Unmittelbare Auswirkungen der Entspannung der subokzipitalen Muskulatur in Kombination mit anhaltenden natürlichen apophysären Gleitbewegungen bei Patienten mit chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp

Kopfschmerzerkrankungen, die durch wiederkehrende Kopfschmerzen gekennzeichnet sind, gehören zu den häufigsten Störungen des Nervensystems. Spannungskopfschmerz ist eine der weithin bekannten Kopfschmerzarten, von der 80 % der Menschen betroffen sind. Die zugrunde liegende Ursache ist nicht eindeutig geklärt. Chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp führt zu Verspannungen im subokzipitalen Muskel, was zu einer Einschränkung der Beweglichkeit im Halsbereich führen kann. Es handelt sich sowohl um pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Behandlungen, die Trockennadelung, Akupunktur, manuelle Techniken und Massage umfassen. Mehrere durchgeführte Studien haben gezeigt, dass sowohl die Weichteilmuskelhemmung als auch die Gelenkmobilisierungstechniken bei der Schmerzlinderung wirksam sind. Es fehlen jedoch Beweise dafür, dass die Hemmung der Weichteilmuskulatur und das anhaltende natürliche apophysäre Gleiten (SNAGS) bei chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp kombiniert wirken. In dieser Studie werden daher die Auswirkungen der Entspannung der Weichteilmuskulatur und von SNAGS auf die Schmerzintensität und den Bewegungsbereich der Halswirbelsäule verglichen.

Diese Studie wird im Fauji Foundation Hospital unter Verwendung einer nicht-wahrscheinlichkeitsorientierten Stichprobentechnik durchgeführt. Die aus dem offenen Epi-Tool berechnete Stichprobengröße beträgt 48, mit 24 Patienten in jeder Gruppe. Die Auswahl der Patienten erfolgt anhand von Einschlusskriterien. Die Patienten werden über die Vorteile und Risiken der Studie, das Recht, jederzeit aus der Studie auszusteigen, und die Vertraulichkeit der Daten aufgeklärt. Nach der Diagnose durch den Arzt gemäß den ICHD-3-Kriterien wird von jedem Teilnehmer eine schriftliche Einwilligung eingeholt. Dann wurden sie per Losverfahren zufällig in zwei Gruppen eingeteilt. Vor und nach der Behandlung werden der Bewegungsumfang des Halses, der Blutdruck und die Schmerzintensität gemessen. Subokzipitale Muskelentspannung und SNAGS werden der Versuchsgruppe und subokzipitale Muskelentspannung nur der Kontrollgruppe verabreicht.

Gruppe 1 (Kontrollgruppe): Entspannung der subokzipitalen Muskulatur für 10 Minuten + 5 Minuten allgemeine Aufwärmübungen + 10 Minuten Wärmepackung + 10 Minuten TENS + Trapezdehnung mit 3 Sekunden Halten und 5 Wiederholungen.

Gruppe 2 (Experimentalgruppe): Entspannung der subokzipitalen Muskulatur für 10 Minuten + SNAGS: 3 Gleitbewegungen mit 10 Sek. Halten jeder Gleitbewegung + 5 Min. allgemeine Aufwärmübungen + 10 Min. Wärmepackung + 10 Min. TENS + Trapezdehnung mit 10 Sek. Halten und 5 Vertreter.

Entspannung der subokzipitalen Muskulatur: Diese Technik wird in Rückenlage durchgeführt, wobei die Augen des Patienten geschlossen sind und die Hände des Physiotherapeuten unter dem Kopf des Patienten platziert werden, in Kontakt mit den subokzipitalen Muskeln. Der Physiotherapeut erhöhte den Druck während der 10-minütigen Behandlung schrittweise.

Haken: Diese Technik wird durchgeführt, während der Patient sitzt und der Therapeut möglicherweise hinter dem Patienten steht. Der Therapeut würde den Daumen auf den Dornfortsatz des Wirbels legen. Bewegen Sie den Dornfortsatz nach oben in Richtung des Augapfels, behalten Sie die Gleitbewegung bei und bitten Sie den Patienten, seinen Kopf langsam in die schmerzhafte Richtung zu drehen (rotieren). Halten Sie die Mobilisierung aufrecht, bis sich der Kopf zur Mittellinie dreht. Jeder Gleitflug wurde dreimal wiederholt und im Endbereich 10 Sekunden lang gehalten.

Unmittelbar nach der Behandlung werden die Schmerzintensität, der Bewegungsumfang der Halswirbelsäule und der Blutdruck gemessen.