Wpływ systemu pielęgnacji pochwy Flourish HEC na zaburzenia dna miednicy związane z porodem

Mikrobiom pochwy oddziałuje z komórkami nabłonka pochwy i komórkami odpornościowymi gospodarza na różne sposoby, w zależności od obecności poszczególnych gatunków. Obecność dużych ilości gatunków Lactobacillus, które są uważane za zdrowe, obniża poziom markerów prozapalnych i zwiększa poziom markerów przeciwzapalnych. Z drugiej strony bakterie związane z BV, takie jak Gardnerella vaginalis, Atopobium (Fannyhessea) vaginae, Prevotella bivia, Mobiluncus curtisii i inne, są związane ze zwiększonymi markerami prozapalnymi i zmniejszonymi cząsteczkami przeciwzapalnymi. Przewidujemy, że poprawa mikrobiomu pochwy za pomocą dostępnego bez recepty systemu pielęgnacji pochwy zwiększy poziom bakterii z rodzaju Lactobacillus, zmniejszy poziom bakterii związanych z BV i zmniejszy ogólny stan zapalny tkanek, przyspieszając w ten sposób gojenie się tkanek.

W badaniu klinicznym niedawno wykazano, że oryginalny system pielęgnacji pochwy Flourish®, zawierający nieco inny środek nawilżający do pochwy (z aloesem), obniża pH pochwy z 4,81 (niezdrowe, podwyższone) do 4,05 (zdrowe) i zapobiega nawrotom bakteryjnego zapalenia pochwy w ciągu kilku 10-tygodniowy okres nauki. Proponowane badanie wykorzystuje nowo sformułowany produkt, który jest łagodniejszy (bez aloesu), ponieważ populacja badana prawdopodobnie ma wysoką wrażliwość w oparciu o kryteria włączenia obejmujące uraz tkanki.

Zaburzenia dna miednicy (lub dysfunkcja dna miednicy) dotykają duży odsetek kobiet na całym świecie i mogą objawiać się bólem sromu i pochwy, bólem miednicy/pęcherza moczowego, nietrzymaniem moczu lub stolca, wypadaniem narządów miednicy mniejszej, parciem naglącym, częstym oddawaniem moczu i wieloma innymi. Może przybierać różne formy, w tym osłabienie mięśni dna miednicy (powodujące nietrzymanie moczu lub wypadnięcie) lub nadmierne napięcie (hipertonia) tych samych mięśni; czasami występują one jednocześnie u tej samej osoby. Zaburzenia dna miednicy mogą znacznie zakłócić codzienne życie, na przykład powodując wielokrotne budzenie się pacjentów w nocy w celu oddania moczu lub wyciek moczu lub kału w nieodpowiednich porach, powodując, że kobiety dokonują dramatycznych zmian w swoim życiu, aby uniknąć kłopotliwych sytuacji lub bólu . Ponadto nietrzymanie moczu może być odpowiedzialne za infekcje dróg moczowych i pochwy.

Kobiety, które rodziły drogą pochwową, często doświadczają urazów dna miednicy, co skutkuje zaburzeniami dna miednicy. Często szukają leczenia u fizjoterapeutów, które może rozpocząć się już w sześć tygodni po porodzie lub może nastąpić dopiero wiele lat po początkowej traumie. Interwencje fizjoterapeutyczne miednicy mogą obejmować ćwiczenia, techniki oddychania przeponowego, zewnętrzne i wewnętrzne techniki manualne oraz inne metody poprawiające siłę mięśni, napięcie mięśni, stany zapalne tkanek i zmniejszające nasilenie objawów.

Fizjoterapia miednicy często obejmuje techniki manualne, takie jak rozluźnianie mięśniowo-powięziowe, mobilizacja tkanek miękkich i mobilizacja tkanki bliznowatej w połączeniu z użyciem rozszerzacza w domu w celu zmniejszenia napięcia mięśni dna miednicy. Lubrykanty są zwykle stosowane na palcu lub urządzeniu, aby ułatwić wkładanie. Jednak wykazano, że wiele lubrykantów, w tym niektóre stosowane klinicznie, powoduje nadmierne złuszczanie komórek nabłonka pochwy i indukuje dysbiozę. Najbardziej szkodliwe lubrykanty to te, które są hiperosmolarne i zawierają określone składniki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak nonoksynol-9, glukonian chlorheksydyny, polyquaternium-15 i parabeny. Stawiamy hipotezę, że stosowanie lubrykantów, takich jak te, zwiększa stan zapalny w pochwie, spowalniając tempo postępów w fizjoterapii i prawdopodobnie powodując stany, takie jak bakteryjne zapalenie pochwy, tlenowe zapalenie pochwy lub infekcje drożdżakowe pochwy. Przewidujemy, że stosowanie lubrykantu zaprojektowanego tak, aby ściśle odpowiadał zdrowej wydzielinie pochwy, wraz z systemem higieny, który promuje zdrową florę bakteryjną, umożliwi pacjentom fizjoterapii miednicy szybszą i/lub pełniejszą poprawę bez komplikacji. Stawiamy również hipotezę, że u kobiet z tego typu zaburzeniami dna miednicy mogą występować specyficzne wzorce mikrobiomu, które różnią się od zdrowych kobiet.

Wspólnie stawiamy hipotezę, że stosowanie określonego, dostępnego bez recepty systemu higieny pochwy oraz lubrykantu, które zostały opracowane z myślą o zdrowiu tkanki pochwy i mikrobiomu, poprawi mikrobiom pochwy i pomoże kobietom po porodzie osiągnąć cele fizjoterapii miednicy szybciej i / lub dokładniej.