Okamžité účinky uvolnění subokcipitálního svalu v kombinaci s trvalým přirozeným apofyzárním klouzáním u pacientů s chronickou tenzní bolestí hlavy

Bolest hlavy charakterizovaná recidivující bolestí hlavy patří mezi nejčastější poruchy nervového systému. Tenzní bolest hlavy je jednou z široce uznávaných bolestí hlavy, která postihuje 80 % jedinců. Jeho základní příčina nebyla jasně rozlišena. Chronická tenzní bolest hlavy způsobuje napětí v subokcipitálním svalu, což může vést ke snížení rozsahu pohybu v cervikální oblasti. Je řízena jak farmakologicky, tak nefarmakologicky, která zahrnuje suché jehlování, akupunkturu, manuální techniky a masáže. Několik provedených studií ukázalo, že jak techniky inhibice svalů měkkých tkání, tak techniky mobilizace kloubů jsou účinné při snižování bolesti. Existuje však nedostatek důkazů, které by prokazovaly kombinované účinky inhibice svalů měkkých tkání a trvalé přirozené apofyzární klouzání (SNAGS) u chronické bolesti hlavy typu napětí. takže tato studie porovná účinky uvolnění svalů měkkých tkání a SNAGS na intenzitu bolesti a cervikální rozsah pohybu.

Tato studie bude provedena v nemocnici Fauji Foundation za použití nepravděpodobné účelové vzorkovací techniky. Velikost vzorku vypočítaná z otevřeného epi nástroje je 48, s 24 pacienty v každé skupině. Pacienti jsou vybíráni na základě kritérií pro zařazení. Pacienti budou poučeni o výhodách a rizicích studie, o právu kdykoli odstoupit ze studie a o důvěrnosti údajů. Po diagnóze lékařem podle kritérií ICHD-3 bude od každého účastníka odebrán písemný souhlas. Poté se náhodně rozdělili do 2 skupin metodou loterie. Před a po ošetření bude změřen cervikální rozsah pohybu, krevní tlak a intenzita bolesti. Uvolnění subokcipitálního svalu a SNAGS bude podáváno experimentální skupině a uvolnění subokcipitálního svalu pouze kontrolní skupině.

Skupina 1 (kontrolní skupina): uvolnění subokcipitálního svalstva na 10 minut + 5 minut cvičení na celkové zahřátí + 10 minut horký zábal + 10 minut TENS + trapézový strečink s 3sekundovým zadržením a 5 opakováními.

Skupina 2 (experimentální skupina): uvolnění subokcipitálního svalu na 10 minut + SNAGS: 3 klouzání s 10 sekundovým držením každého klouzání + 5 min cvičení na celkové zahřátí + 10 min horký zábal + 10 min TENS + trapézový strečink s 10 sekundovým držením a 5 opakování.

Uvolnění subokcipitálního svalu: Tato technika bude prováděna v poloze na zádech se zavřenýma očima pacienta a rukama fyzioterapeuta umístěným pod hlavou pacienta, v kontaktu se subokcipitálními svaly. Fyzioterapeut postupně zvyšoval tlak vyvíjený během 10 minut léčby.

SNAGS: Tato technika bude prováděna s pacientem v sedě a terapeut může stát za pacientem. Terapeut by položil palec na trnový výběžek obratle. Posuňte trnový výběžek nahoru směrem k oční bulvě a udržujte klouzání a požádejte pacienta, aby pomalu otočil (rotoval) hlavu bolestivým směrem, udržujte mobilizaci, dokud se hlava neotočí ke střední čáře. Byly provedeny tři opakování každého klouzání a udržovány po dobu 10 sekund na konci rozsahu.

Intenzita bolesti, cervikální rozsah pohybu a krevní tlak budou změřeny ihned po ošetření.