Использование пластилина у детей, получающих небулайзерную терапию

Детям, получающим небулайзерную терапию, обычно предпочтительнее использование маски. Ношение маски и шум, производимый небулайзером, вызывают страх и стресс у ребенка, что приводит к неадекватному поведению, такому как плач, крик и попытки снять маску. Целью данного исследования является отвлечение ребенка, получающего небулайзерную терапию, игрой в пластилин, и представление результатов относительно соблюдения режима лечения.

Методы. Это исследование проводилось по одноцентровому рандомизированному контролируемому дизайну. Размер выборки исследования рассчитывали в программе G*Power 3.1.9.2 (Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия). Размер выборки составил 35 детей в каждой группе. Исследование проведено с участием 80 детей. В каждой группе (основная и контрольная) было по 40 детей. Это исследование проводилось в педиатрической службе государственной больницы в Стамбуле в период с октября 2021 года по февраль 2022 года.

Процедуры: Участники были разделены на группы, подготовлено место для игры с пластилином, собраны основные показатели жизнедеятельности, данные собраны с помощью CANTEF, и все записи сделаны первым исследователем. Имеет 3-летний опыт работы первой медицинской сестрой-исследователем.

В этом исследовании была применена следующая процедура соответственно. Родители детей в возрасте 3-6 лет, госпитализированных в педиатрическую службу, которым будет назначено лечение небулайзерами и которые соответствуют критериям отбора проб, будут проинформированы об исследовании, и будет получено устное и письменное согласие. Метод личного интервью будет использоваться для определения социально-демографических и клинических характеристик детей при сборе данных, и данные будут записаны исследователем в форму диагноза больного ребенка (SCDF). Чтобы оценить приверженность детей лечению небулайзером, исследователь будет оценивать основные показатели жизнедеятельности и поведение, и данные будут записываться в форму оценки приверженности ребенка лечению небулайзером. Для случайного распределения детей по группам дети с нечетным количеством номеров протоколов пациентов образуют исследовательскую группу, а дети с четным номером составляют контрольную группу. Например, ребенок с номером протокола 278861 был включен в исследовательскую группу, а ребенок с номером протокола 236724 — в контрольную группу. В этом исследовании все оценки проводились одинаково для детей в исследовательской и контрольной группах. SCDF заполнялся путем получения информации от матери или отца в исследовательской группе. За 5 минут до обработки небулайзером создавали площадку для игры с пластилином, ребенка переводили в сидячее положение, снимали жизненные показатели, оценивали его поведение и записывали в CANTEF. Обработку небулайзером начинали в начале лечения (0 мин), показатели жизнедеятельности и поведение оценивали и регистрировали в CANTEF, через 5 минут после начала лечения оценивали показатели жизнедеятельности и поведение и регистрировали в CANTEF, 10 Через несколько минут после начала лечения оценивали показатели жизнедеятельности и поведение и регистрировали их в CANTEF в конце лечения (15. мин) лечение небулайзером прекращали, игровую деятельность завершали, поведение оценивали и регистрировали в CANTEF. В контрольной группе те же процедуры выполнялись аналогичным образом без игры в пластилин.

Инструменты: Данные были собраны с помощью формы диагностики больного ребенка (CSDFF) и формы оценки приверженности ребенка лечению небулайзером (CANTEF). Формы были разработаны исследователями на основе литературы. Диагностическая форма больного ребенка (SCDF) составляется с учетом возраста ребенка, пола, национальности, посещаемости школы, того, проходил ли он лечение небулайзером ранее, если да, то его реакции, причины обращения в отделение неотложной помощи, диагноза, у него есть хроническое заболевание, поведенческое расстройство, такое как синдром дефицита внимания и гиперактивности, или нет. Представляет собой форму, состоящую из 11 вопросов, включающую информацию о том, есть ли у него диагностированное заболевание органов дыхания и есть ли препарат, которым он постоянно пользуется при наличии этих заболеваний. В то время как первые четыре вопроса определяют социально-демографические данные ребенка, остальные семь вопросов описывают клинические особенности. Форма оценки приверженности ребенка лечению небулайзером была подготовлена ​​исследователем и консультантом для оценки основных показателей жизнедеятельности и поведения детей за 5 минут до лечения, в начале лечения, через 5 минут после начала лечения, через 10 минут после начала лечения и в конце лечения. При оценке показателей жизнедеятельности используется 5 критериев: пульс на лучевой артерии, височная лихорадка, частота дыхания, функция внешнего дыхания и SPO2. В разделе оценки поведения ребенка есть 10 поведенческих критериев. Для каждого поведенческого критерия есть два варианта ответа: «да» и «нет». 9-й поведенческий критерий будет оцениваться с начала лечения (0, мин). 10-й поведенческий критерий будет оцениваться только у детей исследовательской группы. В исследовании использовались пульсоксиметр консольного типа, височный термометр и хирургическая маска в основной и контрольной группах. В исследовательской группе пластилин использовался при лечении детей, получающих небулайзерную терапию.