- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05682716
Applicazione dell'ecocardiografia transesofagea intraoperatoria della vena e del CLCVP nella previsione precoce e nell'intervento CSA-AKI
Applicazione dell'ecocardiografia transesofagea intraoperatoria della vena e della bassa pressione venosa centrale controllata nella previsione precoce e nell'intervento del danno renale acuto associato alla cardiochirurgia
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di conoscere l'insufficienza renale acuta postoperatoria in cardiochirurgia. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- L'imaging venoso Doppler a ultrasuoni transesofageo intraoperatorio può essere utilizzato per prevedere l'insorgenza di danno renale acuto associato a cardiochirurgia (CSA-AKI) nella fase iniziale osservando i cambiamenti del flusso sanguigno della vena renale, della vena porta e della vena epatica, calcolando la vena renale indice di stasi e indice di pulsatilità della vena porta e valutazione del grado di congestione venosa.
- La tecnologia a bassa pressione venosa centrale controllata (CLCVP) può ridurre l'insorgenza di CSA-AKI riducendo la congestione venosa e aumentando la pressione di perfusione renale.
I partecipanti riceveranno Doppler ad ultrasuoni transesofageo durante la cardiochirurgia. Se il partecipante è assegnato al gruppo di intervento, se la pressione venosa centrale del partecipante è ≥ 10 mmHg 30 minuti dopo la fine del bypass cardiopolmonare, riceverà nitroglicerina pompata per applicare la tecnologia a bassa pressione venosa centrale controllata (CLCVP); Se i partecipanti sono assegnati al gruppo di controllo, non verranno prese misure di intervento.
I ricercatori confronteranno il gruppo di intervento con il gruppo di controllo per vedere l'insorgenza di AKI e AKD dopo la cardiochirurgia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210012
- Nanjing First Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti di età superiore a 18 anni sottoposti a intervento di bypass coronarico o valvola cardiaca sotto bypass cardiopolmonare.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con storia di CKD, malattia renale allo stadio terminale e trapianto renale prima dell'intervento
- Preparazioni nefrotossiche usate tra due settimane prima dell'operazione
- Stenosi dell'arteria renale nota e malformazioni renali
- Esistono controindicazioni per la valutazione eco-doppler transesofagea delle lesioni occupanti spazio esofageo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: gruppo di controllo
|
|
|
Sperimentale: Gruppo di intervento
Tecnologia a bassa pressione venosa centrale controllata (CLCVP).
|
Tecnologia a bassa pressione venosa centrale controllata (CLCVP): dopo bypass cardiopolmonare, pompaggio di nitroglicerina (0,2-1 ug/kg * min) e altri metodi fino alla fine dell'intervento per mantenere la pressione venosa centrale al di sotto di 10 mmHg.
nitroglicerina (0,2-1 ug/kg * min)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Livello di creatinina sierica
Lasso di tempo: Prima dell'operazione a 90 giorni dopo l'operazione
|
SCR
|
Prima dell'operazione a 90 giorni dopo l'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Trasportatore lipidico associato alla gelatinasi dei neutrofili (NGAL)
Lasso di tempo: Prima dell'operazione a 2 ore dopo l'operazione
|
Trasportatore lipidico associato alla gelatinasi neutrofila
|
Prima dell'operazione a 2 ore dopo l'operazione
|
|
Molecola di danno renale-1 (KIM-1)
Lasso di tempo: Prima dell'operazione a 12 ore dopo l'operazione
|
Molecola di danno renale-1
|
Prima dell'operazione a 12 ore dopo l'operazione
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen L, Hong L, Ma A, Chen Y, Xiao Y, Jiang F, Huang R, Zhang C, Bu X, Ge Y, Zhou J. Intraoperative venous congestion rather than hypotension is associated with acute adverse kidney events after cardiac surgery: a retrospective cohort study. Br J Anaesth. 2022 May;128(5):785-795. doi: 10.1016/j.bja.2022.01.032. Epub 2022 Mar 4.
- Lopez MG, Shotwell MS, Morse J, Liang Y, Wanderer JP, Absi TS, Balsara KR, Levack MM, Shah AS, Hernandez A, Billings FT 4th. Intraoperative venous congestion and acute kidney injury in cardiac surgery: an observational cohort study. Br J Anaesth. 2021 Mar;126(3):599-607. doi: 10.1016/j.bja.2020.12.028. Epub 2021 Feb 4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CT20230104
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .