Effekter av Flourish HEC Vaginal Care System på fødselsrelaterte bekkenbunnslidelser

Det vaginale mikrobiomet samhandler med vaginale epitelceller og vertsimmunceller på forskjellige måter avhengig av tilstedeværelsen av bestemte arter. Tilstedeværelse av store mengder Lactobacillus-arter, som anses som sunne, nedregulerer pro-inflammatoriske markører og oppregulerer anti-inflammatoriske markører. På den annen side er BV-assosierte bakterier som Gardnerella vaginalis, Atopobium (Fannyhessea) vaginae, Prevotella bivia, Mobiluncus curtisii og andre assosiert med økte pro-inflammatoriske markører og reduserte antiinflammatoriske molekyler. Vi spår at forbedring av det vaginale mikrobiomet ved å bruke et reseptfritt vaginalt pleiesystem vil øke nivåene av Lactobacillus-arter, redusere nivåene av BV-assosierte bakterier og redusere generell vevsbetennelse, og dermed fremskynde vevsheling.

Det originale Flourish® Vaginal Care System, med litt annerledes vaginal fuktighetskrem (med aloe), har nylig vist seg i en klinisk studie å redusere vaginal pH fra 4,81 (usunn, forhøyet) til 4,05 (sunn) og forhindre tilbakefall av bakteriell vaginose over en 10 ukers studietid. Den foreslåtte studien bruker et nyformulert produkt som er mildere (ingen aloe) fordi studiepopulasjonen sannsynligvis har høy sensitivitet basert på inklusjonskriterier som involverer vevstraumer.

Bekkenbunnsforstyrrelser (eller bekkenbunnsdysfunksjon) påvirker en stor prosentandel av kvinner rundt om i verden som kan manifestere seg som vulvovaginal smerte, bekken-/blæresmerter, urin- eller fekal inkontinens, bekkenorganprolaps, urintrang, urineringsfrekvens og mye mer. Det kan anta flere former, inkludert enten svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen (som forårsaker inkontinens eller prolaps), eller overdreven tetthet (hypertoni) i de samme musklene; noen ganger forekommer disse samtidig hos samme individ. Bekkenbunnslidelser kan forstyrre dagliglivet betydelig, for eksempel forårsake at pasienter våkner flere ganger om natten for å tisse, eller forårsake lekkasje av urin eller avføring på uhensiktsmessige tidspunkter, noe som får kvinner til å gjøre dramatiske endringer i livet for å unngå pinlige situasjoner eller smerte. . I tillegg kan inkontinens være ansvarlig for urinveis- og vaginale infeksjoner.

Kvinner som har født vaginalt opplever ofte traumer i bekkenbunnen som resulterer i bekkenbunnslidelser. De søker ofte behandling fra fysioterapeuter, som kan begynne så tidlig som seks uker etter fødselen eller kanskje ikke oppstå før år etter det første traumet. Bekkenfysioterapiintervensjoner kan inkludere øvelser, diafragmatiske pusteteknikker, eksterne og interne manuelle teknikker og andre modaliteter for å forbedre muskelstyrke, muskelspenninger, vevsbetennelse og redusere graden av symptomer.

Bekkenfysioterapi involverer ofte manuelle teknikker som myofascial frigjøring, bløtvevsmobilisering og arrvevsmobilisering i forbindelse med bruk av dilatator hjemme for å redusere spenninger i musklene i bekkenbunnsmuskulaturen. Smøremidler brukes vanligvis på fingeren eller enheten for å lette innføringen. Imidlertid har mange smøremidler, inkludert noen av de som brukes klinisk, vist seg å forårsake overdreven eksfoliering av vaginale epitelceller og å indusere dysbiose. De mest skadelige smøremidlene er de som er hyperosmolare og de som inneholder spesifikke antimikrobielle ingredienser, som nonoxynol-9, klorheksidinglukonat, polyquaternium-15 og parabener. Vi antar at bruk av smøremidler som disse øker betennelsen i skjeden, reduserer fremdriften i fysioterapi og muligens forårsaker tilstander som bakteriell vaginose, aerob vaginitt eller vaginal soppinfeksjon. Vi spår at bruk av et smøremiddel designet for å matche sunne vaginale sekreter, sammen med et hygienesystem som fremmer sunn flora, vil gjøre det mulig for pasienter med bekkenfysioterapi å forbedre seg raskere og/eller mer fullstendig uten komplikasjoner. Vi antar også at det kan være spesifikke mikrobiommønstre observert hos kvinner med denne typen bekkenbunnslidelser som er forskjellige fra friske kvinner.

Sammen antar vi at bruk av et spesifikt, kommersielt tilgjengelig vaginalt hygienesystem pluss smøremiddel som alle er formulert med tanke på vaginalt vev og mikrobiomhelse vil forbedre vaginalmikrobiomet og hjelpe postpartum kvinner med å nå sine bekkenfysioterapimål raskere og /eller mer grundig.