- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05682716
Aplicação da imagem de ecocardiografia transesofágica intraoperatória da veia e CLCVP na previsão precoce e intervenção CSA-AKI
Aplicação da Imagem Ecocardiográfica Transesofágica Intraoperatória de Veias e Baixa Pressão Venosa Central Controlada na Previsão e Intervenção Precoce de Lesão Renal Aguda Associada à Cirurgia Cardíaca
O objetivo deste ensaio clínico é conhecer a lesão renal aguda no pós-operatório de cirurgia cardíaca. As principais questões que pretende responder são:
- A imagem venosa por ultrassom transesofágico intraoperatório pode ser usada para prever a ocorrência de lesão renal aguda associada à cirurgia cardíaca (LRA-CSA) no estágio inicial, observando as mudanças nos padrões de fluxo sanguíneo da veia renal, veia porta e veia hepática, calculando a veia renal índice de estase e índice de pulsatilidade da veia porta e avaliação do grau de congestão venosa.
- A tecnologia de pressão venosa central baixa controlada (CLCVP) pode reduzir a ocorrência de CSA-AKI reduzindo a congestão venosa e aumentando a pressão de perfusão renal.
Os participantes receberão ultrassom Doppler transesofágico durante a cirurgia cardíaca. Caso o participante seja alocado no grupo intervenção, se a pressão venosa central do participante for ≥ 10mmHg 30 minutos após o término da circulação extracorpórea, ele receberá nitroglicerina bombeada para aplicação da tecnologia de baixa pressão venosa central controlada (CLCVP); Se os participantes forem designados para o grupo de controle, nenhuma medida de intervenção será tomada.
Os pesquisadores irão comparar o grupo de intervenção com o grupo de controle para ver a ocorrência de AKI e AKD após a cirurgia cardíaca.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210012
- Nanjing First Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes com idade acima de 18 anos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia valvular sob circulação extracorpórea.
Critério de exclusão:
- Pacientes com história de DRC, doença renal terminal e transplante renal antes da operação
- Fármacos nefrotóxicos usados dentro de duas semanas antes da operação
- Estenose conhecida da artéria renal e malformações renais
- Existem contra-indicações para a avaliação ultrassonográfica transesofágica com Doppler de lesões que ocupam o espaço esofágico
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: grupo de controle
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Experimental: Grupo de intervenção
Tecnologia de pressão venosa central baixa controlada (CLCVP)
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Tecnologia de pressão venosa central baixa controlada (CLCVP): após circulação extracorpórea, bombeamento de nitroglicerina (0,2-1 ug/kg * min) e outros métodos até o final da cirurgia para manter a pressão venosa central abaixo de 10 mmHg.
nitroglicerina (0,2-1 ug/kg * min)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Nível de creatinina sérica
Prazo: Antes da operação até 90 dias após a operação
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SCR
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Antes da operação até 90 dias após a operação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Transportador lipídico associado à gelatinase neutrofílica (NGAL)
Prazo: Antes da operação até 2 horas após a operação
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Transportador lipídico associado à gelatinase de neutrófilos
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Antes da operação até 2 horas após a operação
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Molécula de Lesão Renal-1 (KIM-1)
Prazo: Antes da operação até 12 horas após a operação
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Molécula de Lesão Renal-1
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Antes da operação até 12 horas após a operação
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chen L, Hong L, Ma A, Chen Y, Xiao Y, Jiang F, Huang R, Zhang C, Bu X, Ge Y, Zhou J. Intraoperative venous congestion rather than hypotension is associated with acute adverse kidney events after cardiac surgery: a retrospective cohort study. Br J Anaesth. 2022 May;128(5):785-795. doi: 10.1016/j.bja.2022.01.032. Epub 2022 Mar 4.
- Lopez MG, Shotwell MS, Morse J, Liang Y, Wanderer JP, Absi TS, Balsara KR, Levack MM, Shah AS, Hernandez A, Billings FT 4th. Intraoperative venous congestion and acute kidney injury in cardiac surgery: an observational cohort study. Br J Anaesth. 2021 Mar;126(3):599-607. doi: 10.1016/j.bja.2020.12.028. Epub 2021 Feb 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CT20230104
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