Острая реакция на алкоголь при биполярном расстройстве: продольное введение алкоголя / исследование фМРТ (Long_BACS)

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя (AUD), затрагивают до 60% людей с биполярным расстройством в течение жизни и связаны с худшими исходами болезни, однако было проведено мало исследований для выяснения причин этого сопутствующего заболевания. Понимание биологических факторов риска, которые связаны с AUD при биполярном расстройстве и предсказывают его развитие, может дать информацию для вмешательств и усилий по профилактике, направленных на снижение частоты этого сопутствующего заболевания и улучшение исходов обоих расстройств. Выявление предикторов риска требует лонгитюдных исследований биполярного расстройства, направленных на выявление механизмов, ведущих к возникновению AUD. Предыдущие работы в области AUD предполагают, что субъективные реакции на алкоголь и механизмы, связанные со стрессом, могут способствовать развитию AUD. При биполярном расстройстве измененная траектория развития критически важных вентральных префронтальных сетей, которые модулируют настроение и процесс вознаграждения, может изменить реакцию на алкоголь и стрессоры; следовательно, нарушение типичного развития нервной системы может быть основным фактором высокого уровня сопутствующих заболеваний. Не существует лонгитюдных данных, исследующих, верна ли эта гипотеза развития. Чтобы восполнить этот пробел, исследователи будут использовать мультимодальный нейровизуализирующий подход, моделируя структурные и функциональные нейронные траектории корково-лимбических сетей в молодом взрослом возрасте, включая процедуры приема алкоголя, клиническое фенотипирование и исследуя последствия воздействия острого стресса и стресса в раннем возрасте. Целью исследования является выявление биологических факторов риска, т. е. изменений в субъективной реакции на алкоголь и связанных с ними нейронных траекторий, которые связаны с развитием злоупотребления алкоголем и симптомами AUD в течение двухлетнего продольного периода у молодых людей с биполярным расстройством и типичным развивающие молодые люди. Продольные данные будут собраны по 160 молодым людям (50% с биполярным расстройством, 50% женщины в возрасте 21-26 лет). Это исследование является естественным продолжением награды K01 от PI. Будет исследовано, как острое воздействие стресса и жестокого обращения в детстве влияет на субъективную реакцию на алкоголь и риск предполагаемого злоупотребления алкоголем и симптомы AUD. Исследователи проверят нашу гипотезу о том, что различия в развитии биполярного расстройства по сравнению с типичными развивающимися людьми нарушают корково-лимбические сети в молодом взрослом возрасте, повышают чувствительность к стрессу и приводят к изменениям субъективной реакции на алкоголь и реакцию на плацебо, увеличивая риск развития AUD.