaliczna
- Wieloródki w ciąży od 2 do 5 (ust. 1 do 4)
- Wiek ciążowy od 37+0 do 41+0 tygodni.
- Brak wcześniejszych operacji macicy (cesarskie cięcie dolnego odcinka, cesarskie cięcie górnego odcinka, miomektomia
- Znajduje się w odległości 30 minut jazdy od szpitala Kemaman
- Ma dostęp do telefonu
- Posiada niezawodny transport (tj. w stanie natychmiast dostać się do szpitala bez potrzeby karetki)
- Akceptacja uczestnictwa poprzez podpisanie pisemnej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża z prezentacją inną niż główkowa
- Wcześniejsze cesarskie cięcie
- Nadciśnienie ciążowe lub stan przedrzucawkowy po zastosowaniu 2 lub więcej leków
- Cukrzyca w ciąży na lekach w dużych dawkach; insuliny powyżej 60 jednostek na dobę lub połączenie insuliny i doustnego środka hipoglikemizującego
- Nisko leżące łożysko lub łożysko przodujące
- Pęknięcie błony owodniowej
- Primiparae i grandmultiparae (pkt 5 lub więcej)
- Ciąża mnoga
- Śmierć płodu
- Anomalie płodu: definiowane jako obecność poważnej anomalii płodu dowolnego układu narządów
- Ograniczenie wzrostu płodu: zdefiniowane jako szacowana masa płodu na podstawie badania ultrasonograficznego mniejsza niż 10 percentyl dla wieku ciążowego
- Podejrzenie makrosomii: zdefiniowana jako oszacowana masa płodu na podstawie badania ultrasonograficznego powyżej 90 centyla dla wieku ciążowego
- Małowodzie: mierzony ultrasonograficznie wskaźnik płynu owodniowego (AFI) poniżej 10 percentyla dla wieku ciążowego
- Wielowodzie: zdefiniowane jako AFI 24 cm lub większe lub pojedyncza najgłębsza pionowa kieszonka 8 cm lub większa
- Alergia na lateks
- Przeciwwskazania do indukcji porodu
- Dowód aktywnej fazy porodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Interwencja
Kobiety, u których planowany jest poród planowy ze wskazań położniczych i które są poddawane ambulatoryjnej indukcji porodu za pomocą cewnika Foleya
|
Wprowadzenie cewnika Foleya 18G do kanału szyjki macicy i napełnienie balonu sterylną wodą do objętości 60 ml
Inne nazwy:
Wprowadzenie dopochwowego dinoprostonu
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Kontrola
Kobiety, u których planowany jest poród planowy ze wskazań położniczych i które są poddawane indukcji porodu w warunkach szpitalnych za pomocą dopochwowej prostaglandyny
|
Wprowadzenie dopochwowego dinoprostonu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indukcja odstępu czasu pracy
Ramy czasowe: Indukcja porodu (dopochwowa prostaglandyna) do porodu
|
Średni odstęp między początkiem dojrzewania szyjki macicy w szpitalu a porodem (od początku dojrzewania szyjki macicy za pomocą Dinoprostonu do porodu)
|
Indukcja porodu (dopochwowa prostaglandyna) do porodu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik powodzenia indukcji porodu w ciągu 12 godzin
Ramy czasowe: Od początku dojrzewania i porodu w szpitalu
|
Odsetek porodów drogą pochwową w ciągu 12 godzin od dojrzewania szyjki macicy w szpitalu
|
Od początku dojrzewania i porodu w szpitalu
|
|
Wskaźnik powodzenia indukcji porodu w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: Od początku dojrzewania i porodu w szpitalu
|
Odsetek porodów drogą pochwową w ciągu 24 godzin od dojrzewania szyjki macicy w szpitalu
|
Od początku dojrzewania i porodu w szpitalu
|
|
Wynik dostawy
Ramy czasowe: Indukcja do porodu
|
Odsetek cięć cesarskich i porodów instrumentalnych
|
Indukcja do porodu
|
|
Niekorzystne wydarzenie
Ramy czasowe: Indukcja do porodu
|
Częstość występowania tachysystolii macicy i hiperstymulacji
|
Indukcja do porodu
|
|
Zwiększenie siły roboczej
Ramy czasowe: Indukcja do porodu
|
Czas trwania i maksymalna dawka oksytocyny stosowana do przyspieszenia porodu
|
Indukcja do porodu
|
|
Maksymalny zarejestrowany ból
Ramy czasowe: Indukcja do porodu
|
Maksymalny zarejestrowany ból skurczowy podczas dojrzewania szyjki macicy (za pomocą wizualnej skali analogowej 10)
|
Indukcja do porodu
|
|
Częstość występowania zapalenia błon płodowych
Ramy czasowe: Indukcja do 24 godzin po porodzie
|
temperatura matki jest większa lub równa 39,0°C lub gdy temperatura matki wynosi 38,0-38,9°C
i występuje jeden dodatkowy kliniczny czynnik ryzyka
|
Indukcja do 24 godzin po porodzie
|
|
Wymóg analgezji
Ramy czasowe: Indukcja do porodu
|
Rozpowszechnienie analgezji wymaganej podczas indukcji porodu
|
Indukcja do porodu
|
|
Krwotok poporodowy
Ramy czasowe: Dostawa do 24 godzin po dostawie
|
Pierwotny krwotok poporodowy (utrata krwi powyżej 500 ml w ciągu 24 godzin od porodu)
|
Dostawa do 24 godzin po dostawie
|
|
Noworodkowa ocena Apgar
Ramy czasowe: Dostawa do 10 minut po urodzeniu
|
Występowanie niskiej punktacji Apgar (mniej niż 7) w 5 minut po porodzie
|
Dostawa do 10 minut po urodzeniu
|
|
Intubacja noworodka
Ramy czasowe: Dostawa do 30 minut po urodzeniu
|
Częstość występowania noworodków wymagających intubacji
|
Dostawa do 30 minut po urodzeniu
|
|
Napad noworodkowy
Ramy czasowe: Dostawa do 24 godzin po urodzeniu
|
Występowanie noworodków z drgawkami
|
Dostawa do 24 godzin po urodzeniu
|
|
Powikłania noworodkowe
Ramy czasowe: Dostawa do 24 godzin po urodzeniu
|
Przyjęcie na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka
|
Dostawa do 24 godzin po urodzeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Zahar Zakaria, MD, Hospital Kemaman
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dowswell T, Kelly AJ, Livio S, Norman JE, Alfirevic Z. Different methods for the induction of labour in outpatient settings. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD007701. doi: 10.1002/14651858.CD007701.pub2.
- Diederen M, Gommers J, Wilkinson C, Turnbull D, Mol B. Safety of the balloon catheter for cervical ripening in outpatient care: complications during the period from insertion to expulsion of a balloon catheter in the process of labour induction: a systematic review. BJOG. 2018 Aug;125(9):1086-1095. doi: 10.1111/1471-0528.15047. Epub 2018 Jan 10.
- Sciscione AC, Muench M, Pollock M, Jenkins TM, Tildon-Burton J, Colmorgen GH. Transcervical Foley catheter for preinduction cervical ripening in an outpatient versus inpatient setting. Obstet Gynecol. 2001 Nov;98(5 Pt 1):751-6. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01579-4.
- Sharp AN, Stock SJ, Alfirevic Z. Outpatient induction of labour in the UK: a survey of practice. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:21-3. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.06.023. Epub 2016 Jul 30.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Evidence-based Clinical Guideline No. 9. Induction of labour
- ACOG Practice Bulletin No. 107: Induction of labor. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):386-397. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b48ef5. No abstract available.
- Leduc D, Biringer A, Lee L, Dy J; CLINICAL PRACTICE OBSTETRICS COMMITTEE; SPECIAL CONTRIBUTORS. Induction of labour. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Sep;35(9):840-857. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30842-2. English, French.
- Vogel JP, Osoti AO, Kelly AJ, Livio S, Norman JE, Alfirevic Z. Pharmacological and mechanical interventions for labour induction in outpatient settings. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 13;9(9):CD007701. doi: 10.1002/14651858.CD007701.pub3.
- Croll DMR, Hoge PC, Verhoeven CJM, de Boer MA, Bloemenkamp KWM, de Heus R. Changes in local protocols on inpatient cervical priming and introduction of outpatient priming: A nationwide survey in the Netherlands. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Aug;263:148-152. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.06.004. Epub 2021 Jun 10.
- Amorosa JM, Stone JL. Outpatient cervical ripening. Semin Perinatol. 2015 Oct;39(6):488-94. doi: 10.1053/j.semperi.2015.07.014. Epub 2015 Sep 11.
- Kruit H, Heikinheimo O, Ulander VM, Aitokallio-Tallberg A, Nupponen I, Paavonen J, Rahkonen L. Foley catheter induction of labor as an outpatient procedure. J Perinatol. 2016 Aug;36(8):618-22. doi: 10.1038/jp.2016.62. Epub 2016 Apr 14.
- Stephenson E, Borakati A, Simpson I, Eedarapalli P. Foley catheter for induction of labour: a UK observational study. J Obstet Gynaecol. 2020 Nov;40(8):1064-1068. doi: 10.1080/01443615.2019.1676213. Epub 2019 Dec 3.
- Turnbull D, Adelson P, Oster C, Bryce R, Fereday J, Wilkinson C. Psychosocial outcomes of a randomized controlled trial of outpatient cervical priming for induction of labor. Birth. 2013 Jun;40(2):75-80. doi: 10.1111/birt.12035. Epub 2013 Mar 25.
- Dong S, Khan M, Hashimi F, Chamy C, D'Souza R. Inpatient versus outpatient induction of labour: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jun 30;20(1):382. doi: 10.1186/s12884-020-03060-1. Erratum In: BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jul 13;20(1):403. doi: 10.1186/s12884-020-03098-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMRR ID-22-00349-EQQ
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .