- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05677880
Badanie autosomalnej dominującej arteriopatii mózgowej z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL)
Rozwikłanie wczesnych faz mózgowej autosomalnej dominującej arteriopatii z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Autosomalna dominująca arteriopatia mózgowa z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL) jest najczęstszym monogenowym otępieniem naczyniowym. Osoby z CADASIL są skazane na rozwój naczyniowych zaburzeń poznawczych i otępienia (VCID), które można badać w stadiach choroby przedobjawowej i prodromalnej, aby wykryć najwcześniejsze zmiany w płynach biologicznych, neuroobrazowaniu i pojawiającym się fenotypie objawowej VCID.
Celem proponowanych badań jest wykorzystanie autosomalnego dominującego otępienia naczyniowego jako modelu do zbadania specyficznych cech VCID oraz zbadania interakcji z czynnikami ryzyka wpływającymi na starzenie się życia.
Do badania zostanie włączonych łącznie 500 uczestników z rodzinną historią CADASIL, którzy przeszli test genetyczny na wariant NOTCH3. Podczas każdej wizyty w ramach badania uczestnicy przejdą: wywiad kliniczny, badanie neurologiczne, ocenę neurokognitywną i behawioralną, rezonans magnetyczny oraz pobranie krwi. W ramach tego badania uczestnicy przejdą łącznie 3 wizyty osobiste: punkt wyjściowy, wizyta 2 (18 miesięcy po punkcie wyjściowym), wizyta 3 (36 miesięcy po punkcie wyjściowym). Dodatkowy kontakt będzie odbywał się telefonicznie, pocztą, e-mailem lub przez Internet i będzie określany jako „wizyty zdalne”.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cadasil Consortium
- Numer telefonu: 1-833-795-3016
- E-mail: info@cadasil-consortium.org
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Rekrutacyjny
- University of California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Rekrutacyjny
- University of California
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
- Rekrutacyjny
- University of Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
- Rekrutacyjny
- Georgia State University Research Foundation
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60660
- Rekrutacyjny
- Loyola University
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10027
- Rekrutacyjny
- Columbia University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Rekrutacyjny
- Oregon Health & Science University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02912
- Rekrutacyjny
- Brown University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Jeszcze nie rekrutacja
- University of Texas Health Science Center
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78249
- Jeszcze nie rekrutacja
- University of Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Rekrutacyjny
- University of Utah
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- Rekrutacyjny
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Do badania zostanie włączonych łącznie 500 uczestników z rodzinną historią CADASIL, którzy przeszli test genetyczny na wariant NOTCH3.
Rekrutowane będą wszystkie grupy etniczne, płcie i grupy wiekowe przez całe dorosłe życie. Uczestnicy badania CADASIL będą rekrutowani we wcześniejszej części spektrum choroby, od fazy przedobjawowej (brak objawów) przez fazę prodromalną (objawy i oznaki bez znacznego pogorszenia czynności) do różnych poziomów wczesnej demencji.
Opis
Kryteria włączenia dla uczestników CADASIL:
- Wiek co najmniej 18 lat
- Pozytywny wynik testu genetycznego NOTCH 3
- Gotowość do zaangażowania się w trzy wizyty osobiste (początkowa i 18-miesięczna kontynuacja oraz 36-miesięczna kontynuacja), a także wizyty zdalne przez telefon, e-mail, pocztę lub Internet.
- Brak niestabilnych chorób współistniejących (tj. otrzymywanie stabilnego leczenia), które mogłyby wpływać na funkcje neurologiczne/psychiatryczne
- Wszystkie leki będą dozwolone, chociaż protokół będzie wymagał dokumentacji leków, a nasze analizy będą w szczególności oceniać potencjalny wpływ leków na wyniki (tj. Uspokojenie podczas nieprawidłowych ruchów).
- Możliwość poddania się badaniu MRI i pobraniu krwi podczas każdej wizyty
- Towarzysz, który dobrze zna uczestnika (>= 3 godziny/miesiąc kontaktu) i może udzielić dodatkowych informacji (zdalnie lub osobiście).
Kryteria włączenia dla zdrowych kontroli (HC)
- Spełni te same kryteria, co uczestnicy CADASIL, z wyjątkiem
- Negatywny test genetyczny NOTCH3
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na niestabilną (niestabilną lub leczoną przez co najmniej 3 miesiące) chorobę medyczną lub psychiatryczną (w tym nadużywanie substancji)
- Historia poważnych trudności w uczeniu się, upośledzenia umysłowego lub innej choroby lub zdarzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) niezwiązanego z CADASIL (np. drgawki, dodatkowe diagnozy neurologiczne)
- Historia poważnego nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatniego roku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta niebędąca przewoźnikiem
Około 100 uczestników, którzy są zagrożonymi, zdrowymi członkami rodziny bez mutacji NOTCH3 i bez objawów lub oznak pogorszenia funkcji poznawczych.
|
Uczestnicy doświadczą
|
|
Kohorta przedobjawowa NOTCH3
Około 133 uczestników, którzy są przedobjawowymi, zagrożonymi i zdrowymi (ze zweryfikowaną mutacją NOTCH3) członkami rodziny bez objawów.
|
Uczestnicy doświadczą
|
|
Objawowa kohorta NOTCH3 – brak spadku czynnościowego
Około 134 uczestników z objawami (ze zweryfikowaną mutacją NOTCH3) członków rodziny i bez pogorszenia czynności (np.
|
Uczestnicy doświadczą
|
|
Objawowa kohorta NOTCH3 — spadek czynnościowy
Około 133 uczestników, którzy są objawowymi członkami rodziny ze zweryfikowaną mutacją NOTCH3 CADASIL i dowodami pogorszenia funkcjonowania zgodnego z wczesną demencją.
|
Uczestnicy doświadczą
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność mierzona zmianą poznawczej funkcji wykonawczej Composite Z-Score
Ramy czasowe: wyjściowa i 36 miesięcy
|
Złożony wynik poznawczych funkcji wykonawczych zostanie zgłoszony na podstawie danych z dwóch ocen elektronicznych (Ulubione i Dopasowane).
Ulubione testuje zarówno pamięć epizodyczną, jak i asocjacyjną i składa się z 2 prób uczenia się, po których następuje natychmiastowa próba przypominania, 10-minutowe opóźnione przypominanie i opóźnione próby rozpoznawania.
Ocena dopasowania sprawdza szybkość przetwarzania i funkcje wykonawcze.
Podstawowym wskaźnikiem wydajności jest łączny poprawny wynik w ciągu 2 minut.
Wyniki są podawane na skali ciągłej, przy czym większe wartości oznaczają lepszą wydajność.
W celu uzyskania wyniku złożonego oblicza się skorygowany demograficznie wynik z na podstawie regresji dla pamięci całkowitej ulubionych i poprawnej sumy meczów.
|
wyjściowa i 36 miesięcy
|
|
Zmiana całkowitej objętości mózgu między wartością wyjściową a 36 miesiącami
Ramy czasowe: wyjściowa i 36 miesięcy
|
Integralność strukturalna MRI jest mierzona przy użyciu dostępnych pakietów analitycznych, jak również nowo zatwierdzonych miar wyników z rdzenia obrazowania badacza.
Wyniki MRI będą odzwierciedlać zmiany w całkowitej objętości mózgu z dwóch punktów czasowych.
Mniejsze objętości będą odzwierciedlać większą utratę mózgu, a większe zmiany w czasie będą sugerować szybsze tempo postępu.
|
wyjściowa i 36 miesięcy
|
|
Zmiana całkowitej objętości rdzenia mózgowego między wartością wyjściową a 36 miesiącami
Ramy czasowe: wyjściowa i 36 miesięcy
|
Integralność strukturalna MRI jest mierzona przy użyciu dostępnych pakietów analitycznych, jak również nowo zatwierdzonych miar wyników z rdzenia obrazowania badacza.
Wyniki MRI będą odzwierciedlać zmiany w całkowitej objętości płynu mózgowo-rdzeniowego z dwóch punktów czasowych.
Mniejsze objętości będą odzwierciedlać większą utratę mózgu, a większe zmiany w czasie będą sugerować szybsze tempo postępu.
|
wyjściowa i 36 miesięcy
|
|
Procentowa zmiana w łączności mózgowej od wartości wyjściowej do 36 miesięcy
Ramy czasowe: wyjściowa i 36 miesięcy
|
Integralność funkcjonalna MRI jest mierzona przy użyciu dostępnych pakietów analitycznych, jak również nowo zatwierdzonych pomiarów wyników z rdzenia obrazowania badacza.
Wyniki MRI będą odzwierciedlać siłę połączeń między różnymi obszarami mózgu.
Poziomy łączności będą powiązane z wydajnością poznawczą.
Większa łączność wiąże się z lepszym poznaniem.
|
wyjściowa i 36 miesięcy
|
|
Zmiana światła neurofilamentów (Nfl)
Ramy czasowe: wyjściowa i 36 miesięcy
|
Krew będzie analizowana przy użyciu zwalidowanych testów do pomiaru ilości NfL.
Większe poziomy NfL odzwierciedlają pogorszenie atrofii mózgu, a zmiany w czasie będą wykazywać pogorszenie w miarę upływu czasu.
|
wyjściowa i 36 miesięcy
|
|
Zmiana w punktacji Światowej Organizacji Zdrowia w harmonogramie oceny niepełnosprawności (WHODAS).
Ramy czasowe: wyjściowa i 36 miesięcy
|
Zdolność funkcjonalną ocenia się za pomocą narzędzia WHODAS.
Narzędzie składa się z 12 pozycji i umożliwia udzielenie odpowiedzi w 5-punktowej skali dla każdej pozycji, całkowity możliwy zakres wyników jest przeliczany na 0-100, gdzie 0 oznacza brak niepełnosprawności, a 100 pełną niepełnosprawność.
Zmiana całkowitego wyniku WHODAS od wartości początkowej do 36 miesięcy pokaże tempo postępu utraty zdolności.
|
wyjściowa i 36 miesięcy
|
|
Zmiana w skali CADASIL Severity Score
Ramy czasowe: wyjściowa i 36 miesięcy
|
Nasilenie CADASIL określa się za pomocą ustalonych skal specyficznych dla danej choroby, obejmujących częstotliwość, nasilenie i czas trwania klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych CADASIL.
Skala CADASIL to 12-punktowa skala objawów i oznak CADASIL.
Każda pozycja ma ważoną punktację zgodnie z dużą próbą pacjentów w Europie.
Podsumowaniem wszystkich pozycji jest łączny wynik CADASIL, który może wynosić od 0 do 25.
Wyższe wyniki oznaczają większą dotkliwość CADASIL.
Zmiana całkowitego wyniku od wartości początkowej do 36 miesięcy służy do pomiaru tempa pogorszenia lub poprawy objawów w czasie.
|
wyjściowa i 36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wiek początku choroby
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Data wystąpienia choroby jest określana na podstawie wywiadu rodzinnego i medycznego oraz objawów podmiotowych i podmiotowych zgłaszanych przez samego siebie, pełnomocnika i klinicystę.
Wcześniejszy początek choroby będzie sugerował pogorszenie obciążenia dla uczestnika.
|
linia bazowa
|
|
Charakterystyka wariantu NOTCH3
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Istnieją różne metody stosowane do definiowania odmian NOTCH3: Specyficzne mutacje są udokumentowane w dostępnych bazach danych, a testowanie hipotez obejmie te z resztą cysteiny i bez niej oraz lokalizację wariantu określoną przez 34 domeny powtórzeń typu naskórkowego czynnika wzrostu (EGFrs) .
Oczekuje się, że uczestnicy z mutacjami genów w eksonach 1-6 wykażą gorsze zdolności poznawcze, nieprawidłowości w obrazie MRI, marker NfL płynu biologicznego, wydolność funkcjonalną i nasilenie objawów niż uczestnicy z mutacją genu w eksonach 7-34.
|
linia bazowa
|
|
Częstotliwość zmian genetycznych NOTCH2 CADASIL związanych z VCID
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Wszystkie mutacje w genie NOTCH3 CADASIL zostaną scharakteryzowane, a częstotliwość każdej mutacji zostanie zliczona.
Mutacje genów obecne u większości uczestników zostaną określone.
|
linia bazowa
|
|
Wynik ryzyka wielogenowego (PRS)
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Dla każdego uczestnika zostaną opracowane wielogenowe oceny ryzyka (PRS) dla choroby małych naczyń mózgowych i demencji.
Wyprowadzimy PRS dla fenotypów w danych, takich jak pogorszenie hiperintensywności istoty białej lub upośledzający ból głowy.
Najlepiej dopasowany PRS dla każdego fenotypu zostanie wykorzystany do określenia, w jaki sposób PRS może wpłynąć na powiązanie kanonicznych mutacji NOTCH3 z klinicznymi, neuroobrazowymi i płynowymi markerami CADASIL oraz czy PRS dodadzą informacje do predykcyjnego modelu ryzyka, aby informować kierownictwo CADASIL .
|
linia bazowa
|
|
Analiza statystyczna czynników ryzyka, które modyfikują znaczące wyniki kliniczne
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Czynniki ryzyka VCID związane ze stylem życia (np. brak ruchu, otyłość, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, SES) oraz współistniejące choroby (np. nadciśnienie, hiperlipidemia, hipercholesterolemia, migotanie przedsionków, cukrzyca) mogą przyczyniać się do wyników choroby.
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jane S Paulsen, PhD, University of Wisconsin, Madison
- Główny śledczy: Michael D Geschwind, MD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Martwica
- Zaburzenia poznawcze
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Niedokrwienie
- Leukoencefalopatie
- Arterioskleroza wewnątrzczaszkowa
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Uderzenie
- Choroby tętnic mózgowych
- Zawał mózgu
- Choroby małych naczyń mózgowych
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Demencja
- Demencja, naczyniowy
- CADASIL
- Degeneracja nerwów
- Techniki śledcze
- Metody
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-1033
- 2021-6179 (Inny identyfikator: WCG)
- 1RF1AG074608-01 (Grant/umowa NIH USA)
- Neurology-Gen (Inny identyfikator: UW Madison)
- Protocol Version 8.0 (Inny identyfikator: UW Madison)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .