Effetti del sistema di cura vaginale Flourish HEC sui disturbi del pavimento pelvico legati alla nascita

Il microbioma vaginale interagisce con le cellule epiteliali vaginali e ospita le cellule immunitarie in vari modi a seconda della presenza di particolari specie. Presenza di elevate quantità di specie di Lactobacillus, che sono considerate sane, marcatori pro-infiammatori sottoregolati e marcatori anti-infiammatori sovraregolati. D'altra parte, i batteri associati alla BV come Gardnerella vaginalis, Atopobium (Fannyhessea) vaginae, Prevotella bivia, Mobiluncus curtisii e altri sono associati a marcatori pro-infiammatori aumentati e molecole anti-infiammatorie ridotte. Prevediamo che il miglioramento del microbioma vaginale utilizzando un sistema di cura vaginale da banco aumenterà i livelli di specie Lactobacillus, ridurrà i livelli di batteri associati alla BV e ridurrà l'infiammazione generale dei tessuti, accelerando così la guarigione dei tessuti.

L'originale Flourish® Vaginal Care System, con una crema idratante vaginale leggermente diversa (con aloe), ha recentemente dimostrato in uno studio clinico di ridurre il pH vaginale da 4,81 (malsano, elevato) a 4,05 (sano) e prevenire il ripetersi di vaginosi batterica nel corso di un Periodo di studio di 10 settimane. Lo studio proposto utilizza un prodotto di nuova formulazione più delicato (senza aloe) perché è probabile che la popolazione in studio abbia un'elevata sensibilità basata su criteri di inclusione che coinvolgono traumi tissutali.

I disturbi del pavimento pelvico (o disfunzione del pavimento pelvico) colpiscono una grande percentuale di donne in tutto il mondo e possono manifestarsi come dolore vulvovaginale, dolore pelvico/vescicale, incontinenza urinaria o fecale, prolasso degli organi pelvici, urgenza urinaria, frequenza urinaria e molto altro. Può assumere diverse forme, inclusa la debolezza dei muscoli del pavimento pelvico (che causa incontinenza o prolasso) o un'eccessiva tensione (ipertonia) degli stessi muscoli; a volte questi si verificano contemporaneamente nello stesso individuo. I disturbi del pavimento pelvico possono disturbare in modo significativo la vita quotidiana, ad esempio causando ai pazienti di svegliarsi più volte durante la notte per urinare o causare perdite di urina o feci in momenti inopportuni, inducendo le donne a cambiare radicalmente le loro vite per evitare situazioni imbarazzanti o dolore . Inoltre, l'incontinenza può essere responsabile di infezioni del tratto urinario e vaginali.

Le donne che hanno partorito per via vaginale spesso subiscono traumi al pavimento pelvico che provocano disturbi del pavimento pelvico. Spesso cercano cure da fisioterapisti, che possono iniziare già sei settimane dopo il parto o possono non verificarsi fino ad anni dopo il trauma iniziale. Gli interventi di fisioterapia pelvica possono includere esercizi, tecniche di respirazione diaframmatica, tecniche manuali esterne e interne e altre modalità per migliorare la forza muscolare, la tensione muscolare, l'infiammazione dei tessuti e ridurre il grado dei sintomi.

La terapia fisica pelvica spesso comporta tecniche manuali come il rilascio miofasciale, la mobilizzazione dei tessuti molli e la mobilizzazione del tessuto cicatriziale insieme all'uso del dilatatore a casa per ridurre la tensione nei muscoli del pavimento pelvico. I lubrificanti vengono generalmente utilizzati sul dito o sul dispositivo per facilitare l'inserimento. Tuttavia, è stato dimostrato che molti lubrificanti, inclusi alcuni di quelli usati clinicamente, causano un'eccessiva esfoliazione delle cellule epiteliali vaginali e inducono disbiosi. I lubrificanti più dannosi sono quelli iperosmolari e quelli che contengono specifici ingredienti antimicrobici, come nonoxynol-9, clorexidina gluconato, polyquaternium-15 e parabeni. Ipotizziamo che l'uso di lubrificanti come questi aumenti l'infiammazione nella vagina, rallentando il tasso di progresso nella terapia fisica e possibilmente causando condizioni come vaginosi batterica, vaginite aerobica o infezioni vaginali da lievito. Prevediamo che l'utilizzo di un lubrificante progettato per corrispondere strettamente alle secrezioni vaginali sane, insieme a un sistema di igiene che promuove la flora sana, consentirà ai pazienti di terapia fisica pelvica di migliorare più rapidamente e/o più completamente senza complicazioni. Ipotizziamo inoltre che nelle donne con questo tipo di disturbo del pavimento pelvico possano essere osservati specifici modelli di microbioma distinti dalle donne sane.

Insieme, ipotizziamo che l'utilizzo di uno specifico sistema di igiene vaginale da banco disponibile in commercio più un lubrificante, tutti formulati pensando alla salute del tessuto vaginale e del microbioma, migliorerà il microbioma vaginale e aiuterà le donne dopo il parto a raggiungere i loro obiettivi di terapia fisica pelvica più velocemente e /o più approfonditamente.