Omedelbara effekter av suboccipital muskelfrisättning i kombination med ihållande naturliga apofysiska glidningar hos patienter med kronisk huvudvärk av spänningstyp

Huvudvärk som kännetecknas av återkommande huvudvärk är bland de vanligaste störningarna i nervsystemet. Spänningshuvudvärk är en av de allmänt erkända typerna av huvudvärk som drabbar 80 % av individerna. Dess underliggande orsak har inte tydligt urskiljts. Kronisk spänningshuvudvärk orsakar täthet i den suboccipitala muskeln, vilket kan leda till minskat rörelseomfång i livmoderhalsregionen. Det hanteras både farmakologi och icke-farmakologi som inkluderar dry needling, akupunktur, manuella tekniker och massage. Flera studier genomförda som visade att både mjukdelsmuskelhämning och ledmobiliseringstekniker är effektiva för att minska smärta. Men det saknas bevis som visar kombinerade effekter av muskelhämning av mjukvävnad och ihållande naturliga apofysiska glider (SNAGS) vid kronisk huvudvärk av spänningstyp. så denna studie kommer att jämföra effekterna av mjukvävnadsmuskelfrisättning och SNAGS på smärtintensitet och cervikal rörelseomfång.

Denna studie kommer att genomföras på Fauji Foundation-sjukhuset med användning av icke-sannolikhet ändamålsenlig provtagningsteknik. Provstorleken beräknad från öppet epiverktyg är 48, med 24 patienter i varje grupp. Patienter väljs ut utifrån inklusionskriterier. Patienterna kommer att vägledas om fördelarna och riskerna med studien, rätt att dra sig ur studien när som helst och sekretess för data. Efter diagnos av läkaren enligt ICHD-3-kriterierna kommer skriftligt medgivande att tas från varje deltagare. Sedan delade de slumpmässigt in i 2 grupper via lotterimetoden. Cervikal rörelseomfång, blodtryck och smärtintensitet kommer att mätas före och efter behandlingen. Frisättning av suboccipital muskel och SNAGS kommer att ges till experimentgrupp och suboccipital muskelfrisättning endast till kontrollgruppen.

Grupp 1 (Kontrollgrupp): frigöring av suboccipital muskel i 10 min + 5 min allmänna uppvärmningsövningar + 10 min hot pack + 10 min TENS + trapezius stretching med 3 sek hold och 5 reps.

Grupp 2 (Experimentell grupp): frigöring av suboccipital muskel i 10 minuter + SNAGS: 3 glidningar med 10 sekunders hållning av varje glid + 5 min allmänna uppvärmningsövningar + 10 min hot pack + 10 min TENS + trapezius stretching med 10 sek håll och 5 reps.

Suboccipital muskelfrisättning: Denna teknik kommer att utföras i ryggläge med patientens ögon stängda och sjukgymnastens händer placerade under patientens huvud, i kontakt med de suboccipitala musklerna. Sjukgymnasten ökade successivt trycket som utövades under de 10 minuterna av behandlingen.

SNAGS: Denna teknik kommer att utföras med patienten i sittande läge och terapeuten kan stå bakom patienten. Terapeuten skulle placera tummen på ryggkotan. Flytta ryggradsprocessen uppåt mot ögonglobens riktning och bibehåll glidningen och be patienten att vända (rotera) huvudet långsamt i smärtsam riktning, upprätthålla mobiliseringen tills huvudet vänder sig till mittlinjen. Tre repetitioner av varje glid gjordes och bibehölls i 10 sekunder vid ändområdet.

Smärtans intensitet, livmoderhalsens rörelseomfång och blodtryck kommer att mätas omedelbart efter behandlingen.