Skuteczność tDCS w zwiększaniu odpowiedzi na terapię ekspozycji w rzeczywistości wirtualnej w akrofobii

Aktywny komparator: aktywna grupa

otrzymać aktywny tDCS przed VRET

Urządzenie: tDCS

Zastosowano tDCS o wysokiej rozdzielczości (HD-tDCS, montaż 4 × 1, z 1 anodą i 4 katodami, (Soterix Medical, Nowy Jork, NY, USA) z zasilanym bateryjnie stymulatorem elektrycznym (2001 i 4 × 1-C3A). Elektroda środkowa była anodą i umieszczona nad FPz (zgodnie z systemem EEG 10-20 w celu nakierowania na przyśrodkową korę przedczołową). Elektrody odniesienia były katodami i były umieszczone nad AF7, AF8, F3, F4 (patrz ryc. 3). Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 20 minut aktywnego (1,5 mA) lub pozorowane (0 mA) tDCS w projekcie z pojedynczą ślepą próbą. Aby umożliwić uczestnikom stopniowe dostosowywanie się do aktualnej zmiany, przed stymulacją przeprowadzono 15-sekundowy proces narastania prądu i 15-sekundowy proces opadania prądu po stymulacji. W przypadku pozorowanego tDCS urządzenie wyłączało się automatycznie, gdy prąd osiągnął 1,5 mA, zapewniając w ten sposób 30-sekundową stymulację prądem narastającym, co utrudniało uczestnikom rozróżnienie, jakie rodzaje stymulacji otrzymali.

Behawioralne: terapia ekspozycji w wirtualnej rzeczywistości

VRET został dostosowany na podstawie paradygmatu leczenia pojedynczej ekspozycji Östa i przeprowadzony przez doświadczonych psychoterapeutów zgodnie ze standardowym podręcznikiem leczenia ekspozycji. Terapię ekspozycyjną podzielono na trzy części: edukację psychologiczną, interwencję ekspozycyjną oraz podsumowanie. Każda scena rozpoczynała się 10-minutową edukacją psychologiczną, po której następowała stymulacja tDCS. W ścieżce ekspozycji uczestnicy powinni wjechać windą na 100., obserwować otoczenie i spojrzeć w dół na platformę. Psychoterapeuta prowadził uczestników przez ekspozycję na środowisko VR i pomagał im doświadczyć procesu zmniejszania się lęku na ścieżce ekspozycji.

Pozorny komparator: fałszywa grupa

otrzymać fikcyjne tDCS przed VRET

Behawioralne: terapia ekspozycji w wirtualnej rzeczywistości

VRET został dostosowany na podstawie paradygmatu leczenia pojedynczej ekspozycji Östa i przeprowadzony przez doświadczonych psychoterapeutów zgodnie ze standardowym podręcznikiem leczenia ekspozycji. Terapię ekspozycyjną podzielono na trzy części: edukację psychologiczną, interwencję ekspozycyjną oraz podsumowanie. Każda scena rozpoczynała się 10-minutową edukacją psychologiczną, po której następowała stymulacja tDCS. W ścieżce ekspozycji uczestnicy powinni wjechać windą na 100., obserwować otoczenie i spojrzeć w dół na platformę. Psychoterapeuta prowadził uczestników przez ekspozycję na środowisko VR i pomagał im doświadczyć procesu zmniejszania się lęku na ścieżce ekspozycji.

Kwestionariusz akrofobii (AQ)

Składa się z dwóch skal, które oceniają strach (Lęk, w zakresie od 0 do 120, obejmujący 20 sytuacji wysokościowych ocenianych na siedmiostopniowej skali Likerta; α Cronbacha = 0,80) oraz zachowania unikowe (Unikanie, w zakresie od 0 do 40, obejmujący 20 sytuacje wzrostu oceniane na trzystopniowej skali Likerta; α Cronbacha = 0,70) wzrostu. Każda skala zawiera 20 scenariuszy dotyczących sytuacji wysokościowej, np. „Stojąc przy otwartym oknie na trzecim piętrze”. AQ jest szeroko stosowany do pomiaru lęku wysokości i ma dobrą niezawodność.

W badaniu oceniano zmianę AQ w stosunku do wartości wyjściowej po interwencji.

Kwestionariusz interpretacji wysokości (HIQ)

Ta skala to 16-punktowy kwestionariusz samoopisowy, który jest oceniany na 5-punktowej skali Likerta (od 1 do 5). Został zaprojektowany do pomiaru interpretacji związanych z wysokością. Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 16 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na interpretacje bardziej istotne dla wzrostu.

W badaniu oceniano zmianę w stosunku do początkowej wartości HIQ po interwencji.

Formularz Inwentarza Stanu-Cechy Lęku Y, (STAI-Y)

Ta skala to 40-punktowy kwestionariusz samoopisowy, który jest oceniany na 4-punktowej skali Likerta (od 1 do 4). Wyższe wyniki wskazują na większy lęk jako stan i jako cechę.

W badaniu oceniano zmianę w stosunku do wartości wyjściowej STAI-Y po interwencji.

Inwentarz Lęku Becka (BAI)

Jest to spis objawów lękowych składający się z 18 pozycji, które są oceniane na 5-stopniowej skali Likerta (od 0 do 4). Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 72, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy lękowe.

W badaniu oceniano zmianę w stosunku do wyjściowego BAI po interwencji.

Subiektywne jednostki skali dystresu (SUDS)

Ta skala służy do oceny poziomu lęku za pomocą 10 pozycji, które są oceniane w skali od 0 do 10 punktów. Wyższy wynik wskazuje na poważniejszy obecny niepokój lub dystres.