Associação de Obesidade e Desfechos Cardiovasculares no Infarto do Miocárdio (Paradox)

Este estudo de coorte nacional retrospectivo usou dados de reivindicações administrativas do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS) e o banco de dados de check-up de saúde combinado da National Health Insurance Corporation entre 2013 e 2020.

Os investigadores incluíram pacientes recém-diagnosticados com infarto do miocárdio e submetidos à revascularização (ICP ou CABG) entre janeiro de 2015 e dezembro de 2020. Pacientes com idade

Os dados demográficos dos pacientes, comorbidades, medicações concomitantes e nível de renda foram coletados do banco de dados coreano do NHIS. Também foram verificados os dados do check-up de saúde recente da data índice, incluindo altura, peso, circunferência da cintura, pressão arterial, inquéritos de saúde e exame laboratorial. A pesquisa de saúde incluiu história familiar, história de tabagismo, história de álcool e nível de atividade física individual.

De acordo com o IMC seguindo a recomendação da Organização Mundial da Saúde para a população asiática, os pacientes do estudo foram categorizados em 5 grupos: baixo peso,

Durante o período de acompanhamento, os investigadores avaliaram 3 desfechos clínicos, incluindo morte por todas as causas, hospitalização cardiovascular e taxa de recorrência. Os desfechos clínicos foram definidos principalmente pela Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID-10). Os pacientes foram censurados nos resultados clínicos ou no final do período do estudo (31 de dezembro de 2020), o que ocorrer primeiro.

Todas as variáveis ​​categóricas são apresentadas como frequências e porcentagens. Os dados com distribuição normal foram apresentados como média ± desvio padrão, enquanto os dados não paramétricos foram apresentados como mediana e intervalo interquartílico pelo IMC.

Análises de regressão de risco proporcional de Cox foram realizadas para identificar a associação do IMC com os desfechos primário e secundário, calculando a taxa de risco (HR) e o intervalo de confiança (IC) de 95% e ajustando para os seguintes fatores de confusão em potencial: sexo, idade, pressão arterial sistólica, nível de glicose em jejum, nível de colesterol total, consumo de álcool, tabagismo, atividade física, renda familiar, uso de agentes anti-hipertensivos, uso de estatinas, uso de agentes antiplaquetários, história prévia de infarto do miocárdio, história anterior de acidente vascular cerebral e ano índice. Todas as análises foram conduzidas usando estatísticas R.