Ассоциация ожирения и сердечно-сосудистых исходов при инфаркте миокарда (Paradox)

В этом ретроспективном общенациональном когортном исследовании использовались данные административных требований Корейской национальной службы медицинского страхования (NHIS) и объединенная база данных медицинских осмотров Национальной корпорации медицинского страхования в период с 2013 по 2020 год.

В исследование были включены пациенты с впервые диагностированным ИМ, перенесшие реваскуляризацию (ЧКВ или АКШ) в период с января 2015 года по декабрь 2020 года. Пациенты в возрасте

Демографические данные пациентов, сопутствующие заболевания, сопутствующие лекарства и уровень дохода были собраны из базы данных NHIS Кореи. Также были установлены данные недавнего медицинского осмотра с даты индексации, включая рост, вес, окружность талии, артериальное давление, медицинские обследования и лабораторные исследования. Обследование здоровья включало семейный анамнез, историю курения, алкогольную историю и уровень индивидуальной физической активности.

Согласно ИМТ в соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения для азиатского населения, исследуемые пациенты были разделены на 5 групп: недостаточная масса тела,

В течение периода наблюдения исследователи оценили 3 клинических исхода, включая смерть от всех причин, госпитализацию по сердечно-сосудистым заболеваниям и частоту рецидивов. Клинические исходы в основном определялись Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Пациенты подвергались цензуре по клиническим исходам или в конце периода исследования (31 декабря 2020 г.), в зависимости от того, что наступит раньше.

Все категориальные переменные представлены в виде частот и процентов. Нормально распределенные данные были представлены как среднее ± стандартное отклонение, тогда как непараметрические данные представлены как медиана и межквартильный размах по ИМТ.

Регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса был выполнен для выявления связи ИМТ с первичными и вторичными исходами, расчета отношения рисков (ОР) и 95% доверительного интервала (ДИ) и поправки на следующие потенциальные искажающие факторы: пол, возраст, систолическое артериальное давление, уровень глюкозы натощак, уровень общего холестерина, потребление алкоголя, статус курения, физическая активность, доход домохозяйства, использование антигипертензивных средств, использование статинов, использование антитромбоцитарных средств, предшествующий ИМ, предыдущий анамнез инсульта и индексный год. Все анализы проводились с использованием R-статистики.