Effets immédiats de la libération des muscles sous-occipitaux combinés à des glissements apophysaires naturels soutenus chez les patients souffrant de céphalées chroniques de type tension

Les céphalées caractérisées par des céphalées récurrentes font partie des troubles les plus courants du système nerveux. La céphalée de tension est l'un des types de maux de tête largement reconnus qui affectent 80% des individus. Sa cause sous-jacente n'a pas été clairement distinguée. La céphalée de tension chronique provoque une tension dans le muscle sous-occipital qui peut entraîner une diminution de l'amplitude des mouvements dans la région cervicale. Il est géré à la fois en pharmacologie et en non-pharmacologie qui comprend l'aiguilletage à sec, l'acupuncture, les techniques manuelles et le massage. Plusieurs études menées ont montré que les techniques d'inhibition des muscles des tissus mous et de mobilisation des articulations sont efficaces pour diminuer la douleur. Mais il existe un manque de preuves montrant les effets combinés de l'inhibition des muscles des tissus mous et des glissements apophysaires naturels soutenus (SNAGS) dans les céphalées de tension chroniques. cette étude comparera donc les effets de la libération des muscles des tissus mous et des SNAGS sur l'intensité de la douleur et l'amplitude des mouvements cervicaux.

Cette étude sera menée à l'hôpital de la fondation Fauji en utilisant une technique d'échantillonnage raisonné non probabiliste. La taille de l'échantillon calculée à partir de l'outil épi ouvert est de 48, avec 24 patients dans chaque groupe. Les patients sont sélectionnés sur la base de critères d'inclusion. Les patients seront guidés sur les avantages et les risques de l'étude, le droit de se retirer de l'étude à tout moment et la confidentialité des données. Après diagnostic par le médecin selon les critères ICHD-3, un consentement écrit sera recueilli auprès de chaque participant. Ensuite, ils ont été répartis au hasard en 2 groupes via la méthode de la loterie. L'amplitude des mouvements cervicaux, la tension artérielle et l'intensité de la douleur seront mesurées avant et après le traitement. La libération des muscles sous-occipitaux et les SNAGS seront administrés au groupe expérimental et la libération des muscles sous-occipitaux uniquement au groupe témoin.

Groupe 1 (groupe témoin) : relâchement des muscles sous-occipitaux pendant 10 min + 5 min d'exercices d'échauffement général + 10 min de compresse chaude + 10 min de TENS + étirement des trapèzes avec 3 secondes de maintien et 5 répétition.

Groupe 2 (groupe expérimental) : relâchement des muscles sous-occipitaux pendant 10 min + SNAGS : 3 glisses avec 10 sec de maintien de chaque glissement + 5 min d'exercices d'échauffement général + 10 min de compresse chaude + 10 min TENS + étirement des trapèzes avec 10 sec de maintien et 5 min représentants.

Libération des muscles sous-occipitaux : Cette technique sera réalisée en décubitus dorsal, les yeux du patient fermés et les mains du kinésithérapeute placées sous la tête du patient, en contact avec les muscles sous-occipitaux. Le kinésithérapeute a progressivement augmenté la pression exercée pendant les 10 minutes de traitement.

SNAGS : Cette technique sera effectuée avec le patient en position assise et le thérapeute peut être debout derrière le patient. Le thérapeute placerait le pouce sur l'apophyse épineuse de la vertèbre. Déplacez l'apophyse épineuse vers le haut dans la direction du globe oculaire et maintenez le glissement et demandez au patient de tourner (rotation) lentement la tête dans la direction douloureuse, maintenez la mobilisation jusqu'à ce que la tête tourne vers la ligne médiane. Trois répétitions de chaque plané ont été données et maintenues pendant 10 secondes à la fin de la course.

L'intensité de la douleur, l'amplitude des mouvements cervicaux et la pression artérielle seront mesurées immédiatement après le traitement.