Kliniczna i biochemiczna ocena mieszanego substytutu kości ozonowanej oliwy z oliwek w leczeniu śródkostnego ubytku przyzębia

Ozon to trójatomowa cząsteczka zawierająca trzy atomy tlenu. ma wiele różnych zastosowań w różnych dziedzinach; jednym z nich jest stosowanie ozonu w medycynie (Seidler i in., 2008) oraz w stomatologii (Azarpazhooh i Limeback 2008). Ozon jest niestabilnym gazem i szybko uwalnia powstającą cząsteczkę tlenu, tworząc gazowy tlen, dzięki tej właściwości gaz ozonowy jest używany do zabijania bakterii, grzybów, inaktywacji wirusów i kontrolowania krwawienia. (Gupta & Mansi, 2012).

Istnieją trzy różne systemy wytwarzania gazu ozonowego: System ultrafioletowy: zapewnia niskie stężenie ozonu, stosowany w saunach, estetyce i do odkażania powietrza. System zimnej plazmy: stosowany w odkażaniu wody i powietrza. System wyładowań koronowych wytwarza dużą ilość ozonu. Najczęściej używany system, system wyładowań koronowych, łatwy w obsłudze i ma precyzyjną ilość produkcji ozonu. (Gupta i Mansi, 2012). Ozon ma trzy formy zastosowania w stomatologii ozonowana woda, ozonowana oliwa z oliwek, ozon gazowy. Ozonowana oliwa z oliwek i woda stanowią idealny system do zastosowania ze względu na zdolność zatrzymywania i uwalniania tlenu/ozonu. (Meena i in., 2011).

Celem terapii tlenowo-ozonowej jest usunięcie patogenów, przywrócenie prawidłowego tempa metabolizmu tlenu, pobudzenie przyjemnego środowiska ekologicznego, poprawa krążenia, pobudzenie odporności, pobudzenie układu antyoksydacyjnego.(Gattani & Shewale, 2016).

Uważa się, że działanie przeciwdrobnoustrojowe (przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe) polega na uszkodzeniu błony cytoplazmatycznej, utlenianiu zawartości wewnątrzkomórkowej specyficznej dla komórki drobnoustroju, skutecznej w szczepie opornym na antybiotyki. Nagayoshi M i in. 2004 przeprowadzili badanie oceniające wpływ różnych stężeń ozonu na przeżywalność i przepuszczalność mikroorganizmów jamy ustnej. stwierdzili, że ozonowana woda (0,5-4 mg/l) była bardzo skuteczna w zabijaniu zarówno bakterii Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Niektóre szczepy bakterii Gram-ujemnych, takie jak P. endodontalis i bakteria wywołująca choroby przyzębia P. gingivalis, wykazują większą wrażliwość na ozonowaną wodę niż bakterie Gram-dodatnie. (Nagayoshi i in., 2004). Immunostymulujące działanie ozonoterapii było związane z jej wpływem na wyzwalanie komórkowego i humoralnego układu odpornościowego, proliferację komórek immunokompetentnych, syntezę immunoglobulin, zwiększenie aktywności fagocytozy (V. Bocci, bd). Stwierdzono również, że terapia ozonem odgrywa aktywną rolę w aktywacji przeciwutleniaczy i syntezie interleukiny, leukotrienu i prostaglandyny. V. Bocci i in., 2009, Gattani & Shewale, 2016) Przegląd systematyczny przeprowadzony przez (V. A. Bocci i in., 2011) został przeprowadzony w celu zbadania interakcji ozonoterapii i krwi. W erytrocytach aktywuje fosfofruktokinazę, przez co przyspiesza glikolizę i powoduje wzrost ATP i 2,3-difosfoglicerynianu. Powtarzane sesje pozwalają produktom utleniania lipidów dotrzeć do szpiku kostnego i aktywować subtelny rozwój na poziomie erytropoetyny, co spowoduje utworzenie nowych erytrocytów i poprawę jego właściwości biochemicznych, zjawisko zwane „super utalentowanymi erytrocytami”. Stwierdzono, że te super utalentowane erytrocyty mają wysoką zawartość dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Terapia ozonem nasiliła efekt fagocytozy neutrofili i wywołała utlenianie cysteiny oraz indukowała uwalnianie cytokin. W trakcie ozonoterapii wykryto płytkopochodny czynnik wzrostu, podjednostkę B, TGF-b1, IL-8 oraz naskórkowy czynnik wzrostu uwalniany w heparynizowanym osoczu (Bocci i wsp., 2011). Niedawne randomizowane kontrolowane badanie przeprowadzono w celu zbadania skuteczności ozonoterapii we wczesnym okresie gojenia przeszczepu dziąsłowego tkanki łącznej umieszczonego w celu pokrycia powierzchni korzenia (Taşdemir i in. 2016). Doszli do wniosku, że terapia ozonem poprawiła obfitość krwi w pierwszym tygodniu terapii, która mogłaby poprawić gojenie się ran i zmniejszyć ból pooperacyjny.

(Patel i in., 2011) ocenili efekty terapeutyczne miejscowej ozonowanej oliwy z oliwek na gojenie się ran pobranych od dawców podniebienia, z dużymi niedoborami nabłonka i tkanki łącznej, które goją się wtórnie. Wyniki wykazały, że ozonowany olej znacznie poprawiał ponowne nabłonkowanie ran w miejscu pobrania podniebienia.

Głównym wyzwaniem stojącym przed leczeniem periodontologicznym jest zanieczyszczenie podczas wczesnych faz gojenia, które zagraża początkowym procesom gojenia. Ponadto reakcja tkanki na taki stan zapalny, który zwykle wiąże się z wyraźnym zmniejszeniem mediatorów anabolicznych, również upośledza regenerację przyzębia. Ponieważ terapia ozonem działa zarówno na bakteryjne, zapalne, jak i gospodarza mediatory anaboliczne i kataboliczne, należy ją dokładnie zbadać, aby zbadać więcej i zwiększyć jej rolę w leczeniu przyzębia. Wciąż mamy niewiele badań z wieloma lukami, które wciąż wymagają zbadania. W związku z tym niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w celu zbadania wpływu ozonowanej oliwy z oliwek zmieszanej z substytutem kości jako biokompatybilnego rusztowania i jako możliwego materiału dostarczającego w leczeniu wewnątrzkostnych ubytków przyzębia.