Ostra reakcja alkoholowa w chorobie afektywnej dwubiegunowej: podłużne badanie podawania alkoholu / fMRI (Long_BACS)

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) dotykają do 60% osób z chorobą afektywną dwubiegunową w ciągu ich życia i wiążą się z gorszymi wynikami choroby, jednak przeprowadzono niewiele badań wyjaśniających przyczyny tego współwystępowania. Zrozumienie biologicznych czynników ryzyka, które wiążą się z AUD w chorobie afektywnej dwubiegunowej i prognozuje jej rozwój, może pomóc w interwencjach i wysiłkach profilaktycznych w celu zmniejszenia częstości występowania tej choroby współistniejącej i poprawy wyników leczenia obu zaburzeń. Identyfikacja predyktorów ryzyka wymaga badań podłużnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, których celem jest uchwycenie mechanizmów prowadzących do pojawienia się AUD. Wcześniejsze prace nad AUD sugerują, że subiektywne reakcje na alkohol i mechanizmy związane ze stresem mogą przyczyniać się do rozwoju AUD. W chorobie afektywnej dwubiegunowej zmieniona trajektoria rozwojowa krytycznych brzusznych sieci przedczołowych, które modulują nastrój i przetwarzanie nagrody, może zmieniać reakcje na alkohol i stresory; w konsekwencji zakłócenie typowego rozwoju neurologicznego może być czynnikiem leżącym u podstaw wysokiego wskaźnika chorób współistniejących. Nie istnieją żadne dane podłużne badające, czy ta hipoteza rozwojowa jest poprawna. Aby wypełnić tę lukę, badacze wykorzystają multimodalne podejście do neuroobrazowania, modelując strukturalne i funkcjonalne trajektorie neuronowe sieci korowo-kolimbicznych w okresie wczesnej dorosłości, uwzględniając procedury podawania alkoholu, fenotypowanie kliniczne oraz badając skutki ostrej ekspozycji na stres i stresu we wczesnym okresie życia. Celem badań jest identyfikacja biologicznych czynników ryzyka – tj. zmian w subiektywnej reakcji na alkohol i związanych z tym trajektorii nerwowych – które są związane z rozwojem nadużywania alkoholu i objawami AUD w okresie dwóch lat u młodych dorosłych z chorobą afektywną dwubiegunową i typowymi rozwijających się młodych dorosłych. Zostaną zebrane dane podłużne od 160 młodych dorosłych (50% z chorobą afektywną dwubiegunową, 50% kobiety; w wieku 21-26 lat). To badanie jest naturalnym przedłużeniem nagrody PI K01. Zbadane zostanie, w jaki sposób ostre narażenie na stres i maltretowanie w dzieciństwie wpływa na subiektywną reakcję na alkohol i ryzyko potencjalnego nadużywania alkoholu oraz objawy AUD. Badacze przetestują naszą hipotezę, że różnice rozwojowe w chorobie afektywnej dwubiegunowej w porównaniu z typowo rozwijającymi się osobami zakłócają sieci korowo-kolimbiczne w okresie wczesnej dorosłości, zwiększają wrażliwość na stres i prowadzą do zmian w subiektywnej reakcji na alkohol i placebo, zwiększając ryzyko rozwoju AUD.