Rozwojowe korzenie endometriozy (ENDOHaD)

ENDO +

Pacjenci z endometriozą rozpoznaną za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub laparoskopii

Inny: Próbki krwi do pomiarów testosteronu i SHBG

Kilka pomiarów stężenia testosteronu zostanie wykonanych na surowicy z 10 ml krwi pobranej w:

• t0 odpowiadające rozpoczęciu wizyty w szpitalu i przed obejrzeniem filmu
• t1, co odpowiada 20 minutom po obejrzeniu 2-minutowego filmu wywołującego empatię

Inny: Próbki śliny do pomiarów oksytocyny

Na 2 ml próbkach śliny zostanie wykonanych kilka pomiarów stężenia oksytocyny:

• t0 odpowiadające 20 minutom po rozpoczęciu wizyty w szpitalu i przed obejrzeniem filmu
• t1, co odpowiada 20 minutom po obejrzeniu 2-minutowego filmu wywołującego empatię

ENDO-

Pacjentki bez endometriozy rozpoznanej laparoskopowo

Inny: Próbki krwi do pomiarów testosteronu i SHBG

Kilka pomiarów stężenia testosteronu zostanie wykonanych na surowicy z 10 ml krwi pobranej w:

• t0 odpowiadające rozpoczęciu wizyty w szpitalu i przed obejrzeniem filmu
• t1, co odpowiada 20 minutom po obejrzeniu 2-minutowego filmu wywołującego empatię

Inny: Próbki śliny do pomiarów oksytocyny

Na 2 ml próbkach śliny zostanie wykonanych kilka pomiarów stężenia oksytocyny:

• t0 odpowiadające 20 minutom po rozpoczęciu wizyty w szpitalu i przed obejrzeniem filmu
• t1, co odpowiada 20 minutom po obejrzeniu 2-minutowego filmu wywołującego empatię

Pomiar odległości odbytowo-płciowej (AGD)

AGD jest mierzona podczas rekrutacji dla pacjentów już zdiagnozowanych za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) i jest mierzona podczas laparoskopii po potwierdzeniu diagnozy.

AGD jest mierzone przez 2 różnych operatorów za pomocą linijki z milimetrową precyzją, zgodnie z 2 zatwierdzonymi metodami:

• miara odległości od powierzchni łechtaczki do odbytu (AGD-AC) oraz
• miara odległości od tylnej czworaczki do odbytu (AGD-AF). Metoda jest opisana tutaj: https://www.jove.com/v/57912/ Każdy operator zmierzy AGD-AC i AGD-AF 3 razy. Dla każdego rodzaju AGD ostateczna wartość będzie odpowiadać średniej z 6 wartości.

Podstawowy testosteron całkowity

Podstawowy całkowity poziom testosteronu (Ttotal(t0)) mierzy się we krwi

Podstawowy biodostępny testosteron

Podstawowy poziom biodostępnego testosteronu (Tbio-dostępny(t0)) mierzy się we krwi

Podstawowa globulina wiążąca hormony płciowe

We krwi oznacza się podstawowy poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG(t0)).

Podstawowy indeks wolnych androgenów

Podstawowy wskaźnik wolnych androgenów (FAI(t0)) = (Tcałkowita(t0)/SHBG(t0))*100

Testosteron całkowity po indukcji empatii

Całkowity poziom testosteronu po indukcji empatii (Ttotal(t1)) mierzy się we krwi

Biodostępny testosteron po indukcji empatii

Poziom biodostępnego testosteronu po indukcji empatii (Tbio-available(t1)) jest mierzony we krwi

Globulina wiążąca hormony płciowe po indukcji empatii

We krwi oznacza się globulinę wiążącą hormony płciowe po indukcji empatii (SHBG(t1)).

Free Androgen Index po indukcji empatii

Indeks wolnych androgenów po indukcji empatii (FAI(t1)) = (Ttotal(t1)/SHBG(t1))*100

Różnice w całkowitym poziomie testosteronu przed i po filmie wywołującym empatię

Poziom zmienności całkowitego testosteronu przed (t0) i po obejrzeniu filmu wywołującego empatię (t1) ocenia się według wzoru: Ttotal(t1)-Ttotal(t0)

Różnice w poziomach biodostępnego testosteronu przed i po filmie wywołującym empatię

Poziom zmienności biodostępnego testosteronu przed (t0) i po obejrzeniu filmu wywołującego empatię (t1) ocenia się według: Tbio-dostępny(t1)-Tbio-dostępny(t0)

Różnice w poziomach globuliny wiążącej hormony płciowe przed i po filmie wywołującym empatię

Poziom zmienności globuliny wiążącej hormony płciowe przed (t0) i po obejrzeniu filmu wywołującego empatię (t1) ocenia się według: SHBG(t1)-SHBG(t0)

% zmienności wskaźnika wolnych androgenów przed i po filmie wywołującym empatię

% zmienności wskaźnika wolnych androgenów przed (t0) i po obejrzeniu filmu wywołującego empatię (t1) ocenia się zgodnie z: [[FAI(t1)-FAI(t0)]/FAI(t0)] × 100

Podstawowy poziom oksytocyny (OT).

Podstawowy poziom OT mierzy się na podstawie dawki w ślinie:

Całkowity OT (OTcałkowity(t0))

Poziom oksytocyny (OT) po indukcji empatii

Podstawowy poziom OT mierzy się na podstawie dawki w ślinie:

Całkowity OT (OTcałkowity(t1))

Zmienność poziomu oksytocyny (OT) przed i po filmie wywołującym empatię

Zmienność poziomu OT przed (t0) i po obejrzeniu filmu wywołującego empatię (t1) ocenia się w ślinie według:

- OTcałkowity(t1)-OTcałkowity(t0)

-% zmienności OT = [[OT(t1)-OT(t0)]/OT(t0)] × 100

Obszar pod krzywą charakterystyki operatora odbierającego (ROC) dla AGD

Krzywa ROC jest graficzną reprezentacją ilustrującą działanie binarnego modelu klasyfikacji. Przedstawia prawdziwie pozytywny wskaźnik (czułość) w stosunku do fałszywie dodatniego wskaźnika (1 - specyficzność) przy różnych progach klasyfikacji. Innymi słowy, czułość modelu odpowiada zdolności modelu do wykrywania pacjentów (ENDO+), podczas gdy specyficzność modelu odpowiada zdolności modelu do wykrywania pacjentów niebędących pacjentami (ENDO-). Krzywa ROC pomaga ocenić zdolność modelu do prawidłowej identyfikacji prawdziwych trafień przy jednoczesnej minimalizacji fałszywych trafień.

Pole pod krzywą ROC (AUC) można interpretować jako prawdopodobieństwo, że wśród dwóch losowo wybranych osób, pacjenta i osoby niebędącej pacjentem, wartość markera jest wyższa dla pacjenta niż dla osoby zdrowej. AUC 0,5 (50%) wskazuje, że marker nie ma charakteru informacyjnego. Wzrost AUC wskazuje na poprawę zdolności dyskryminacyjnych, z maksimum 1,0 (100%).

Intensywność bólu miednicy

Ból miednicy zostanie oceniony za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Wizualna skala analogowa (VAS) jest potwierdzoną, jednowymiarową subiektywną miarą bólu ostrego i przewlekłego. Wyniki są rejestrowane poprzez odręczne zaznaczenie na 10-centymetrowej linii, która reprezentuje kontinuum między „bez bólu” a „najgorszym bólem”.

Jakość życia (tylko dla grupy ENDO+)

Jakość życia pacjentek z endometriozą ocenia się za pomocą kwestionariusza Endometriosis Health Profile (EHP-30©)

EHP-30 to kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, zatwierdzony w języku francuskim, służący do oceny wpływu endometriozy na jakość życia kobiet. Kwestionariusz składa się z 30 domen pogrupowanych w 5 obszarów:

Ból (11 pozycji: nr 1 do 11), Kontrola i bezradność (6 pozycji: nr 12 do 17), Dobre samopoczucie emocjonalne (6 pozycji: nr 18 do 23), Wsparcie społeczne (4 pozycje: nr 24) do 27), obraz siebie (3 pozycje: nr 28 do 30). Każda pozycja jest oceniana na skali Likerta (nigdy=0, rzadko=1, czasami=2, często=3, zawsze=4). Każda domena jest następnie reprezentowana przez wynik obliczony na skali od 0 (wskazujący najlepszy możliwy stan zdrowia) do 100 (wskazujący najgorszy możliwy stan zdrowia): Wynik domeny = [suma odpowiedzi na każdą pozycję w domenie] / [4 (= maksymalna odpowiedź na pozycję) × liczba pozycji w domenie] × 100

Ocena bólu (tylko dla grupy ENDO+)

Skalę bólu pacjentek z endometriozą ocenia się za pomocą francuskiej wersji kwestionariusza Endometriosis Health Profile (EHP-30©). Wynik pierwszej domeny Pain składa się z 11 pozycji. Każda pozycja jest oceniana na skali Likerta (nigdy=0, rzadko=1, czasami=2, często=3, zawsze=4).