Umiddelbare effekter av suboccipital muskelfrigjøring kombinert med vedvarende naturlig apofyseglid hos pasienter med kronisk spenningshodepine

Hodepinelidelser preget av tilbakevendende hodepine er blant de vanligste lidelsene i nervesystemet. Spenningshodepine er en av de anerkjente typene hodepine som rammer 80 % av individene. Dens underliggende årsak har ikke blitt klart skilt ut. Kronisk spenningshodepine forårsaker tetthet i den suboccipitale muskelen, noe som kan føre til redusert bevegelsesområde i livmorhalsen. Det administreres både farmakologi og ikke-farmakologi som inkluderer dry needling, akupunktur, manuelle teknikker og massasje. Flere studier utført som viste at både mykvevsmuskelhemming og leddmobiliseringsteknikker er effektive for å redusere smerte. Men det er mangel på bevis som viser kombinerte effekter av mykvevsmuskelhemming og vedvarende naturlig apofyseglid (SNAGS) ved kronisk spenningshodepine. så denne studien vil sammenligne effekten av frigjøring av bløtvevsmuskel og SNAGS på smerteintensitet og livmorhalsbevegelse.

Denne studien vil bli utført på Fauji Foundation-sykehuset ved bruk av ikke-sannsynlighetsorientert prøvetakingsteknikk. Prøvestørrelse beregnet fra åpent epi-verktøy er 48, med 24 pasienter i hver gruppe. Pasienter velges ut fra inklusjonskriterier. Pasienter vil bli veiledet om fordelene og risikoene ved studien, rett til å trekke seg fra studien når som helst og konfidensialitet av dataene. Etter diagnose av legen i henhold til ICHD-3-kriteriene, vil det bli tatt skriftlig samtykke fra hver deltaker. Deretter ble de tilfeldig fordelt i 2 grupper via lotterimetoden. Cervikal bevegelsesutslag, blodtrykk og smerteintensitet vil bli målt før og etter behandlingen. Frigjøring av suboksipital muskel og SNAGS vil kun gis til eksperimentell gruppe og suboksipital muskelfrigjøring til kontrollgruppen.

Gruppe 1(Kontrollgruppe): suboccipital muskelfrigjøring i 10 min + 5 min generelle oppvarmingsøvelser + 10 min varmepakke + 10 min TENS + trapezius-strekking med 3 sek hold og 5 reps.

Gruppe 2 (eksperimentell gruppe): suboccipital muskelfrigjøring i 10 minutter + SNAGS: 3 gli med 10 sek hold av hvert gli + 5 min generelle oppvarmingsøvelser + 10 min varmepakke + 10 min TENS + trapezius-strekk med 10 sek hold og 5 reps.

Sub-occipital muskelfrigjøring: Denne teknikken vil bli utført i ryggleie med pasientens øyne lukket og fysioterapeutens hender plassert under pasientens hode, i kontakt med de sub-occipitale musklene. Fysioterapeuten økte gradvis trykket som ble utøvet i løpet av de 10 minuttene av behandlingen.

SNAGS: Denne teknikken vil bli utført med pasienten i sittende stilling og terapeuten kan stå bak pasienten. Terapeuten ville plassere tommelen på ryggvirvelprosessen. Beveg spinous prosess oppover mot øyeeplet-retningen og oppretthold glidningen og be pasienten snu (rotere) hodet sakte i smertefull retning, opprettholde mobiliseringen til hodet snur seg til midtlinjen. Tre repetisjoner av hvert gli ble gitt og vedlikeholdt i 10 sekunder ved sluttavstanden.

Smerteintensitet, livmorhalsbevegelse og blodtrykk vil bli målt umiddelbart etter behandlingen.