Uso de datos de un dispositivo de evaluación rápida de la salud multisensor para predecir la descompensación en casos prolongados de COVID (AIDI) (AIDI)

Las complicaciones graves como la trombosis postaguda, la insuficiencia respiratoria y el daño cardíaco y vascular pueden aumentar la probabilidad de morbilidad y mortalidad futuras en pacientes recuperados de COVID-19. Aunque la tasa actual de nuevas infecciones por COVID-19 ha disminuido, el riesgo de morbilidad, mortalidad y disfunción orgánica entre los sobrevivientes de la infección por COVID-19 es significativo. Se encontró una asociación entre COVID-19 y un aumento de las probabilidades de lesión renal aguda, tratamiento de reemplazo renal, uso de insulina, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, miocarditis, arritmia y aumento de troponina en veteranos estadounidenses ingresados ​​en el hospital con COVID-19 versus un control grupo de pacientes con influenza estacional. Este enfoque comparativo para examinar las secuelas posagudas en personas hospitalizadas con COVID-19 versus personas con influenza estacional (utilizando un enfoque de alta dimensión y un examen exhaustivo de los resultados preespecificados) sugiere que existe una carga sustancialmente mayor de una amplia gama de secuelas post-agudas en los individuos que están hospitalizados con COVID-19, lo que proporciona características que diferencian el COVID-19 post-agudo (tanto en la magnitud del riesgo como en la amplitud de la afectación de órganos) de un síndrome viral post-influenza.

Dadas las tasas de prevalencia, es evidente que los individuos en la fase posaguda, incluso 12 meses después de su diagnóstico inicial, continúan teniendo características fisiológicas anormales y una mayor utilización de los recursos de salud como consecuencia de la alteración de la salud. Esto fuerza la conclusión de que la COVID-19 debe tratarse como una "condición crónica" que presenta un mayor riesgo de morbilidad, uso de recursos de atención médica y una carga sustancial de pérdida de salud que se extiende a través de los sistemas de órganos pulmonares y extrapulmonares. A partir de la evidencia y el razonamiento, sería apropiado inferir que la próxima ola relacionada con el COVID-19 puede no ser necesariamente una nueva cepa, sino más bien el aumento de las hospitalizaciones debido a complicaciones post-agudas. Por lo tanto, desarrollar estrategias holísticas y multidisciplinarias de atención a largo plazo para pacientes con COVID-19 se perfila como una necesidad insatisfecha. Para abordar estas brechas de conocimiento, este estudio tiene como objetivo reclutar casos 'graves de COVID-19' (es decir, aquellos que requirieron hospitalización durante la fase aguda de COVID-19), que tienen tasas de falla multiorgánica aumentadas en comparación con el riesgo esperado en la población general, para caracterizar los cambios en los parámetros cardiorrespiratorios que conducen a un evento de descompensación. La predicción temprana y la clasificación de riesgos en tiempo real serán invaluables para una mejor toma de decisiones clínicas, la prevención de complicaciones, el control de la progresión de la enfermedad y la mejora de los resultados.