Uso di Play Dough nei bambini sottoposti a terapia con nebulizzatore

L'uso della maschera è generalmente preferito nei bambini sottoposti a terapia con nebulizzatore. Indossare una maschera e il rumore prodotto dal dispositivo nebulizzatore provocano paura e stress nel bambino, portando a comportamenti disadattivi come piangere, urlare e cercare di rimuovere la maschera. Lo scopo di questo studio è quello di distrarre il bambino che riceve il trattamento con nebulizzatore giocando a plastilina e di presentare i risultati relativi all'adesione al trattamento.

Metodi: Questo studio è stato condotto in un disegno controllato randomizzato a centro singolo. La dimensione del campione dello studio è stata calcolata nel programma di G*Power 3.1.9.2 (Heinrich Heine University Düsseldorf, Germania). La dimensione del campione è risultata essere di 35 bambini per ciascun gruppo. La ricerca è stata condotta su un totale di 80 bambini. C'erano 40 bambini in ciascun gruppo (gruppo di ricerca e gruppo di controllo). Questo studio è stato condotto nel servizio pediatrico di un ospedale pubblico di Istanbul tra ottobre 2021 e febbraio 2022.

Procedure: I partecipanti sono stati divisi in gruppi, è stata preparata l'area da giocare con la plastilina, sono stati raccolti i segni vitali, sono stati raccolti i dati con CANTEF e tutte le registrazioni sono state effettuate dal 1° ricercatore. Ha 3 anni di esperienza come prima infermiera ricercatrice.

In questo studio, è stata applicata rispettivamente la seguente procedura. I genitori di bambini di età compresa tra 3 e 6 anni che sono ricoverati nel servizio pediatrico e che saranno trattati con nebulizzatori e che soddisfano i criteri di campionamento saranno informati sullo studio e sarà ottenuto il consenso verbale e scritto. Verrà utilizzato un metodo di intervista faccia a faccia per determinare le caratteristiche socio-demografiche e cliniche dei bambini nella raccolta dei dati e i dati saranno registrati nel modulo di diagnosi del bambino malato (SCDF) dal ricercatore. Al fine di valutare la compliance dei bambini al trattamento con nebulizzatore, i segni vitali e i comportamenti saranno valutati dal ricercatore e i dati saranno registrati nel modulo di valutazione dell'adesione del bambino al trattamento con nebulizzatore. Per l'assegnazione casuale dei bambini ai gruppi, i bambini con un numero dispari di numeri di protocollo del paziente formeranno il gruppo di ricerca e i bambini con un numero pari formeranno il gruppo di controllo. Ad esempio, il bambino con il numero di protocollo 278861 è stato incluso nel gruppo di ricerca e il bambino con il numero di protocollo 236724 è stato incluso nel gruppo di controllo. In questo studio, tutte le valutazioni sono state effettuate allo stesso modo per i bambini nei gruppi di ricerca e di controllo. SCDF è stato compilato ottenendo informazioni dalla madre o dal padre nel gruppo di ricerca. 5 minuti prima del trattamento con nebulizzatore è stata creata un'area per giocare con la pasta da gioco, il bambino è stato portato in posizione seduta, sono stati rilevati i segni vitali, il suo comportamento è stato valutato e registrato nel CANTEF. Il trattamento con nebulizzatore è stato iniziato all'inizio del trattamento (0. min), i segni vitali e i comportamenti sono stati valutati e registrati nel CANTEF, 5 minuti dopo l'inizio del trattamento, i segni vitali e i comportamenti sono stati valutati e registrati nel CANTEF, 10 minuti dopo l'inizio del trattamento, i segni vitali e i comportamenti sono stati valutati e registrati nel CANTEF, al termine del trattamento (15. min), il trattamento con nebulizzatore è stato interrotto, l'attività di gioco è terminata e i comportamenti sono stati valutati e registrati nel CANTEF. Nel gruppo di controllo, le stesse procedure sono state eseguite allo stesso modo senza suonare la plastilina.

Strumenti: i dati sono stati raccolti con il modulo di diagnosi del bambino malato (CSDFF) e il modulo di valutazione dell'aderenza del bambino al trattamento con nebulizzatore (CANTEF). Le forme sono state sviluppate dai ricercatori sulla base della letteratura. Viene predisposto il Modulo Diagnosi Bambino Malato (SCDF) in base all'età, al sesso, alla nazionalità, alla frequenza scolastica, all'eventuale trattamento con nebulizzatore del bambino, in caso affermativo, alle sue reazioni, al motivo della richiesta al Pronto Soccorso, alla diagnosi, all'eventuale ha una malattia cronica, un disturbo comportamentale come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività o meno. È un modulo composto da 11 domande, che include informazioni sull'esistenza di una malattia diagnosticata per le malattie respiratorie e se esiste un farmaco che utilizza costantemente se esistono queste malattie. Mentre le prime quattro domande determinano i dati socio-demografici del bambino, le altre sette domande descrivono le caratteristiche cliniche. Il modulo di valutazione dell'aderenza del bambino al trattamento con nebulizzatore è stato preparato dal ricercatore e dal consulente per valutare i segni vitali e i comportamenti dei bambini 5 minuti prima del trattamento, all'inizio del trattamento, 5 minuti dopo l'inizio del trattamento, 10 minuti dopo l'inizio del trattamento e alla fine del trattamento. Nella valutazione dei segni vitali, ci sono 5 criteri: polso radiale, febbre temporale, frequenza respiratoria, funzione respiratoria e SPO2. Ci sono 10 criteri comportamentali nella sezione di valutazione del comportamento del bambino. Per ogni criterio comportamentale ci sono due opzioni, "sì" e "no". Il 9° criterio comportamentale sarà valutato dall'inizio del trattamento (0. min). Il 10° criterio comportamentale sarà valutato solo per i bambini del gruppo di ricerca. Nello studio, nei gruppi di ricerca e di controllo sono stati utilizzati pulsossimetro di tipo console, termometro temporale e mascherina chirurgica. Nel gruppo di ricerca, la pasta da gioco è stata utilizzata durante il trattamento dei bambini sottoposti a terapia con nebulizzatore.