- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05681429
Przyspieszony powrót do zdrowia po znieczuleniu bezopioidowym w kraniotomii nadnamiotowej
Znieczulenie do operacji kraniotomii (otwartej czaszki/mózgu) koncentruje się na utrzymaniu dopływu krwi do mózgu, unikaniu czynników, które mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia w mózgu i dążeniu do wczesnej rekonwalescencji neurologicznej. W ostatnich dziesięcioleciach opioidy zawsze były podstawą leczenia bólu i znieczulenia opartego na opioidach (OBA). Jednak stosowanie opioidów powoduje znaczną liczbę działań niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, przedłużona sedacja, nudności i wymioty, swędzenie i wiele innych. W związku z tym ostatnie badania nad znieczuleniem do kraniotomii wykazały zmianę paradygmatu w kierunku znieczulenia oszczędzającego opioidy lub bezopioidowego (OFA), aby zapobiec skutkom niepożądanym związanym z opioidami, które mogą przedłużyć powrót do zdrowia pacjentów. W celu ukierunkowania anestezjologów na dawkowanie leków nasennych i przeciwbólowych w celu zapewnienia odpowiedniej głębokości znieczulenia i odpowiedniej kontroli bólu, a także zapobiegania niedostatecznym lub przedawkowaniu, monitor CONOX jest używany podczas operacji do pomiaru głębokości znieczulenia i bodźca bólowego.
To badanie kliniczne odbędzie się w neurochirurgicznych salach operacyjnych i neurochirurgicznym oddziale intensywnej terapii (OIOM) Centrum Medycznego Uniwersytetu Malaya (UMMC) w Kuala Lumpur w Malezji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znieczulenie do operacji kraniotomii koncentruje się na utrzymaniu perfuzji mózgowej, unikaniu czynników, które mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ma na celu wczesny pooperacyjny powrót do zdrowia neurologicznego. W ostatnich dziesięcioleciach opioidy zawsze były podstawą leczenia bólu okołooperacyjnego i odgrywają ważną rolę jako standard opieki — znieczulenie oparte na opioidach (OBA). Jednak stosowanie opioidów powoduje znaczną liczbę działań niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, przedłużona sedacja, pooperacyjne nudności i wymioty (PONV), świąd, niedrożność jelit, zatrzymanie moczu i przeczulica bólowa. Należy tego unikać u pacjentów poddawanych kraniotomii, ponieważ może to prowadzić do niedokładnego badania neurologicznego z powodu nadmiernej sedacji i może maskować wczesne objawy powikłań wewnątrzczaszkowych. Poza tym depresje oddechowe wywołane opioidami powodują hiperkapnię, która zwiększa mózgowy przepływ krwi i może prowadzić do obrzęku mózgu. PONV wywołany opioidami prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co może być szkodliwe dla pacjentów po kraniotomii. Mimo to odpowiednie leczenie bólu ma kluczowe znaczenie, ponieważ suboptymalna kontrola bólu napędza wypływ współczulny, promując nadciśnienie, które może zwiększać chorobowość i śmiertelność z powodu krwotoku śródczaszkowego. W związku z tym ostatnie badania dotyczące znieczulenia do kraniotomii wykazały zmianę paradygmatu w kierunku znieczulenia oszczędzającego opioidy lub znieczulenia bez opioidów (OFA), aby zapobiec skutkom niepożądanym opioidów, które mogą przedłużyć powrót do zdrowia pacjentów po kraniotomii. Analgezja multimodalna jest obecnie włączana do wielu praktyk w celu uzyskania optymalnej kontroli bólu śródoperacyjnego i po kraniotomii. Aby pomóc anestezjologom w dawkowaniu środków nasennych i przeciwbólowych w celu zapewnienia odpowiedniej głębokości znieczulenia i odpowiedniej kontroli bólu, a także w celu zapobiegania niedostatecznej lub przedawkowanej dawce, monitor CONOX może być używany śródoperacyjnie do pomiaru efektu nasennego (qCon) i prawdopodobieństwa odpowiedzi na szkodliwe bodziec (qNox).
To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne odbędzie się w neurochirurgicznych salach operacyjnych i na oddziale intensywnej terapii neurochirurgicznej (OIOM) Centrum Medycznego Uniwersytetu Malaya (UMMC), Kuala Lumpur, Malezja, w celu porównania wyników śródoperacyjnych i pooperacyjnych pacjentów poddanych planowej kraniotomii nadnamiotowej z znieczulenie bezopioidowe (OFA) i znieczulenie oparte na opioidach (OBA).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kuala Lumpur, Malezja, 50603
- Universiti Malays Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Dorośli pacjenci ze zmianami nadnamiotowymi kwalifikujący się do planowej kraniotomii (grupa wiekowa 18-65 lat)
- Pacjenci ze śpiączką Glasgow w skali 15 (E4V5M6)
- Pacjenci zdolni do wyrażenia zgody
- Siła zgięcia łokcia dominującej ręki pacjenta wynosi 5 według skali mięśni Medical Research Council (MRC).
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) Stan fizyczny Klasyfikacja pacjentów I - III
Kryteria wyłączenia
- Pacjenci, którzy odmówili lub nie kwalifikowali się do wyrażenia zgody na udział
- Pacjenci ze skalą śpiączki Glasgow poniżej 15
- Pacjenci, u których stwierdzono alergię na leki stosowane w tym badaniu
- Pacjenci przewlekle stosujący opioidy (przewlekłe używanie opioidów definiuje się jako posiadanie dowolnej liczby recept na opioidy lub dawkowanie opioidów przez co najmniej 90 dni w sposób ciągły)
- Pacjenci zgłaszający się na pilną kraniotomię z powodu zmian nadnamiotowych
- Pacjenci, którzy nie kwalifikują się do ekstubacji po operacji
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3A i wyższym (eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2)
- Pacjenci ze stwierdzoną marskością wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Znieczulenie na bazie opioidów
W tej grupie zostaną podane leki do standardowego znieczulenia opioidami.
|
Porównanie wyników powrotu do zdrowia pacjentów poddanych kraniotomii nadnamiotowej ze znieczuleniem opioidowym i znieczuleniem bezopioidowym
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Znieczulenie bezopioidowe
Ta grupa eksperymentalna otrzyma leki do znieczulenia bezopioidowego, jak określono poniżej, w celu zastąpienia stosowanych opioidów: Dożylna (IV) Lignokaina (1,5 mg/kg) Infuzja dożylna (IVI) Deksmedetomidyna (0,2-0,7 μg/kg/h) i lotna (sewofluran) ~ Minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC) 0,9-1,0 IV Paracetamol 1 g (podać po zablokowaniu skóry głowy) IV Parekoksyb 40 mg (podać 30 minut przed zakończeniem zabiegu) IV Ondansetron 4 mg (podać 30 minut przed zakończeniem zabiegu) IV Metoklopramid 10 mg (ratunkowo) |
Porównanie wyników powrotu do zdrowia pacjentów poddanych kraniotomii nadnamiotowej ze znieczuleniem opioidowym i znieczuleniem bezopioidowym
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie oceny sedacji pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i tych w znieczuleniu opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od momentu przybycia na oddział anestezjologiczny do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
Zmodyfikowany wynik sedacji Ramsaya, minimalny wynik: 1, maksymalny wynik: 8, im niższy wynik, tym lepszy poziom świadomości
|
Od momentu przybycia na oddział anestezjologiczny do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie czasu do ekstubacji pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i tych w znieczuleniu opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od czasu odstawienia środków znieczulających (remifentanyl/sewofluran/deksmedetomidyna) do czasu usunięcia rurki dotchawiczej, do 24 godzin
|
Czas do ekstubacji w minutach, im krótszy czas, tym lepszy wynik powrotu do zdrowia
|
Od czasu odstawienia środków znieczulających (remifentanyl/sewofluran/deksmedetomidyna) do czasu usunięcia rurki dotchawiczej, do 24 godzin
|
|
Porównanie oceny bólu pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i znieczuleniu opartemu na opioidach.
Ramy czasowe: Od momentu przybycia do oddziału anestezjologicznego do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
Numeryczna ocena bólu, minimalny wynik: 0, maksymalny wynik: 10, im niższy wynik bólu, tym lepsza kontrola bólu
|
Od momentu przybycia do oddziału anestezjologicznego do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
|
Porównanie czasu do pierwszego ratowania analgezji opioidowej u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i tych w znieczuleniu opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od momentu przybycia do oddziału anestezjologicznego do czasu pierwszej recytacji podaje się analgezję opioidową do 24 godzin
|
Czas do pierwszej pomocy analgezji opioidowej (fentanyl) w minutach
|
Od momentu przybycia do oddziału anestezjologicznego do czasu pierwszej recytacji podaje się analgezję opioidową do 24 godzin
|
|
Porównanie czasu ze zmodyfikowaną oceną sedacji Ramsaya u 2 pacjentów poddanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i znieczuleniu opartemu na opioidach.
Ramy czasowe: Od czasu przybycia na oddział anestezjologiczny do zmodyfikowanej oceny sedacji Ramsaya 2, do 24 godzin
|
Czas do zmodyfikowanego wyniku sedacji Ramsaya wynoszący 2 w minutach, im krótszy czas, tym lepszy wynik powrotu do zdrowia
|
Od czasu przybycia na oddział anestezjologiczny do zmodyfikowanej oceny sedacji Ramsaya 2, do 24 godzin
|
|
Porównanie wyniku testu SOMCT (Short Orientation Memory Concentration Test) u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od czasu przybycia na oddział okołoanestezjologiczny do zakończenia testu koncentracji pamięci krótkiej orientacji (SOMCT), do 24 godzin
|
Wynik testu koncentracji pamięci krótkiej orientacji (SOMCT), wynik minimalny: 0, wynik maksymalny: 28, im wyższy wynik, tym lepsze funkcje poznawcze
|
Od czasu przybycia na oddział okołoanestezjologiczny do zakończenia testu koncentracji pamięci krótkiej orientacji (SOMCT), do 24 godzin
|
|
Porównanie czasu powrotu siły zgięcia łokcia ręki dominującej do 5 pacjentów poddanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym iw znieczuleniu opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od czasu przybycia do oddziału anestezjologii okołoporodowej do czasu powrotu siły zgięcia łokcia ręki dominującej do 5, do 24 godzin
|
Czas powrotu siły zgięcia łokcia ręki dominującej do 5 w minutach, im krótszy czas tym lepsza regeneracja siły mięśniowej
|
Od czasu przybycia do oddziału anestezjologii okołoporodowej do czasu powrotu siły zgięcia łokcia ręki dominującej do 5, do 24 godzin
|
|
Porównanie zmodyfikowanej skali Aldrete'a pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i tych w znieczuleniu opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od momentu przybycia do oddziału anestezjologicznego do wypisu z oddziału wybudzeniowego anestezjologicznego do 24 godzin
|
Zmodyfikowany wynik Aldrete, minimalny wynik: 0, maksymalny wynik: 10, im wyższy wynik, tym lepszy powrót do zdrowia
|
Od momentu przybycia do oddziału anestezjologicznego do wypisu z oddziału wybudzeniowego anestezjologicznego do 24 godzin
|
|
Porównanie czasu pobytu w oddziale okołoanestezjologicznym (PACU) pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym oraz w znieczuleniu opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od momentu przybycia na oddział okołoanestezjologiczny do wypisu z oddziału wybudzeniowego anestezjologicznego do 24 godzin
|
Czas pobytu na oddziale okołoanestezjologicznym (PACU) w minutach, im krótszy czas pobytu, tym lepszy wynik rekonwalescencji
|
Od momentu przybycia na oddział okołoanestezjologiczny do wypisu z oddziału wybudzeniowego anestezjologicznego do 24 godzin
|
|
Porównanie całkowitego pooperacyjnego zużycia opioidów przez pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej ze znieczuleniem bezopioidowym i tych ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od momentu przybycia na oddział anestezjologiczny do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
Całkowite pooperacyjne zużycie opioidów (w ekwiwalencie morfiny – w miligramach), im mniejsze spożycie opioidów, tym lepsza kontrola bólu
|
Od momentu przybycia na oddział anestezjologiczny do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
|
Porównanie częstości występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV) u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od momentu przybycia na oddział anestezjologiczny do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
Częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV), tak lub nie
|
Od momentu przybycia na oddział anestezjologiczny do 24 godzin po zakończeniu zabiegu
|
|
Porównanie całkowitego czasu pobytu w szpitalu pacjentów poddanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym oraz w znieczuleniu opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od dnia przyjęcia do szpitala do dnia wypisu ze szpitala, aż do 365 dni
|
Długość pobytu w szpitalu w dniach, im krótsza liczba dni pobytu w szpitalu, tym lepszy wynik rekonwalescencji
|
Od dnia przyjęcia do szpitala do dnia wypisu ze szpitala, aż do 365 dni
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: Ciśnienie krwi podczas intubacji u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia procesu intubacji
|
Odczyty hemodynamiczne: Ciśnienie krwi (mmHg)
|
Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia procesu intubacji
|
|
Aby porównać odpowiedzi hemodynamiczne: częstość akcji serca podczas intubacji pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym oraz u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia procesu intubacji
|
Odczyty hemodynamiczne: Tętno (uderzenia na minutę)
|
Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia procesu intubacji
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: średnie ciśnienie tętnicze podczas intubacji u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia procesu intubacji
|
Odczyty hemodynamiczne: Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) (mmHg)
|
Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia procesu intubacji
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: Ciśnienie krwi podczas unieruchamiania czaszkowego u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od początku przypinania do czaszki do końca procesu przypinania do czaszki
|
Odczyty hemodynamiczne: Ciśnienie krwi (mmHg)
|
Od początku przypinania do czaszki do końca procesu przypinania do czaszki
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: częstość akcji serca podczas unieruchamiania czaszki u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od początku przypinania do czaszki do końca procesu przypinania do czaszki
|
Odczyty hemodynamiczne: Tętno (uderzenia na minutę)
|
Od początku przypinania do czaszki do końca procesu przypinania do czaszki
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: średnie ciśnienie tętnicze podczas unieruchomienia czaszki u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od początku przypinania do czaszki do końca procesu przypinania do czaszki
|
Odczyty hemodynamiczne: Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) (mmHg)
|
Od początku przypinania do czaszki do końca procesu przypinania do czaszki
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: Ciśnienie krwi podczas nacięcia skóry u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od początku nacięcia skóry do końca procesu nacięcia skóry
|
Odczyty hemodynamiczne: Ciśnienie krwi (mmHg)
|
Od początku nacięcia skóry do końca procesu nacięcia skóry
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: częstość akcji serca podczas nacinania skóry u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym oraz u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od początku nacięcia skóry do końca procesu nacięcia skóry
|
Odczyty hemodynamiczne: Tętno (uderzenia na minutę)
|
Od początku nacięcia skóry do końca procesu nacięcia skóry
|
|
Porównanie odpowiedzi hemodynamicznych: średnie ciśnienie tętnicze podczas nacięcia skóry u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od początku nacięcia skóry do końca procesu nacięcia skóry
|
Odczyty hemodynamiczne: Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) (mmHg)
|
Od początku nacięcia skóry do końca procesu nacięcia skóry
|
|
Porównanie różnic wskaźników qCon i qNox za pomocą CONOX u pacjentów poddawanych planowej kraniotomii nadnamiotowej w znieczuleniu bezopioidowym i u pacjentów ze znieczuleniem opartym na opioidach.
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia zabiegu
|
Odczyty qCON i qNOX z monitora CONOX, wartość minimalna: 0, wartość maksymalna: 100, wartość optymalna śródoperacyjnie: 40-60, im wyższy wynik, tym wyższy poziom czujności pacjenta
|
Od rozpoczęcia indukcji znieczulenia do zakończenia zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Dr Jeyaganesh a/l S. Veerakumaran, University of Malaya
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Modulatory transportu membranowego
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Inhibitory cyklooksygenazy 2
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Deksmedetomidyna
- Lidokaina
- Paracetamol
- Sewofluran
- Parekoksyb
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022724-11404
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .