Efeitos do Sistema de Cuidado Vaginal Flourish HEC em Distúrbios do Assoalho Pélvico Relacionados ao Nascimento

O microbioma vaginal interage com as células epiteliais vaginais e com as células imunológicas do hospedeiro de várias maneiras, dependendo da presença de espécies específicas. A presença de grandes quantidades de espécies de Lactobacillus, que são consideradas saudáveis, diminuem os marcadores pró-inflamatórios e aumentam os marcadores anti-inflamatórios. Por outro lado, bactérias associadas à VB, como Gardnerella vaginalis, Atopobium (Fannyhessea) vaginae, Prevotella bivia, Mobiluncus curtisii e outras, estão associadas a marcadores pró-inflamatórios aumentados e moléculas anti-inflamatórias reduzidas. Prevemos que melhorar o microbioma vaginal usando um sistema de cuidado vaginal sem receita aumentará os níveis de espécies de Lactobacillus, reduzirá os níveis de bactérias associadas à BV e reduzirá a inflamação geral do tecido, acelerando assim a cicatrização do tecido.

O Flourish® Vaginal Care System original, com um hidratante vaginal ligeiramente diferente (com aloe), demonstrou recentemente em um estudo clínico que reduz o pH vaginal de 4,81 (não saudável, elevado) para 4,05 (saudável) e previne a recorrência de vaginose bacteriana ao longo de um período de estudo de 10 semanas. O estudo proposto usa um produto recém-formulado que é mais suave (sem aloe vera) porque a população do estudo provavelmente terá alta sensibilidade com base nos critérios de inclusão envolvendo trauma tecidual.

Distúrbios do assoalho pélvico (ou disfunção do assoalho pélvico) afetam uma grande porcentagem de mulheres em todo o mundo que podem se manifestar como dor vulvovaginal, dor pélvica/bexiga, incontinência urinária ou fecal, prolapso de órgãos pélvicos, urgência urinária, frequência urinária e muito mais. Pode assumir várias formas, incluindo fraqueza dos músculos do assoalho pélvico (causando incontinência ou prolapso) ou rigidez excessiva (hipertonia) dos mesmos músculos; às vezes, ocorrem simultaneamente no mesmo indivíduo. Os distúrbios do assoalho pélvico podem interromper significativamente a vida diária, por exemplo, fazendo com que os pacientes acordem várias vezes durante a noite para urinar ou causando vazamento de urina ou fezes em momentos inoportunos, fazendo com que as mulheres façam mudanças dramáticas em suas vidas para evitar situações embaraçosas ou dor . Além disso, a incontinência pode ser responsável por infecções do trato urinário e vaginais.

As mulheres que deram à luz por via vaginal muitas vezes sofrem traumas no assoalho pélvico que resultam em distúrbios do assoalho pélvico. Eles frequentemente procuram tratamento com fisioterapeutas, que pode começar seis semanas após o parto ou pode não ocorrer até anos após o trauma inicial. As intervenções de fisioterapia pélvica podem incluir exercícios, técnicas de respiração diafragmática, técnicas manuais externas e internas e outras modalidades para melhorar a força muscular, a tensão muscular, a inflamação dos tecidos e reduzir o grau dos sintomas.

A fisioterapia pélvica geralmente envolve técnicas manuais, como liberação miofascial, mobilização de tecidos moles e mobilização de tecido cicatricial em conjunto com o uso de dilatadores em casa para reduzir a tensão nos músculos do assoalho pélvico. Lubrificantes são normalmente usados ​​no dedo ou no dispositivo para facilitar a inserção. No entanto, muitos lubrificantes, incluindo alguns usados ​​clinicamente, demonstraram causar esfoliação excessiva das células epiteliais vaginais e induzir disbiose. Os lubrificantes mais prejudiciais são os hiperosmolares e os que contêm ingredientes antimicrobianos específicos, como nonoxinol-9, gluconato de clorexidina, poliquatérnio-15 e parabenos. Nossa hipótese é que o uso de lubrificantes como esses aumenta a inflamação na vagina, retardando a taxa de progresso na fisioterapia e possivelmente causando condições como vaginose bacteriana, vaginite aeróbica ou infecções fúngicas vaginais. Prevemos que o uso de um lubrificante projetado para corresponder às secreções vaginais saudáveis, juntamente com um sistema de higiene que promova uma flora saudável, permitirá que os pacientes de fisioterapia pélvica melhorem mais rapidamente e/ou completamente sem complicações. Também levantamos a hipótese de que pode haver padrões de microbioma específicos observados em mulheres com esse tipo de distúrbio do assoalho pélvico que são distintos de mulheres saudáveis.

Juntos, levantamos a hipótese de que o uso de um sistema específico de higiene vaginal disponível comercialmente, além de lubrificante, todos formulados com tecido vaginal e saúde do microbioma em mente, melhorará o microbioma vaginal e ajudará as mulheres no pós-parto a atingir seus objetivos de fisioterapia pélvica mais rapidamente e /ou mais detalhadamente.