Związek otyłości i wyników sercowo-naczyniowych w zawale mięśnia sercowego (Paradox)

W tym retrospektywnym ogólnokrajowym badaniu kohortowym wykorzystano dane o roszczeniach administracyjnych z Koreańskiej Narodowej Służby Ubezpieczeń Zdrowotnych (NHIS) oraz połączoną bazę danych dotyczących badań lekarskich Narodowej Korporacji Ubezpieczeń Zdrowotnych w latach 2013-2020.

Badacze obejmowali pacjentów z nowo zdiagnozowanym zawałem mięśnia sercowego, którzy przeszli rewaskularyzację (PCI lub CABG) między styczniem 2015 a grudniem 2020. Pacjenci w wieku

Dane demograficzne pacjentów, choroby współistniejące, jednocześnie stosowane leki i poziom dochodów zebrano z koreańskiej bazy danych NHIS. Stwierdzono również ostatnie dane kontrolne stanu zdrowia z dnia indeksu, w tym wzrost, wagę, obwód talii, ciśnienie krwi, ankiety zdrowotne i badanie laboratoryjne. Ankieta zdrowotna obejmowała wywiad rodzinny, historię palenia tytoniu, wywiad alkoholowy oraz poziom indywidualnej aktywności fizycznej.

Według BMI zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia dla populacji azjatyckiej, badani pacjenci zostali podzieleni na 5 grup: z niedowagą,

W okresie obserwacji badacze ocenili 3 wyniki kliniczne, w tym zgony z dowolnej przyczyny, hospitalizacje z przyczyn sercowo-naczyniowych i częstość nawrotów. Wyniki kliniczne zostały określone głównie przez Międzynarodową Klasyfikację Chorób, rewizja 10 (ICD-10). Pacjenci zostali ocenzurowani na podstawie wyników klinicznych lub na koniec okresu badania (31 grudnia 2020 r.), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Wszystkie zmienne kategoryczne przedstawiono w postaci częstości i procentów. Dane o rozkładzie normalnym przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe, podczas gdy dane nieparametryczne przedstawiono jako medianę i rozstęp międzykwartylowy według BMI.

Przeprowadzono analizy regresji proporcjonalnego hazardu Coxa w celu zidentyfikowania związku BMI z pierwszorzędowymi i drugorzędowymi punktami końcowymi, obliczono współczynnik ryzyka (HR) i 95% przedział ufności (CI) oraz dostosowano do następujących potencjalnych czynników zakłócających: płeć, wiek, skurczowe ciśnienie krwi, poziom glukozy na czczo, poziom cholesterolu całkowitego, spożycie alkoholu, palenie tytoniu, aktywność fizyczna, dochód gospodarstwa domowego, stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, stosowanie statyn, stosowanie leków przeciwpłytkowych, przebyty zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, przebyty udar mózgu oraz rok indeksowy. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu statystyki R.