Stosowanie ciasta do zabawy u dzieci otrzymujących terapię za pomocą nebulizatora

U dzieci leczonych nebulizatorem generalnie preferuje się stosowanie maski. Noszenie maski i hałas wydawany przez nebulizator powodują strach i stres u dziecka, prowadząc do zachowań nieprzystosowanych, takich jak płacz, krzyki i próby zdjęcia maski. Celem pracy jest odwrócenie uwagi dziecka leczonego nebulizatorem zabawą w ciastolinę oraz przedstawienie wyników dotyczących przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Metody: Badanie to przeprowadzono w jednym ośrodku z randomizacją i grupą kontrolną. Liczebność próby w badaniu obliczono w programie G*Power 3.1.9.2 (Heinrich Heine University Düsseldorf, Niemcy). Stwierdzono, że wielkość próby wynosiła 35 dzieci w każdej grupie. Badania przeprowadzono na łącznie 80 dzieciach. W każdej grupie było 40 dzieci (grupa badawcza i kontrolna). Badanie to przeprowadzono na oddziale pediatrycznym szpitala publicznego w Stambule w okresie od października 2021 r. do lutego 2022 r.

Procedury: Uczestnicy zostali podzieleni na grupy, przygotowano miejsce do zabawy z ciastem, zebrano parametry życiowe, zebrano dane za pomocą CANTEF i wszystkie nagrania zostały wykonane przez pierwszego badacza. Posiada 3-letnie doświadczenie jako pierwsza pielęgniarka badawcza.

W tym badaniu zastosowano odpowiednio następującą procedurę. Rodzice dzieci w wieku 3-6 lat, które są hospitalizowane w oddziale pediatrycznym i które będą leczone nebulizatorami i które spełnią kryteria doboru próby, zostaną poinformowani o badaniu i uzyskają pisemną i ustną zgodę. Metoda wywiadu bezpośredniego zostanie wykorzystana do określenia charakterystyki społeczno-demograficznej i klinicznej dzieci objętych gromadzeniem danych, a dane zostaną zapisane w formularzu diagnozy chorego dziecka (SCDF) przez badacza. Aby ocenić zgodność dzieci z leczeniem nebulizatorem, badacz oceni parametry życiowe i zachowania, a dane zostaną zapisane w Formularzu oceny stosowania się dziecka do leczenia nebulizatorem. W przypadku losowego przydziału dzieci do grup, dzieci z nieparzystą liczbą numerów protokołu pacjenta utworzą grupę badawczą, a dzieci z parzystą liczbą utworzą grupę kontrolną. Na przykład dziecko o numerze protokołu 278861 zostało włączone do grupy badawczej, a dziecko o numerze protokołu 236724 do grupy kontrolnej. W tym badaniu wszystkich ocen dokonano w ten sam sposób dla dzieci z grupy badawczej i kontrolnej. SCDF wypełniano, uzyskując informacje od matki lub ojca z grupy badawczej. 5 minut przed podaniem nebulizatora stworzono miejsce do zabawy ciastem, ustawiono dziecko w pozycji siedzącej, zmierzono parametry życiowe, oceniono jego zachowanie i zarejestrowano w CANTEF. Leczenie nebulizatorem rozpoczęto na początku leczenia (0, min), parametry życiowe i zachowania oceniano i rejestrowano w CANTEF, 5 minut po rozpoczęciu leczenia oceniano parametry życiowe i zachowania i rejestrowano w CANTEF, 10 minut po rozpoczęciu leczenia oceniono parametry życiowe i zachowania i zarejestrowano je w CANTEF, pod koniec leczenia (15. min), leczenie nebulizatorem zostało zakończone, aktywność w grze została zakończona, a zachowania zostały ocenione i zapisane w CANTEF. W grupie kontrolnej te same procedury wykonywano w ten sam sposób bez zabawy w ciastolinę.

Instrumenty: Dane zebrano za pomocą formularza diagnozy chorego dziecka (CSDFF) i formularza oceny stosowania się dziecka do leczenia nebulizatorem (CANTEF). Formularze zostały opracowane przez badaczy na podstawie literatury. Karta Diagnozy Chorego Dziecka (SCDF) jest przygotowywana na podstawie wieku dziecka, płci, narodowości, uczęszczania do szkoły, czy było wcześniej leczone nebulizatorem, jeśli tak, to jakie były jego reakcje, powód zgłoszenia się na SOR, rozpoznanie, czy ma przewlekłą chorobę, zaburzenie zachowania, takie jak deficyt uwagi i zespół nadpobudliwości ruchowej, czy nie. Jest to formularz składający się z 11 pytań, w których zawarta jest informacja o tym, czy jest zdiagnozowana choroba na choroby układu oddechowego oraz czy istnieje lek, który stale stosuje, jeśli te choroby występują. Podczas gdy pierwsze cztery pytania określają dane socjodemograficzne dziecka, pozostałe siedem pytań opisuje cechy kliniczne. Formularz oceny stosowania się dziecka do leczenia nebulizatorem został przygotowany przez badacza i konsultanta w celu oceny parametrów życiowych i zachowania dzieci 5 minut przed zabiegiem, na początku leczenia, 5 minut po rozpoczęciu leczenia, 10 minut po rozpoczęciu zabiegu i pod koniec leczenia. W ocenie parametrów życiowych istnieje 5 kryteriów: tętno promieniowe, gorączka skroniowa, częstość oddechów, czynność oddechowa i SPO2. W sekcji oceny zachowania dziecka znajduje się 10 kryteriów behawioralnych. Dla każdego kryterium behawioralnego istnieją dwie opcje: „tak” i „nie”. 9. kryterium behawioralne będzie oceniane od początku leczenia (0, min). 10. kryterium behawioralne będzie oceniane tylko dla dzieci z grupy badawczej. W badaniu zastosowano pulsoksymetr typu konsolowego, termometr skroniowy oraz maskę chirurgiczną w grupie badawczej i kontrolnej. W grupie badawczej ciastolinę wykorzystywano podczas leczenia dzieci poddawanych terapii nebulizatorowej.