- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05786040
Tafasitamab i rytuksymab w leczeniu pierwszego rzutu choroby limfoproliferacyjnej po przeszczepie
Badanie II fazy mające na celu ocenę skuteczności połączenia tafazytamabu i rytuksymabu w leczeniu pierwszego rzutu choroby limfoproliferacyjnej po przeszczepie
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Oszacowanie wskaźnika całkowitej odpowiedzi (CR) po 4 cyklach cotygodniowego (lub 7-dniowego) leczenia skojarzonym rytuksymabem i tafazytamabem u pacjentów z potransplantacyjnym zaburzeniem limfoproliferacyjnym (PTLD).
CELE DODATKOWE:
I. Opisanie profilu bezpieczeństwa skojarzonego leczenia rytuksymabem i tafazytamabem u osób z PTLD.
II. Oszacowanie wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR), zdefiniowanego jako odpowiedź kliniczna (CR + odpowiedź częściowa [PR]) po 4 cyklach cotygodniowego (lub 7-dniowego) leczenia skojarzonego rytuksymabem i tafazytamabem u pacjentów z PTLD.
III. Aby określić najlepszą ogólną odpowiedź (BOR), zdefiniowaną jako najlepsza odpowiedź kliniczna (CR + PR) po zakończeniu 4 cykli cotygodniowego (lub 7-dniowego) leczenia lub 4 cykli konsolidacyjnych (co 3 tygodnie) skojarzonego leczenia rytuksymabem i tafazytamabem u osób z PTLD.
IV. Oszacowanie wskaźnika odpowiedzi całkowitej (CR) po zakończeniu leczenia konsolidacyjnego złożonego rytuksymabu i tafazytamabu u pacjentów z PTLD.
V. Ocena przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) u pacjentów z PTLD leczonych rytuksymabem i tafasitamabem.
VI. Ocena przeżycia całkowitego (OS) u pacjentów z PTLD leczonych rytuksymabem i tafasitamabem.
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Opisanie wyjściowej ekspresji CD19 i CD20 na złośliwych limfocytach za pomocą cytometrii przepływowej u osobników z PTLD.
II. Opisanie związku charakterystyki mikrośrodowiska guza za pomocą sekwencjonowania kwasu rybonukleinowego (RNASeq) z odpowiedzią kliniczną na skojarzony rytuksymab i tafazytamab u pacjentów z PTLD.
III. Scharakteryzowanie obwodowych zmian immunofenotypowych za pomocą cytometrii według czasu przelotu (CyTOF) od cyklu 1 (C1) dnia 1 (D1) do cyklu 5 (C5)D1 połączonego rytuksymabu i tafasitamabu u pacjentów z PTLD.
IV. Opisanie rodzaju immunosupresji i ilości zmniejszonej u pacjentów z PTLD.
V. Opisanie związku między metaboliczną objętością guza w chwili rozpoznania a odpowiedzią na rytuksymab i tafasitamab u pacjentów z PTLD.
VI. Aby scharakteryzować zmiany metylacji wirusa Epsteina-barra (EBV) w PTLD dodatnich pod względem EBV.
ZARYS:
Podczas badania pacjenci otrzymują tafasitamab dożylnie (IV) i rytuksymab IV lub podskórnie (SC). Pacjenci z CR lub PR po 4 cyklach mogą otrzymać dodatkowo tafasitamab i rytuksymab podczas badania. Pacjenci przechodzą również pozytronową tomografię emisyjną (PET) lub tomografię komputerową (CT), biopsję i pobieranie próbek krwi przez cały okres badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: The Ohio State Comprehensive Cancer Center
- Numer telefonu: 800-293-5066
- E-mail: OSUCCCClinicaltrials@osumc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
- Rekrutacyjny
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Główny śledczy:
- Joanna Rhodes, MD
-
Kontakt:
- Anita A. Trupiano
- Numer telefonu: 732-454-9795
- E-mail: ar2069@cinj.rutgers.edu
-
-
North Carolina
-
Hillsborough, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27278
- Rekrutacyjny
- University of North Carolina-Hillsborough Campus
-
Kontakt:
- Christopher E. Dittus, DO, MPH
- Numer telefonu: 919-966-4431
- E-mail: chris_dittus@med.unc.edu
-
Główny śledczy:
- Christopher E. Dittus, DO, MPH
-
Kontakt:
- Elyse Schmidt
- Numer telefonu: 919-966-4432
- E-mail: elyse_schmidt@med.unc.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Rekrutacyjny
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Timothy J. Voorhees, MD, MSCR
- Numer telefonu: 614-293-6943
- E-mail: timothy.voorhees@osumc.edu
-
Główny śledczy:
- Timothy J. Voorhees, MD, MSCR
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Rekrutacyjny
- Huntsman Cancer Institute
-
Kontakt:
- Rachel Kingsford
- Numer telefonu: 801-585-0115
- E-mail: rachel.kingsford@hci.utah.edu
-
Główny śledczy:
- Narendranath Epperla, MD
-
Kontakt:
- Lindsey Gilstrap
- Numer telefonu: 801-213-5652
- E-mail: lindsey.gilstrap@hci.utah.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uzyskano pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu oraz zezwolenie na ujawnienie danych osobowych zgodnie z ustawą HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)
- Wiek >= 18 lat w momencie wyrażenia zgody
- Skala Karnofsky'ego > 30% lub Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 3 (można ocenić po prefazie steroidów)
- Histologiczne dowody PTLD komórek B (monomorficzne i polimorficzne) po przeszczepieniu narządu miąższowego; wyraża CD19 i CD20, z asocjacją EBV lub bez, potwierdzoną po biopsji lub resekcji guza
- Mierzalna choroba o średnicy > 1,5 cm i/lub zajęcie szpiku kostnego
- Pacjenci, którzy przeszli przeszczep serca, płuc, wątroby, nerki, trzustki, jelita cienkiego lub połączenie wymienionych przeszczepów narządów
- Brak wcześniejszych linii leczenia PTLD (promieniowanie paliatywne, sterydy, terapia przeciwwirusowa i zmniejszenie immunosupresji są niedozwolone)
- Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) jest dozwolone, jeśli miano wirusa jest niewykrywalne w momencie rejestracji, a liczba CD4+ > 200 komórek/ul
- Oczekiwany czas przeżycia dłuższy niż 30 dni
Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1,0 x 10^9/l (oznaczona w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania)
- Uwaga: Hematologia i inne parametry laboratoryjne, które są =< stopnia 2, ALE nadal spełniają kryteria przystąpienia do badania, są dozwolone. Ponadto zmiany parametrów laboratoryjnych podczas badania nie powinny być uważane za zdarzenia niepożądane, chyba że spełniają kryteria modyfikacji dawki badanego leku określone w protokole i/lub pogarszają się w stosunku do wartości początkowej podczas leczenia
Płytki >= 50 x 10^9/l (uzyskane w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania)
- Uwaga: Hematologia i inne parametry laboratoryjne, które są =< stopnia 2, ALE nadal spełniają kryteria przystąpienia do badania, są dozwolone. Ponadto zmiany parametrów laboratoryjnych podczas badania nie powinny być uważane za zdarzenia niepożądane, chyba że spełniają kryteria modyfikacji dawki badanego leku określone w protokole i/lub pogarszają się w stosunku do wartości początkowej podczas leczenia
Klirens kreatyniny (ml/min) >= 30 ml/min (uzyskany w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania)
- Równanie Cockcrofta-Gaulta
- Uwaga: Hematologia i inne parametry laboratoryjne, które są =< stopnia 2, ALE nadal spełniają kryteria przystąpienia do badania, są dozwolone. Ponadto zmiany parametrów laboratoryjnych podczas badania nie powinny być uważane za zdarzenia niepożądane, chyba że spełniają kryteria modyfikacji dawki badanego leku określone w protokole i/lub pogarszają się w stosunku do wartości początkowej podczas leczenia
Bilirubina =< 3,0 x górna granica normy (GGN). Osoby z zespołem Gilberta mogą zostać włączone pomimo poziomu bilirubiny całkowitej > 3,0 mg/dl, jeśli ich stężenie bilirubiny sprzężonej wynosi < 3,0 x ULN) (uzyskane w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania)
- Uwaga: Hematologia i inne parametry laboratoryjne, które są =< stopnia 2, ALE nadal spełniają kryteria przystąpienia do badania, są dozwolone. Ponadto zmiany parametrów laboratoryjnych podczas badania nie powinny być uważane za zdarzenia niepożądane, chyba że spełniają kryteria modyfikacji dawki badanego leku określone w protokole i/lub pogarszają się w stosunku do wartości początkowej podczas leczenia
Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) =< 3,0 x GGN (oznaczona w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania)
- Uwaga: Hematologia i inne parametry laboratoryjne, które są =< stopnia 2, ALE nadal spełniają kryteria przystąpienia do badania, są dozwolone. Ponadto zmiany parametrów laboratoryjnych podczas badania nie powinny być uważane za zdarzenia niepożądane, chyba że spełniają kryteria modyfikacji dawki badanego leku określone w protokole i/lub pogarszają się w stosunku do wartości początkowej podczas leczenia
Aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 3,0 x GGN (oznaczona w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania)
- Uwaga: Hematologia i inne parametry laboratoryjne, które są =< stopnia 2, ALE nadal spełniają kryteria przystąpienia do badania, są dozwolone. Ponadto zmiany parametrów laboratoryjnych podczas badania nie powinny być uważane za zdarzenia niepożądane, chyba że spełniają kryteria modyfikacji dawki badanego leku określone w protokole i/lub pogarszają się w stosunku do wartości początkowej podczas leczenia
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 3 dni przed rejestracją. UWAGA: Kobiety są uważane za zdolne do zajścia w ciążę, chyba że są chirurgicznie bezpłodne (przeszły histerektomię, obustronne podwiązanie jajowodów lub obustronne wycięcie jajników) lub są naturalnie po menopauzie przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy. Należy przedstawić dokumentację potwierdzającą stan pomenopauzalny
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą być skłonne do powstrzymania się od aktywności heteroseksualnej lub stosowania 2 form skutecznej antykoncepcji od momentu wyrażenia świadomej zgody do 12 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki rytuksymabu lub tafasitamabu. Te dwie metody antykoncepcji mogą składać się z dwóch metod mechanicznych lub metody mechanicznej plus metody hormonalnej lub wkładki wewnątrzmacicznej, która spełnia < 1% wskaźnik niepowodzeń w zakresie ochrony przed ciążą na etykiecie produktu
- Mężczyźni z partnerkami muszą mieć wcześniej wazektomię lub wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji (tj. metody podwójnej bariery: prezerwatywy i środka plemnikobójczego) począwszy od pierwszej dawki badanej terapii do 12 miesięcy po ostatniej dawce rytuksymabu
- Pacjenci z wcześniejszym lub współistniejącym nowotworem złośliwym, których naturalna historia lub leczenie nie może potencjalnie wpływać na ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności schematu eksperymentalnego, kwalifikują się do badania
- Uczestnik jest chętny i zdolny do przestrzegania procedur badawczych w oparciu o ocenę badacza lub osoby wyznaczonej do protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana aktywna infekcja. Pacjenci wymagający leczenia ogólnoustrojowego kwalifikują się, jeśli infekcja zostanie uznana za opanowaną przez badacza
- Zespół limfoproliferacyjny po przeszczepie po przeszczepie płynnym
- Ciąża lub karmienie piersią (UWAGA: mleko matki nie może być przechowywane do wykorzystania w przyszłości, gdy matka jest leczona w ramach badania, a kobiety w okresie laktacji muszą wyrazić zgodę na niekarmienie piersią podczas przyjmowania badanych leków)
- Osoby z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez PTLD
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi objawowa zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub IV wg NYHA), niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem do badania, niekontrolowane zaburzenia rytmu serca, niekontrolowane drgawki lub ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >= 180 mmHg lub rozkurczowe >= 120 mmHg)
- Historia postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii
- Czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B z dodatnim wynikiem reakcji łańcuchowej polimerazy wirusowej (PCR) z krwi. Osoby z czynnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B i niewykrywalnym wirusem PCR z krwi będą mogły z jednoczesnym stosowaniem supresji entekawiru
- Wcześniejsze leczenie PTLD z wyjątkiem radioterapii, leków przeciwwirusowych, sterydów i zmniejszonej immunosupresji
- Nieprawidłowości elektrokardiogramu (EKG) podczas badania przesiewowego muszą zostać udokumentowane przez badacza jako nieistotne z medycznego punktu widzenia
- Każdy stan, w tym obecność wyników badań laboratoryjnych, który zdaniem klinicysty naraża pacjenta na niedopuszczalne ryzyko lub utrudnia interpretację danych z tego badania
- Szczepionek zawierających żywe wirusy nie wolno podawać w ciągu 28 dni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
- Wszelkie eksperymentalne terapie muszą zostać zakończone co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem badanego leczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (tafasitamab, rytuksymab)
Podczas badania pacjenci otrzymują tafasitamab IV i rytuksymab IV lub SC.
Pacjenci z CR lub PR po 4 cyklach mogą otrzymać dodatkowo tafasitamab i rytuksymab podczas badania.
Pacjenci przechodzą również PET lub CT, biopsję i pobieranie próbek krwi przez cały okres badania.
|
Poddaj się pobieraniu próbek krwi
Inne nazwy:
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
Poddaj się PET
Inne nazwy:
Poddaj się biopsji
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV lub SC
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano całkowitą odpowiedź (CR)
Ramy czasowe: w ciągu 1 tygodnia po 4 cyklach terapii skojarzonej
|
Oceniane przy użyciu kryteriów Lugano.
Zostanie obliczona jako liczba pacjentów, którzy osiągnęli CR, podzielona przez liczbę pacjentów podlegających ocenie i przedstawiona z 95% dwumianowym przedziałem ufności.
|
w ciągu 1 tygodnia po 4 cyklach terapii skojarzonej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 28 dni po ostatniej dawce tafasitamabu i rytuksymabu
|
Zdarzenia niepożądane zostaną opisane i sklasyfikowane zgodnie z wytycznymi National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events w wersji 5.0.
Maksymalny stopień każdego rodzaju toksyczności zostanie wyodrębniony dla każdego pacjenta, a liczby częstości zostaną zestawione w tabeli w celu określenia wzorców toksyczności, szczególnie w przypadku zdarzeń niepożądanych stopnia 3 lub wyższego.
|
Do 28 dni po ostatniej dawce tafasitamabu i rytuksymabu
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zdefiniowana jako odpowiedź kliniczna (CR + odpowiedź częściowa [PR]) po 4 cyklach cotygodniowego (lub 7-dniowego) leczenia skojarzonym rytuksymabem i tafazytamabem według kryteriów Lugano.
|
Do 3 lat
|
|
Najlepsza ogólna odpowiedź
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zdefiniowana jako najlepsza odpowiedź kliniczna (CR + PR) po zakończeniu albo 4 cykli cotygodniowego (lub 7-dniowego) leczenia albo 4 cykli konsolidacyjnych (co 3 tygodnie) skojarzonego rytuksymabu i tafazytamabu według kryteriów Lugano.
Zostanie oszacowany i obliczony 95% przedział ufności.
|
Do 3 lat
|
|
Wskaźnik CR po zakończeniu zabiegów konsolidujących
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zostanie oszacowany i obliczony 95% przedział ufności.
|
Do 3 lat
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do daty progresji lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, cenzurowanie pacjentów, którzy żyją bez progresji w czasie ostatniej znanej obserwacji, oceniane do 3 lat
|
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia do daty progresji lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, cenzurowanie pacjentów, którzy żyją bez progresji w czasie ostatniej znanej obserwacji, oceniane do 3 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do daty zgonu z dowolnej przyczyny i cenzurowania żywych pacjentów w dacie ostatniej znanej obserwacji, oceniane do 3 lat
|
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia do daty zgonu z dowolnej przyczyny i cenzurowania żywych pacjentów w dacie ostatniej znanej obserwacji, oceniane do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Timothy J Voorhees, MD, MSCR, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Techniki śledcze
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Techniki cytologiczne
- Cytodiagnoza
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Chemikalia nieorganiczne
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Techniki chemii, analityczne
- Analiza widma
- Siarczki
- Aniony
- Jony
- Elektrolity
- Siarkowodór
- Przeciwciała, monoklonalne, mysie
- Rytuksymab
- Immunoglobuliny
- Biopsja
- Prowadzenie okazów
- Spektroskopia rezonansu magnetycznego
- Disiarczki
- CT-P10
- Tafasitamab
Inne numery identyfikacyjne badania
- OSU-22114
- NCI-2023-02048 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .