- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05682716
Zastosowanie śródoperacyjnego obrazowania echokardiograficznego przezprzełykowego żył i CLCVP we wczesnym przewidywaniu i interwencji CSA-AKI
Zastosowanie śródoperacyjnego obrazowania echokardiograficznego przezprzełykowego żył i kontrolowanego niskiego centralnego ciśnienia żylnego we wczesnym przewidywaniu i interwencji ostrego uszkodzenia nerek związanego z kardiochirurgią
Celem tego badania klinicznego jest poznanie pooperacyjnego ostrego uszkodzenia nerek w kardiochirurgii. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Śródoperacyjne przezprzełykowe ultrasonograficzne obrazowanie żylne Dopplera może być wykorzystane do przewidywania wystąpienia ostrego uszkodzenia nerek (CSA-AKI) związanego z operacją kardiochirurgiczną we wczesnym stadium poprzez obserwację zmian wzorców przepływu krwi w żyłach nerkowych, żyle wrotnej i wątrobowej, obliczaniu żyły nerkowej wskaźnika zastoju i wskaźnika pulsacji żyły wrotnej oraz oceny stopnia zastoju żylnego.
- Technologia kontrolowanego niskiego ośrodkowego ciśnienia żylnego (CLCVP) może zmniejszyć występowanie CSA-AKI poprzez zmniejszenie przekrwienia żylnego i zwiększenie nerkowego ciśnienia perfuzyjnego.
Podczas operacji kardiochirurgicznej uczestnicy otrzymają przezprzełykowe USG Doppler. W przypadku przydzielenia uczestnika do grupy interwencyjnej, jeżeli ośrodkowe ciśnienie żylne uczestnika wyniesie ≥ 10 mmHg 30 minut po zakończeniu krążenia pozaustrojowego, otrzyma pompowaną nitroglicerynę w celu zastosowania technologii kontrolowanego niskiego ośrodkowego ciśnienia żylnego (CLCVP); Jeśli uczestnicy zostaną przydzieleni do grupy kontrolnej, nie zostaną podjęte żadne działania interwencyjne.
Naukowcy porównają grupę interwencyjną z grupą kontrolną, aby zobaczyć występowanie AKI i AKD po operacji kardiochirurgicznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210012
- Nanjing First Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci w wieku powyżej 18 lat poddawani zabiegowi wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych lub operacji zastawek serca w ramach krążenia pozaustrojowego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek w wywiadzie, schyłkową niewydolnością nerek i przeszczepem nerki przed operacją
- Używane leki nefrotoksyczne w ciągu dwóch tygodni przed operacją
- Znane zwężenie tętnicy nerkowej i wady rozwojowe nerek
- Istnieją przeciwwskazania do przezprzełykowej ultrasonografii dopplerowskiej oceny zmian zajmujących przestrzeń przełyku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Technologia kontrolowanego niskiego centralnego ciśnienia żylnego (CLCVP).
|
Technologia kontrolowanego niskiego ośrodkowego ciśnienia żylnego (CLCVP): po wykonaniu krążenia pozaustrojowego, wpompowanie nitrogliceryny (0,2-1 ug/kg*min) i inne metody do końca operacji w celu utrzymania ośrodkowego ciśnienia żylnego poniżej 10 mmHg.
nitrogliceryna (0,2-1 ug/kg * min)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Przed operacją do 90 dni po operacji
|
SCR
|
Przed operacją do 90 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Transporter lipidów związany z żelatynazą neutrofili (NGAL)
Ramy czasowe: Przed operacją do 2 godzin po operacji
|
Transporter lipidów związany z żelatynazą neutrofili
|
Przed operacją do 2 godzin po operacji
|
|
Cząsteczka uszkodzenia nerek-1 (KIM-1)
Ramy czasowe: Przed operacją do 12 godzin po operacji
|
Cząsteczka uszkodzenia nerek-1
|
Przed operacją do 12 godzin po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen L, Hong L, Ma A, Chen Y, Xiao Y, Jiang F, Huang R, Zhang C, Bu X, Ge Y, Zhou J. Intraoperative venous congestion rather than hypotension is associated with acute adverse kidney events after cardiac surgery: a retrospective cohort study. Br J Anaesth. 2022 May;128(5):785-795. doi: 10.1016/j.bja.2022.01.032. Epub 2022 Mar 4.
- Lopez MG, Shotwell MS, Morse J, Liang Y, Wanderer JP, Absi TS, Balsara KR, Levack MM, Shah AS, Hernandez A, Billings FT 4th. Intraoperative venous congestion and acute kidney injury in cardiac surgery: an observational cohort study. Br J Anaesth. 2021 Mar;126(3):599-607. doi: 10.1016/j.bja.2020.12.028. Epub 2021 Feb 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CT20230104
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .