Wpływ programu HafifMod na międzydializacyjny przyrost masy ciała u pacjentów hemodializowanych

Donoszono, że metody takie jak edukacja pacjenta i samokontrola są skuteczne w zapewnianiu przestrzegania przez pacjentów poddawanych hemodializie ograniczeń dietetycznych i płynów. Do metod uznanych za skuteczne w zapewnianiu przestrzegania ograniczeń płynowych należy mierzenie ilości płynów przyjmowanych w ciągu dnia, wspólne przyjmowanie płynów w ciągu dnia oraz unikanie słonych pokarmów w diecie pacjentów. Stwierdzono, że aplikacje m-Health, takie jak rejestrowanie diety i przyjmowanych płynów w celu monitorowania i oceny odżywiania, są bardzo przydatne w samodzielnym zarządzaniu dietą pacjentów dializowanych. Jednocześnie stwierdza się, że podejście szkoleniowe oparte na dostarczaniu modułów szkoleniowych stworzonych do zarządzania chorobami przewlekłymi za pomocą mobilnych narzędzi technologicznych, takich jak tablety, ma potencjalne korzyści.

Uważa się, że indywidualne przekonania, wartości i postawy mają istotny wpływ na zachowania zdrowotne rutynowych pacjentów HD w zakresie przystosowania się do ograniczeń płynów i soli. Dlatego interwencje w ramach programu HafifMod, który zostanie przygotowany zgodnie z Programem Zdrowia Model przekonań może być skuteczny w rozwijaniu pozytywnych przekonań, postaw i zachowań w zakresie kontroli płynów i soli u rutynowych pacjentów HD.

Badanie jest quasi-randomizowanym badaniem eksperymentalnym z aktywną kontrolą ze strukturą pojedynczej ślepej próby (uczestnika). Populacja badania składała się z pacjentów poddawanych rutynowej hemodializie na oddziale HD Szpitala Uniwersyteckiego w Akdeniz. W zależności od dni leczenia istnieją dwie oddzielne grupy otrzymujące leczenie HD „poniedziałek-środa-piątek” lub „wtorek-czwartek-sobota”. W wyniku losowania grupy podzielono na dwie grupy (interwencja i czynna kontrola) w zależności od dni leczenia. Przewiduje się, że każda grupa liczy równą liczbę 17 uczestników. Zaprojektowano quasi-randomizowane badanie kontrolowane, w którym dobór próby byłby dokonywany metodą losowego doboru spośród grupy interwencyjnej i aktywnej grupy kontrolnej. Projekt ten oparto na zasadach wytycznych TREND (Transparent Reporting of Evaluation with Nonrandomised Designs), które są zalecane do projektowania i raportowania badań quasi-eksperymentalnych.

Program HafifMod składa się z modułowej aplikacji szkoleniowej oraz aplikacji mobilnej oferowanej pacjentom HD. Okres realizacji programu HafifMod obejmuje okres 3 miesięcy. Powtórne pomiary zostaną wykonane dla grup interwencyjnych i aktywnych kontrolnych, a łącznie dla czterech testy będą wykonywane w 1., 4., 8. i 12. tygodniu. Szkolenie modułowe będzie kontynuowane łącznie przez 5 tygodni. W pozostałych tygodniach prowadzona będzie obserwacja pacjentów. Przyrost masy ciała między dializami i miesięczne stężenie sodu w surowicy będą monitorowane na początku każdej sesji dializy. Ponadto zostaną przeprowadzone pomiary przed i po teście przy użyciu Skali Kontroli Płynów u Pacjentów Hemodializowanych oraz Skali Przekonań o Przestrzeganiu Diety.