Leikkitaikinan käyttö sumutinhoitoa saavilla lapsilla

Maskin käyttöä suositellaan yleensä sumutinhoitoa saavilla lapsilla. Maskin käyttö ja sumuttimen aiheuttama ääni aiheuttavat lapsessa pelkoa ja stressiä, mikä johtaa sopeutumattomiin käytöksiin, kuten itkemiseen, huutamiseen ja maskin poistamiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada sumutinhoitoa saavan lapsen huomio pois leikkitaikinalla ja esitellä tulokset hoidon noudattamisesta.

Menetelmät: Tämä tutkimus suoritettiin yhden keskuksen satunnaistetussa kontrolloidussa suunnittelussa. Tutkimuksen otoskoko on laskettu G*Power 3.1.9.2 -ohjelmassa (Heinrich Heine University Düsseldorf, Saksa). Otoskooksi todettiin 35 lasta kussakin ryhmässä. Tutkimuksessa oli mukana yhteensä 80 lasta. Jokaisessa ryhmässä (tutkimus- ja kontrolliryhmä) oli 40 lasta. Tämä tutkimus tehtiin Istanbulin julkisen sairaalan lastenlääkäripalvelussa lokakuun 2021 ja helmikuun 2022 välisenä aikana.

Toimenpiteet: Osallistujat jaettiin ryhmiin, leikkitaikinalla pelattava alue valmistettiin, elintärkeät toiminnot kerättiin, tiedot kerättiin CANTEF:llä ja kaikki tallenteet teki ensimmäinen tutkija. Hänellä on 3 vuoden kokemus ensimmäisenä tutkimushoitajana.

Tässä tutkimuksessa sovellettiin vastaavasti seuraavaa menettelyä. Tutkimuksesta tiedotetaan 3-6-vuotiaiden lastenhoitoon sairaalahoidossa olevien, sumutteilla hoidettavien ja näytteenottokriteerit täyttävien lasten vanhemmille sekä hankitaan suullinen ja kirjallinen suostumus. Tiedonkeruussa olevien lasten sosio-demografiset ja kliiniset ominaisuudet selvitetään kasvokkain haastattelumenetelmällä, ja tutkija tallentaa tiedot sairaan lapsen diagnoosilomakkeeseen (SCDF). Arvioidakseen lasten suostumusta sumutinhoitoon tutkija arvioi elintärkeät toiminnot ja käyttäytymiset ja kirjataan tiedot lapsen sumutinhoitoon sitoutumisen arviointilomakkeeseen. Lasten satunnaisessa jakamisessa ryhmiin tutkimusryhmän muodostavat lapset, joilla on pariton määrä potilasprotokollanumeroita, ja lapset, joilla on parillinen luku, muodostavat kontrolliryhmän. Esimerkiksi lapsi protokollanumerolla 278861 kuului tutkimusryhmään ja lapsi protokollanumerolla 236724 vertailuryhmään. Tässä tutkimuksessa kaikki arvioinnit tehtiin samalla tavalla tutkimus- ja kontrolliryhmän lapsille. SCDF täytettiin hankkimalla tietoja tutkimusryhmän äidiltä tai isältä. 5 minuuttia ennen sumutinhoitoa luotiin alue leikkitaikinalla leikkiä varten, lapsi tuotiin istuma-asentoon, mitattiin elintoiminnot, arvioitiin hänen käyttäytymisensä ja kirjattiin CANTEFiin. Nebulisaattorihoito aloitettiin hoidon alussa (0, min), elintoiminnot ja käyttäytyminen arvioitiin ja kirjattiin CANTEFiin, 5 minuuttia hoidon alkamisen jälkeen elintoiminnot ja käyttäytyminen arvioitiin ja kirjattiin CANTEFiin, 10 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen elintoiminnot ja käyttäytyminen arvioitiin ja kirjattiin CANTEFiin hoidon lopussa (15. min), sumutinkäsittely lopetettiin, pelitoiminta lopetettiin ja käyttäytyminen arvioitiin ja kirjattiin CANTEFiin. Kontrolliryhmässä samat toimenpiteet suoritettiin samalla tavalla leikkiä taikinaa pelaamatta.

Instrumentit: Tiedot kerättiin sairaan lapsen diagnoosilomakkeella (CSDFF) ja lapsen sumutinhoidon arviointilomakkeella (CANTEF). Tutkijat ovat kehittäneet lomakkeet kirjallisuuden pohjalta. Sairaan lapsen diagnoosilomake (SCDF) laaditaan lapsen iän, sukupuolen, kansallisuuden, koulunkäynnin perusteella, onko hänelle annettu sumutinhoitoa ennen, jos on, hänen reaktiot, syy hakeutua päivystykseen, diagnoosi, onko hänellä on krooninen sairaus, käyttäytymishäiriö, kuten tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö tai ei. Se on 11 kysymyksestä koostuva lomake, joka sisältää tietoa siitä, onko hengitystiesairauksiin diagnosoitu sairaus ja onko olemassa lääkettä, jota hän käyttää jatkuvasti, jos näitä sairauksia esiintyy. Ensimmäiset neljä kysymystä määrittävät lapsen sosiodemografiset tiedot, kun taas muut seitsemän kysymystä kuvaavat kliinisiä piirteitä. Tutkija ja konsultti laativat lapsen sumutinhoitoon sitoutumisen arviointilomakkeen arvioidakseen lasten elintoimintoja ja käyttäytymistä 5 minuuttia ennen hoitoa, hoidon alussa, 5 minuuttia hoidon alkamisen jälkeen, 10 minuuttia aloittamisen jälkeen. hoidon aikana ja hoidon lopussa. Elintoimintojen arvioinnissa on 5 kriteeriä: radiaalinen pulssi, temporaalinen kuume, hengitystiheys, hengitystoiminta ja SPO2. Lapsen käyttäytymisen arviointiosassa on 10 käyttäytymiskriteeriä. Jokaiselle käyttäytymiskriteerille on kaksi vaihtoehtoa, "kyllä" ja "ei". 9. käyttäytymiskriteeriä arvioidaan hoidon alusta (0. min). 10. käyttäytymiskriteeriä arvioidaan vain tutkimusryhmän lasten osalta. Tutkimus- ja kontrolliryhmissä käytettiin tutkimuksessa konsolityyppistä pulssioksimetriä, temporaalilämpömittaria ja kirurgista maskia. Tutkimusryhmässä leikkitaikinaa käytettiin sumutinhoitoa saavien lasten hoidossa.