Wpływ programu HIIT na jakość życia, funkcje wykonawcze i odpowiedź IGF-1 u młodych kobiet prowadzących siedzący tryb życia

Sesje treningowe będą odbywać się z częstotliwością 3 razy w tygodniu (poniedziałek, środa i piątek) i będą trwały od 39 do 54 minut, w zależności od tygodnia treningowego.

Program treningowy zostanie opracowany z uwzględnieniem własnej masy ciała każdego uczestnika. W związku z tym spełniona zostanie progresja zgodna z potrzebami tej populacji. Modelem sesji mogą być ćwiczenia wielostawowe z obciążeniem własnym, w których trudność ćwiczeń będzie rozwijana stopniowo. W trakcie głównej części każdego treningu wykonywane będzie 30 sekund pracy z odpowiednią intensywnością oraz 30 sekund odpoczynku. W połowie całkowitej liczby powtórzeń nastąpi 2 minuty odpoczynku.

Główne determinanty biochemiczne ustalone w tym badaniu zostaną zmierzone w ślinie. W związku z tym przeanalizowana zostanie wielkość odpowiedzi IGF-1 w ślinie w wyniku realizacji 12-tygodniowego programu treningowego HIIT. Ponadto podczas wstępnej i końcowej oceny zostanie zmierzona ostra reakcja na maksymalny wysiłek.

Ślina zostanie pobrana na czczo (między 8 a 12 godziną) i zostanie zastosowana metoda biernego ślinienia się. Podczas każdej oceny zostanie pobrana próbka śliny w spoczynku i po maksymalnym wysiłku.

Do pomiaru zmienności w każdej ocenie stężenia IGF-1 w ślinie zostanie zastosowany protokół ELISA KIT.

Skład ciała zostanie zmierzony poprzez pomiar obwodu talii i bioder oraz bioimpedancję elektryczną (BIA). Jest to szybka i nieinwazyjna technika, w której szacuje się różne zmienne składu ciała. Takie narzędzie staje się niezawodnym systemem o naukowej ważności (Kelly i Metcalfe, 2012).

BIA zastosowany w tym badaniu (Tanita BC-418, Tokio, Japonia) jest pomiarem segmentowym. Badanego umieszcza się w pozycji stojącej na 4 elektrodach, umieszczonych na stopach i dłoniach, gdzie przez dwie z nich wprowadzany jest prąd przemienny, a pozostałe dwie pobierają ten prąd, mierząc m.in. wartości impedancji, rezystancji i ciała reaktancja.

Maksymalne zużycie tlenu (VO2max) zostanie oszacowane na podstawie maksymalnej mocy wyjściowej (MPO) uzyskanej w teście cykloergometru przyrostowego (Andersen, 1995). Dlatego do jego oszacowania zostanie wzięty pod uwagę tylko MPO, ponieważ jest to miara wydolności układu krążeniowo-oddechowego, która może przewidzieć 80% zmienności VO2max.

Rozwój testu rozpoczyna się od pierwszej części 7 minut przy submaksymalnym obciążeniu 69 W. Pod koniec tej fazy tętno rejestrowano za pomocą pulsometru (H10 Polar Electro OY, Finalandia). Obciążenie będzie zwiększane o 35 W co 2 minuty, aż do wyczerpania pacjenta.

Aktywność fizyczna zostanie obiektywnie oceniona za pomocą akcelerometrii. Akcelerometr to urządzenie, które pozwala na obiektywne ilościowe określenie aktywności fizycznej wykonywanej przez człowieka. Badaną populację poproszono o noszenie akcelerometru trójosiowego (GTX3, Penascola, Floryda, USA).

Uczestnicy zostali poinstruowani, aby nosić akcelerometr przez cały dzień (24 godziny na dobę). Umieszczenie akcelerometru podczas dni rejestracji powinno odbywać się po prawej stronie na wysokości bioder i w jednej linii z przednią powierzchnią kończyny dolnej po tej samej stronie. Aby uniknąć uszkodzenia urządzenia, usuwano je w każdej sytuacji w wodzie. Z tej okazji do jego adnotacji dostarczono metryczkę.

Do wykrywania zmian w jakości życia związanej ze zdrowiem wykorzystany zostanie kwestionariusz SF-36. Kwestionariusz ten, w wersji hiszpańskiej (Vilagut i in., 2005), koncentruje się na ocenie ogólnego stanu zdrowia za pomocą ogólnej skali. Daje to profil jakości życia, zarówno populacji ogólnej, jak i poszczególnych podgrup.

Kwestionariusz ten składa się łącznie z 36 pytań obejmujących 8 koncepcji zdrowotnych. Ponadto istnieją dwie miary sumaryczne, którymi są zdrowie fizyczne i zdrowie psychiczne. Zdrowie psychiczne dzieli się na skalę witalności (4 pozycje), funkcjonowania społecznego (2), roli emocjonalnej (3) oraz zdrowia psychicznego (5). Z drugiej strony zdrowie fizyczne obejmuje wydolność fizyczną (10 pozycji), rolę fizyczną (4), ból ciała (2) i ogólny stan zdrowia (5). Ponadto dodano dwa globalne pytania dotyczące postrzegania ich zdrowia.

Wyniki dla każdej skali wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia

Skala samooceny Rosenberga (1965) jest najczęściej stosowanym testem do oceny samooceny w badaniach naukowych i praktyce klinicznej.

Test ten jest 10-itemową skalą służącą do analizy globalnej samooceny (Vázquez Morejón i in., 2004). Każda pozycja jest klasyfikowana na 4-stopniowej skali Likerta, gdzie 1 oznacza „zdecydowanie się nie zgadzam”, a 4 „zdecydowanie się zgadzam”. Spośród 10 zadanych pytań pięć jest sformułowanych pozytywnie, a pięć negatywnie (2,5,8,9,10). Dodatkowo każde pytanie mierzy stopień zadowolenia osoby wraz z jej samooceną.

W odniesieniu do wyników zakwestionowano zaproponowany przez Rosenberga jednoczynnikowy charakter; jednak inni autorzy popierają dwuczynnikową strukturę pozytywnej i negatywnej samooceny. Zgodnie z badaniem walidacyjnym tej pracy w języku hiszpańskim (Atienza i in., 2000), gdy próba składa się z kobiet, sugeruje się opracowanie pojedynczego czynnika globalnej samooceny.

HDRS (Hamilton, 1960) to skala służąca do oceny depresji. Jest hetero-aplikowalny i został zaprojektowany w celu ilościowej oceny stopnia depresji badanego.

Oryginalna wersja składa się z 21 pytań, ale w tym przypadku wykorzystana zostanie wersja okrojona (Hamilton, 1967), opublikowana później. Ta wersja składa się z 17 pytań, które są zalecane do użytku klinicznego.

Krótka wersja HDRS została zwalidowana w wersji hiszpańskiej (Ramos-Brieva i Cordero Villafáfila, 1986) wykazując wysoką rzetelność i wrażliwość na zmiany w różnych populacjach (Ramos-Brieva i Cordero-Villafafila, 1988).

Pomiary następujących testów poznawczych będą wykonywane przy współudziale psychologa specjalizującego się w wykonywaniu i opisie następujących testów wykonawczych:

Do oceny kontroli hamowania zostanie użyty test Stroopa T (Golden, 1999). Jest to test neuropsychologiczny, który mierzy zakłócenia generowane podczas wykonywania zadania. W tej pracy wersja Victoria zostanie opracowana w formie cyfrowej (Mueller i in., 2012).

Do oceny elastyczności poznawczej wykorzystany zostanie test karty Wisconsin (WCST) (Cepeda i in., 2000). Można to zrobić tradycyjnie lub, jak w tym przypadku, cyfrowo. Ten test składa się łącznie z 64 kart. Karty przedstawiają różne kombinacje według 4 kształtów geometrycznych, 4 kolorów i 4 ilości.

Digit Span Test (DST) analizuje zdolność do przechowywania i zatrzymywania informacji, którego misją jest pomiar pamięci roboczej.

Siła mięśni rozciągających nogi zostanie oceniona na skalibrowanym dynamometrze izokinetycznym (Biodex System 4, Biodex Medical System, Inc., Shirley, NY, USA). Dlatego Biodex System 4 zostanie użyty do oceny zdolności każdego pacjenta do generowania maksymalnej mocy izometrycznej z mięśniami prostowników kolana w pozycji zgięcia stawu 60° z pozycji siedzącej.

Do pomiaru wykorzystana zostanie kliniczna stacja danych Biodex do analizy sygnałów momentu obrotowego i pozycji Biodex oraz uzyskania wynikowych pomiarów.

Protokół wykonania będzie polegał na wykonaniu dwóch maksymalnych wysiłków izometrycznych przez 5 sekund. Badany, z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej, zacznie wykonywać maksymalną siłę na głos oceniającego „pchnięcie”. Następnie badany odpoczywa przez 30 sekund, aby wykonać drugą próbę.

Po zakończeniu obu prób najlepszy wynik zmiennej szczytowego momentu obrotowego (N-M) zostanie zarejestrowany do dalszej analizy.

Siła mięśni kończyn górnych zostanie oceniona za pomocą manualnych testów dynamometrycznych za pomocą dynamometru cyfrowego (TKK 5101 Grip-D; Takey, Tokio, Japonia), jak opisano w innych badaniach (Ruiz-Ruiz i in., 2002).

Badani mieli być ułożeni podczas testu w pozycji dwunożnej z ramionami w pełnym wyproście i bez dotykania dynamometrem jakiejkolwiek części ciała, z wyjątkiem dłoni. Ułożenie ciała powinno być zawsze takie, aby obręcz barkowa była równoległa do podłoża, bez możliwości zgięcia lub bocznego ruchu tułowia podczas przykładania siły.

Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby ścisnąć uchwyt dynamometru tak mocno, jak to możliwe i bez możliwości zgięcia któregokolwiek ze stawów. Czas trwania wysiłku będzie wynosił 5 sekund, bez możliwości wykonywania nieciągłych aktywacji, tj. muszą utrzymać maksymalną możliwą siłę izometryczną w ciągu 5 sekund.

Na koniec zapisany zostanie najlepszy wynik (kg) z dwóch przeprowadzonych testów.

Skala Beck-II (Beck i Steer, 1993) służy do pomiaru objawów depresyjnych.

Jest to narzędzie do samodzielnego stosowania składające się z 21 pozycji, które oceniają czynniki poznawcze, afektywne i neurowegetatywne. Kwestionariusz ten jest zwykle najczęściej stosowany w psychologii klinicznej do oceny stopnia depresji (Sanz i in., 2003).

Kwestionariusz ten został zwalidowany w wersji hiszpańskiej (Sanz i in., 2005) i wykazał również wysoką wiarygodność w populacji uniwersyteckiej (Sprinkle i in., 2002).

Każda pozycja ma cztery odpowiedzi, uporządkowane od najmniej do najcięższych (od 0 do 3 punktów), a osoba badana musi wybrać zdanie, które najbardziej odpowiada jej percepcji w ciągu ostatniego tygodnia. Wyniki tego instrumentu wahają się od 0-63, przy czym punkty odcięcia odniesienia są następujące: 0-9 brak depresji; 10-15 łagodna depresja; 16-19 umiarkowana depresja; 20-29 umiarkowanie ciężka depresja; 30-63 ciężka depresja.

Kwestionariusz IPAQ jest narzędziem pozwalającym w przybliżeniu określić poziom aktywności fizycznej uprawianej przez populację generalną (Hagstro i in., 2006). Kwestionariusz ten jest jednym z najczęściej stosowanych do wykrywania siedzącego trybu życia, stosowany w większym stopniu w wersji skróconej, dostosowanej i przetłumaczonej na język hiszpański. Ponadto kwestionariusz ten wykazuje doskonałą rzetelność (Craig i in., 2003) oraz wysoką trafność jego zastosowania w populacji uniwersyteckiej (Cancela i in., 2019).

Dlatego do obliczenia danych IPAQ przyjęto średnią Mets dla każdego rodzaju aktywności, co daje następujący wynik: chodzenie 3,3 Mets, aktywność umiarkowana 4,0 Mets i aktywność intensywna 8,0 Mets.