Efeitos imediatos da liberação muscular suboccipital combinada com deslizamentos apofisários naturais sustentados em pacientes com cefaleia do tipo tensional crônica

As cefaleias caracterizadas por dores de cabeça recorrentes estão entre os distúrbios mais comuns do sistema nervoso. A cefaleia do tipo tensional é um dos tipos de cefaléia amplamente reconhecidos que afeta 80% dos indivíduos. Sua causa subjacente não foi claramente distinguida. A cefaléia do tipo tensional crônica causa rigidez no músculo suboccipital, o que pode resultar em diminuição da amplitude de movimento na região cervical. É gerenciado tanto pela farmacologia quanto pela não farmacologia, que inclui agulhamento seco, acupuntura, técnicas manuais e massagem. Vários estudos realizados mostraram que tanto a inibição dos músculos dos tecidos moles quanto as técnicas de mobilização articular são eficazes na diminuição da dor. Mas há falta de evidências que mostrem os efeitos combinados da inibição dos músculos dos tecidos moles e deslizamentos apofisários naturais sustentados (SNAGS) na cefaléia do tipo tensional crônica. portanto, este estudo comparará os efeitos da liberação muscular dos tecidos moles e SNAGS na intensidade da dor e amplitude de movimento cervical.

Este estudo será realizado no hospital da fundação fauji utilizando a técnica de amostragem intencional não probabilística. O tamanho da amostra calculado a partir da ferramenta open epi é de 48, com 24 pacientes em cada grupo. Os pacientes são selecionados com base em critérios de inclusão. Os pacientes serão orientados sobre os benefícios e riscos do estudo, direito de desistir do estudo a qualquer momento e confidencialidade dos dados. Após o diagnóstico pelo médico de acordo com os critérios da ICHD-3, será obtido o consentimento por escrito de cada participante. Em seguida, eles foram divididos aleatoriamente em 2 grupos por meio do método de loteria. A amplitude de movimento cervical, a pressão arterial e a intensidade da dor serão medidas antes e depois do tratamento. A liberação do músculo suboccipital e SNAGS será dada ao grupo experimental e a liberação do músculo suboccipital apenas ao grupo controle.

Grupo 1 (Grupo controle): liberação do músculo suboccipital por 10 min + 5 min de aquecimento geral + 10 min de bolsa quente + 10 min de TENS + alongamento do trapézio com 3 seg de sustentação e 5 repetições.

Grupo 2 (Grupo experimental): liberação do músculo suboccipital por 10 min + SNAGS: 3 glides com 10 seg de sustentação de cada glide + 5 min de exercícios de aquecimento geral + 10 min de bolsa quente + 10 min de TENS + alongamento do trapézio com 10 seg de sustentação e 5 repetições.

Liberação da musculatura suboccipital: Esta técnica será realizada na posição supina com o paciente de olhos fechados e as mãos do fisioterapeuta posicionadas sob a cabeça do paciente, em contato com a musculatura suboccipital. O fisioterapeuta aumentou progressivamente a pressão exercida durante os 10 minutos de tratamento.

SNAGS: Esta técnica será realizada com o paciente sentado e o terapeuta pode estar atrás do paciente. O terapeuta colocaria o polegar no processo espinhoso da vértebra. Mova o processo espinhoso para cima em direção ao globo ocular e mantenha o deslizamento e peça ao paciente para girar (rotação) a cabeça lentamente na direção dolorosa, sustente a mobilização até que a cabeça gire para a linha média. Três repetições de cada deslizamento foram dadas e mantidas por 10 segundos no alcance final.

A intensidade da dor, amplitude de movimento cervical e pressão arterial serão medidos imediatamente após o tratamento.