Effekter af Flourish HEC Vaginal Care System på fødselsrelaterede bækkenbundslidelser

Det vaginale mikrobiom interagerer med vaginale epitelceller og værtsimmunceller på forskellige måder afhængigt af tilstedeværelsen af ​​bestemte arter. Tilstedeværelse af store mængder af Lactobacillus-arter, som anses for sunde, nedregulerer pro-inflammatoriske markører og opregulerer anti-inflammatoriske markører. På den anden side er BV-associerede bakterier såsom Gardnerella vaginalis, Atopobium (Fannyhessea) vaginae, Prevotella bivia, Mobiluncus curtisii og andre forbundet med øgede pro-inflammatoriske markører og reducerede antiinflammatoriske molekyler. Vi forudser, at forbedring af det vaginale mikrobiom ved at bruge et håndkøbsvaginalt plejesystem vil øge niveauet af Lactobacillus-arter, reducere niveauet af BV-associerede bakterier og reducere overordnet vævsinflammation og derved fremskynde vævsheling.

Det originale Flourish® Vaginal Care System, med lidt anderledes vaginal fugtighedscreme (med aloe), har for nylig vist sig i en klinisk undersøgelse at reducere vaginal pH fra 4,81 (usund, forhøjet) til 4,05 (sund) og forhindre gentagelse af bakteriel vaginose over en 10 ugers studieperiode. Den foreslåede undersøgelse bruger et nyformuleret produkt, der er mildere (ingen aloe), fordi undersøgelsespopulationen sandsynligvis har høj følsomhed baseret på inklusionskriterier, der involverer vævstraumer.

Bækkenbundsforstyrrelser (eller bækkenbundsdysfunktion) påvirker en stor procentdel af kvinder over hele kloden, der kan manifestere sig som vulvovaginal smerte, bækken-/blæresmerter, urin- eller fækal inkontinens, bækkenorganprolaps, urintrang, vandladningsfrekvens og meget mere. Det kan antage flere former, herunder enten svaghed i bækkenbundsmusklerne (forårsager inkontinens eller prolaps), eller overdreven stramhed (hypertoni) i de samme muskler; nogle gange forekommer disse samtidigt hos det samme individ. Bækkenbundsforstyrrelser kan i betydelig grad forstyrre dagligdagen, for eksempel forårsage, at patienter vågner flere gange om natten for at tisse, eller forårsage lækage af urin eller afføring på uhensigtsmæssige tidspunkter, hvilket får kvinder til at foretage dramatiske ændringer i deres liv for at undgå pinlige situationer eller smerter . Derudover kan inkontinens være ansvarlig for urinvejs- og vaginale infektioner.

Kvinder, der har født vaginalt, oplever ofte traumer i bækkenbunden, der resulterer i bækkenbundsforstyrrelser. De søger ofte behandling hos fysioterapeuter, som kan begynde så tidligt som seks uger efter fødslen eller måske først opstå år efter det første traume. Bækken fysioterapi interventioner kan omfatte øvelser, diafragmatisk vejrtrækningsteknikker, eksterne og interne manuelle teknikker og andre modaliteter til at forbedre muskelstyrke, muskelspændinger, vævsbetændelse og reducere graden af ​​symptomer.

Bækkenfysioterapi involverer ofte manuelle teknikker såsom myofascial frigivelse, mobilisering af blødt væv og mobilisering af arvæv i forbindelse med brug af dilatator i hjemmet for at reducere spændinger i bækkenbundsmusklerne. Smøremidler bruges typisk på fingeren eller enheden for at lette indføringen. Imidlertid har mange smøremidler, herunder nogle af dem, der anvendes klinisk, vist sig at forårsage overdreven eksfoliering af vaginale epitelceller og at inducere dysbiose. De mest skadelige smøremidler er dem, der er hyperosmolære, og dem, der indeholder specifikke antimikrobielle ingredienser, såsom nonoxynol-9, klorhexidingluconat, polyquaternium-15 og parabener. Vi antager, at brug af smøremidler som disse øger inflammation i skeden, sænker fremskridtene i fysioterapi og muligvis forårsager tilstande som bakteriel vaginose, aerob vaginitis eller vaginale gærinfektioner. Vi forudser, at brugen af ​​et smøremiddel designet til at matche sunde skedesekret, sammen med et hygiejnesystem, der fremmer sund flora, vil gøre det muligt for patienter med bækkenfysioterapi at forbedre sig hurtigere og/eller mere fuldstændigt uden komplikationer. Vi antager også, at der kan være specifikke mikrobiommønstre observeret hos kvinder med denne type bækkenbundsforstyrrelse, som er forskellige fra raske kvinder.

Sammen antager vi en hypotese om, at brug af et specifikt kommercielt tilgængeligt vaginalt hygiejnesystem plus smøremiddel, som alle er blevet formuleret med vaginalt væv og mikrobiom sundhed i tankerne, vil forbedre det vaginale mikrobiom og hjælpe postpartum kvinder med at nå deres mål for bækkenfysioterapi hurtigere og / eller mere grundigt.