Effetti immediati del rilascio del muscolo suboccipitale combinato con scivolamenti apofisari naturali sostenuti in pazienti con cefalea di tipo tensivo cronico

I disturbi della cefalea caratterizzati da cefalea ricorrente sono tra i disturbi più comuni del sistema nervoso. Il mal di testa di tipo tensivo è uno dei tipi di mal di testa ampiamente riconosciuti che colpisce l'80% degli individui. La sua causa sottostante non è stata chiaramente distinta. La cefalea di tipo tensivo cronico provoca tensione nel muscolo suboccipitale che può provocare una diminuzione del range di movimento nella regione cervicale. È gestito sia farmacologico che non farmacologico che comprende dry needling, agopuntura, tecniche manuali e massaggi. Diversi studi condotti hanno dimostrato che sia l'inibizione muscolare dei tessuti molli che le tecniche di mobilizzazione articolare sono efficaci nel ridurre il dolore. Ma mancano prove che dimostrino gli effetti combinati dell'inibizione dei muscoli dei tessuti molli e degli scivolamenti apofisari naturali sostenuti (SNAGS) nella cefalea di tipo tensivo cronico. quindi questo studio confronterà gli effetti del rilascio muscolare dei tessuti molli e degli SNAGS sull'intensità del dolore e sul range di movimento cervicale.

Questo studio sarà condotto nell'ospedale della fondazione fauji utilizzando una tecnica di campionamento intenzionale non probabilistico. La dimensione del campione calcolata dallo strumento epi aperto è 48, con 24 pazienti in ciascun gruppo. I pazienti vengono selezionati sulla base di criteri di inclusione. I pazienti saranno guidati sui benefici e sui rischi dello studio, il diritto di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento e la riservatezza dei dati. Dopo la diagnosi da parte del medico secondo i criteri ICHD-3, verrà preso il consenso scritto da ciascun partecipante. Quindi sono stati assegnati in modo casuale in 2 gruppi tramite il metodo della lotteria. Il range di movimento cervicale, la pressione sanguigna e l'intensità del dolore saranno misurati prima e dopo il trattamento. Il rilascio del muscolo suboccipitale e gli SNAGS saranno dati al gruppo sperimentale e il rilascio del muscolo suboccipitale solo al gruppo di controllo.

Gruppo 1 (gruppo di controllo): rilascio del muscolo suboccipitale per 10 minuti + 5 minuti di esercizi di riscaldamento generale + 10 minuti di impacco caldo + 10 minuti di TENS + stretching del trapezio con 3 secondi di attesa e 5 ripetizioni.

Gruppo 2 (Gruppo sperimentale): rilascio del muscolo suboccipitale per 10 minuti + SNAGS: 3 scivolate con 10 secondi di trattenimento di ogni scivolata + 5 minuti di esercizi generali di riscaldamento + 10 minuti di impacco caldo + 10 minuti di TENS + stretching del trapezio con 10 secondi di attesa e 5 ripetizioni.

Rilascio del muscolo sub-occipitale: questa tecnica verrà eseguita in posizione supina con gli occhi del paziente chiusi e le mani del fisioterapista poste sotto la testa del paziente, a contatto con i muscoli sub-occipitali. Il fisioterapista ha aumentato progressivamente la pressione esercitata durante i 10 minuti di trattamento.

SNAGS: questa tecnica verrà eseguita con il paziente in posizione seduta e il terapista potrebbe essere in piedi dietro il paziente. Il terapista posizionava il pollice sul processo spinoso della vertebra. Spostare il processo spinoso verso l'alto verso la direzione del bulbo oculare e mantenere la planata e chiedere al paziente di girare (ruotare) lentamente la testa nella direzione dolorosa, sostenere la mobilizzazione finché la testa non si gira verso la linea mediana. Sono state date tre ripetizioni di ciascuna planata e mantenute per 10 secondi a fine corsa.

L'intensità del dolore, il range di movimento cervicale e la pressione sanguigna saranno misurati immediatamente dopo il trattamento.