Wykorzystanie danych z wielosensorowego urządzenia do szybkiej oceny stanu zdrowia do przewidywania dekompensacji w przypadku długotrwałego COVID-19 (AIDI) (AIDI)

Ciężkie powikłania, takie jak ostra zakrzepica, niewydolność oddechowa oraz uszkodzenie serca i naczyń, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo przyszłej zachorowalności i śmiertelności u wyleczonych pacjentów z COVID-19. Chociaż obecny wskaźnik nowych zakażeń COVID-19 spadł, ryzyko zachorowalności, śmiertelności i dysfunkcji narządów wśród osób, które przeżyły zakażenie COVID-19, jest znaczne. Związek między COVID-19 a zwiększonym prawdopodobieństwem ostrego uszkodzenia nerek, leczenia nerkozastępczego, stosowania insuliny, zatorowości płucnej, udaru mózgu, zapalenia mięśnia sercowego, arytmii i zwiększonego stężenia troponiny stwierdzono u amerykańskich weteranów przyjętych do szpitala z COVID-19 w porównaniu z grupą kontrolną grupa chorych na grypę sezonową. To porównawcze podejście do badania następstw ostrych u osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 w porównaniu z osobami z grypą sezonową (przy użyciu podejścia wielowymiarowego i dokładnego zbadania wcześniej określonych wyników) sugeruje, że istnieje znacznie większe obciążenie szerokim zakresem następstw ostrych u osób hospitalizowanych z powodu COVID-19, co zapewnia cechy odróżniające COVID-19 po ostrym przebiegu (zarówno pod względem wielkości ryzyka, jak i rozległości zajęcia narządów) od wirusowego zespołu pogrypowego.

Biorąc pod uwagę wskaźniki rozpowszechnienia, oczywiste jest, że osoby w fazie po ostrej, nawet 12 miesięcy po wstępnej diagnozie, nadal mają nieprawidłowe cechy fizjologiczne i zwiększone wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej w wyniku zmienionego stanu zdrowia. Skłania to do wniosku, że COVID-19 należy traktować jako „stan przewlekły”, charakteryzujący się zwiększonym ryzykiem zachorowalności, wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej, a także znacznym obciążeniem utratą zdrowia, która rozciąga się na układy płucne i narządy pozapłucne. Na podstawie dowodów i rozumowania należałoby wywnioskować, że następna fala związana z COVID-19 niekoniecznie musi być nowym szczepem, ale raczej gwałtownym wzrostem liczby hospitalizacji z powodu powikłań po ostrych. Dlatego opracowanie holistycznych i multidyscyplinarnych strategii opieki długoterminowej nad pacjentami z COVID-19 okazuje się niezaspokojoną potrzebą. Aby wypełnić te luki w wiedzy, niniejsze badanie ma na celu rekrutację „ciężkich przypadków COVID-19” (tj. tych, którzy wymagali hospitalizacji w ostrej fazie COVID-19), u których występowały zwiększone wskaźniki niewydolności wielonarządowej w porównaniu z oczekiwanym ryzykiem w populacji ogólnej, aby scharakteryzować zmiany parametrów krążeniowo-oddechowych prowadzące do zdarzenia dekompensacyjnego. Wczesne przewidywanie, segregacja ryzyka w czasie rzeczywistym będzie nieoceniona dla podejmowania lepszych decyzji klinicznych, zapobiegania powikłaniom, kontrolowania postępu choroby i poprawy wyników.