Valutazione clinica e biochimica del sostituto osseo misto di olio di oliva ozonizzato nel trattamento del difetto parodontale intraosseo

L'ozono è una molecola triatomica, contenente tre atomi di ossigeno. ha molti usi diversi in vari campi; uno di questi è una pratica dell'ozono in medicina (Seidler et al, 2008) così come nel campo dell'odontoiatria (Azarpazhooh & Limeback 2008). L'ozono è un gas instabile e rilascia rapidamente una molecola di ossigeno nascente per formare un gas ossigeno, a causa di questa proprietà il gas ozono utilizzato per uccidere batteri, funghi, inattivare virus e controllare il sanguinamento. (Gupta &Mansi, 2012).

Esistono tre diversi sistemi per la produzione di gas ozono: Sistema Ultravioletto: produce basse concentrazioni di ozono, utilizzato nelle saune, nell'estetica e per la decontaminazione dell'aria. Cold Plasma System: utilizzato nella decontaminazione dell'acqua e dell'aria. Il sistema di scarica a corona produce un'elevata quantità di ozono. Sistema più comunemente usato, sistema di scarica corona facile da manipolare e ha una precisa quantità di produzione di ozono. (Gupta e Mansi, 2012). L'ozono ha tre forme di applicazione in odontoiatria acqua ozonizzata, olio di oliva ozonizzato, gas ozono. L'olio d'oliva e l'acqua ozonizzati mostrano un sistema ideale da utilizzare grazie alla capacità di intrappolare e scaricare ossigeno/ozono. (Meena et al., 2011).

Gli scopi dell'ossigeno/ozono terapia sono la rimozione dei patogeni, il ripristino del corretto tasso metabolico dell'ossigeno, la stimolazione di un ambiente ecologico piacevole, il miglioramento della circolazione, la stimolazione immunitaria, la stimolazione del sistema antiossidante. (Gattani & Shewal, 2016).

si sostiene che l'effetto antimicrobico (antibatterico, antimicotico e antivirale) sia dovuto al danneggiamento della membrana citoplasmatica, all'ossidazione del contenuto intracellulare specifico della cellula microbica, efficace nel ceppo resistente agli antibiotici. Nagayoshi M et al 2004 hanno condotto uno studio per valutare la capacità di diverse concentrazioni di ozono sulla sopravvivenza e sulla permeabilità dei microrganismi orali. hanno riferito che l'acqua ozonizzata (0,5-4 mg/l) era molto efficace nell'uccidere sia i batteri gram-positivi che gram-negativi. Alcuni ceppi di batteri gram-negativi come P. endodontalis e il batterio parodontopatico P. gingivalis mostrano una maggiore predisposizione all'acqua ozonizzata rispetto ai batteri gram-positivi. (Nagayoshi et al., 2004). È stato segnalato che l'effetto immunostimolante dell'ozono terapia è correlato al suo effetto sull'attivazione del sistema immunitario cellulare e umorale, proliferazione di cellule immunocompetenti, sintesi di immunoglobuline, potenziamento dell'attività della fagocitosi (V. Bocci, n.d.). L'ozono terapia ha anche un ruolo attivo nell'attivazione degli antiossidanti e nella sintesi di interleuchina, leucotriene e prostaglandina.( V. Bocci et al, 2009, Gattani & Shewale, 2016) È stata condotta una revisione sistematica di (V. A. Bocci et al, 2011) per studiare l'interazione tra ozonoterapia e sangue. Negli eritrociti, attiva la fosfofruttochinasi, quindi accelera la glicolisi e determina un aumento dell'ATP e del 2, 3-difosfoglicerato. Sedute ripetute, permettono ai prodotti di ossidazione dei lipidi di raggiungere il midollo osseo e attivare un sottile sviluppo a livello di eritropoietina, questo formerà nuovi eritrociti e migliorerà le sue caratteristiche biochimiche, un fenomeno chiamato "eritrociti superdotati". Si è scoperto che questi eritrociti super dotati hanno un alto contenuto di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. L'ozono terapia ha migliorato l'effetto della fagocitosi dei neutrofili e innesca l'ossidazione della cisteina e induce il rilascio di citochine. Durante l'ozono terapia, rilevazione del fattore di crescita derivato dalle piastrine, subunità B, TGF-b1, IL-8 e fattore di crescita epidermico rilasciato nel plasma eparinizzato (Bocci et al, 2011). Un recente studio controllato randomizzato è stato condotto per studiare l'efficacia dell'ozono terapia in un periodo di guarigione precoce dell'innesto gengivale di tessuto connettivo posizionato per coprire la superficie della radice (Taşdemir et al. 2016) hanno concluso che l'ozono terapia ha migliorato la profusione di sangue durante la prima settimana di terapia che potrebbe migliorare la guarigione delle ferite e diminuire il dolore post-operatorio.

(Patel et al, 2011) hanno valutato gli effetti terapeutici dell'olio di oliva ozonizzato topico sulla guarigione dei siti di ferita del donatore palatale post-raccolta, con grandi carenze epiteliali e del tessuto connettivo che guariscono per seconda intenzione. Il risultato ha rivelato che l'olio ozonizzato ha migliorato significativamente la riepitelizzazione delle ferite del sito donatore palatale.

La sfida principale che deve affrontare la terapia parodontale è quella della contaminazione durante le prime fasi di guarigione che compromette gli eventi di guarigione iniziali. Inoltre, la risposta tissutale a tale stato infiammatorio, solitamente associato a una marcata riduzione dei mediatori anabolici, compromette anche la rigenerazione parodontale. Poiché l'ozono terapia agisce su entrambi i mediatori batterici, infiammatori e anabolici e catabolici dell'ospite, dovrebbe essere studiato attentamente per indagare di più e aumentare il suo ruolo nella terapia parodontale. Abbiamo ancora poche indagini con molte lacune ancora da indagare. Pertanto, questo studio verrà eseguito per avvicinarsi all'effetto dell'olio di oliva ozonizzato miscelato con il sostituto osseo come impalcatura biocompatibile e come possibile materiale di consegna nel trattamento dei difetti parodontali intraossei.