Natychmiastowe efekty rozluźnienia mięśnia podpotylicznego w połączeniu z trwałym naturalnym przesuwaniem się apofizyki u pacjentów z przewlekłym bólem głowy typu napięciowego

Zaburzenia bólowe charakteryzujące się nawracającymi bólami głowy należą do najczęstszych zaburzeń układu nerwowego. Napięciowy ból głowy jest jednym z powszechnie rozpoznawanych rodzajów bólu głowy, który dotyka 80% osób. Jego przyczyna nie została jednoznacznie określona. Przewlekły napięciowy ból głowy powoduje napięcie mięśnia podpotylicznego, co może skutkować zmniejszeniem zakresu ruchu w odcinku szyjnym. Prowadzi się zarówno farmakologię, jak i niefarmakologię, która obejmuje suche igłowanie, akupunkturę, techniki manualne i masaż. Przeprowadzono kilka badań, które wykazały, że zarówno hamowanie mięśni tkanek miękkich, jak i techniki mobilizacji stawów są skuteczne w zmniejszaniu bólu. Brakuje jednak dowodów, które wskazywałyby na łączny wpływ hamowania mięśni tkanek miękkich i utrzymywania się naturalnych ślizgów apofizycznych (SNAGS) w przewlekłym napięciowym bólu głowy. dlatego w tym badaniu porównamy wpływ uwalniania mięśni tkanek miękkich i SNAGS na intensywność bólu i zakres ruchu szyjki macicy.

Badanie to zostanie przeprowadzone w szpitalu Fundacji Fauji przy użyciu techniki doboru celowego bez prawdopodobieństwa. Wielkość próby obliczona z otwartego narzędzia epi wynosi 48, z 24 pacjentami w każdej grupie. Pacjenci są wybierani na podstawie kryteriów włączenia. Pacjenci zostaną poinformowani o korzyściach i zagrożeniach związanych z badaniem, prawie do wycofania się z badania w dowolnym momencie oraz o poufności danych. Po postawieniu przez lekarza diagnozy zgodnie z kryteriami ICHD-3, od każdego uczestnika zostanie pobrana pisemna zgoda. Następnie losowo przydzielono ich do 2 grup metodą loterii. Zakres ruchu szyjki macicy, ciśnienie krwi i intensywność bólu będą mierzone przed i po zabiegu. Uwalnianie mięśnia podpotylicznego i SNAGS zostaną podane grupie eksperymentalnej, a uwalnianie mięśnia podpotylicznego tylko grupie kontrolnej.

Grupa 1 (grupa kontrolna): rozluźnianie mięśni podpotylicznych przez 10 minut + 5 minut ogólnych ćwiczeń rozgrzewających + 10 minut gorącego okładu + 10 minut TENS + rozciąganie mięśnia czworobocznego z 3-sekundowym zatrzymaniem i 5 powtórzeń.

Grupa 2 (Grupa Eksperymentalna): rozluźnienie mięśni podpotylicznych przez 10 min + SNAGS: 3 ślizgi z 10 s przytrzymania każdego ślizgu + 5 min ogólna rozgrzewka + 10 min gorący okład + 10 min TENS + rozciąganie mięśnia czworobocznego z 10 s przytrzymania i 5 powtórzenia

Rozluźnianie mięśni podpotylicznych: Ta technika będzie wykonywana w pozycji leżącej z zamkniętymi oczami pacjenta i rękami fizjoterapeuty umieszczonymi pod głową pacjenta, w kontakcie z mięśniami podpotylicznymi. Fizjoterapeuta stopniowo zwiększał wywierany nacisk w ciągu 10 minut zabiegu.

SNAGS: Ta technika będzie wykonywana z pacjentem w pozycji siedzącej, a terapeuta może stać za pacjentem. Terapeuta umieszczał kciuk na wyrostku kolczystym kręgu. Przesuń wyrostek kolczysty w górę w kierunku gałki ocznej i utrzymuj ślizg, poproś pacjenta o powolne obrócenie (obrót) głowy w bolesnym kierunku, utrzymuj mobilizację, aż głowa obróci się do linii środkowej. Wykonano trzy powtórzenia każdego ślizgu i utrzymywano je przez 10 sekund w końcowym zakresie.

Bezpośrednio po zabiegu zostanie zmierzona intensywność bólu, zakres ruchu w odcinku szyjnym oraz ciśnienie krwi.