Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Celowanie w raki piersi z przerzutami za pomocą alkalicznych cząsteczek glukozydienu poprzez szlak metaboliczny Faza I badania klinicznego

14 lipca 2023 zaktualizowane przez: Amr kamel khalil Ahmed, Ministry of Health, Saudi Arabia

Celowanie w potrójnie ujemnego raka piersi lub ER-dodatniego, PR-dodatniego her2 ujemnego za pomocą cząsteczek glukozydienu alkalicznego za pośrednictwem szlaku metabolicznego Badanie kliniczne fazy I

Zróżnicowana grupa nowotworów piersi znana jako potrójnie ujemny rak piersi (TNBC), który jest śmiertelnym i śmiertelnym typem raka piersi i niewrażliwym na terapię hormonalną i terapię ukierunkowaną na HER2, ponieważ nie wykazuje ekspresji estrogenu, progesteronu i ludzkich receptorów naskórkowego czynnika wzrostu TNBC, stanowi prawie 15% wszystkich inwazyjnych raków piersi i spośród wszystkich podtypów guza piersi ma najgorszy całkowity czas przeżycia i najwyższy wskaźnik występowania przerzutów. Chemioterapia cytotoksyczna jest obecnie główną ustaloną terapią systemową we wczesnej i zaawansowanej chorobie TNBC, ponieważ nie ma zatwierdzonej terapii celowanej. Pomimo faktu, że chemioterapia znacznie poprawia wyniki kliniczne u pacjentów z TNBC, wskaźniki nawrotów są nadal wysokie, a raki TNBC często rozwijają oporność na chemioterapeutyki). W świetle kilku dostępnych opcji terapeutycznych, tak niewielu opcji dla tego podtypu raka piersi, a wiele przypadków jest opornych na chemioterapię i nawracających oraz z ryzykiem dużych przerzutów z wcześniejszej literatury i wielu badań eksperymentalnych, cel środowiska glukozy jest obiecującą bronią przeciwko temu śmiercionośnemu typowi raka piersi, więc pozbawienie glukozy z komórek nowotworowych może odciąć wejście glukozy jako paliwa do tych komórek rakowych, więc w tym badaniu zastosowano zastępcze paliwo energetyczne przy użyciu alkalicznego glukozydienu, który został chemicznie wynaleziony przez Mahera MAKL

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Rak piersi jest najczęściej diagnozowaną i drugą co do wielkości przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet w wieku od 29 do 59 lat na całym świecie[1-4]. Jest to choroba genetycznie heterogenna. Dostępne obecnie metody leczenia raka piersi mogą pomóc w zwiększeniu przeżywalności pacjentek. Jednak jedna trzecia pacjentek z agresywnym potrójnie ujemnym rakiem piersi (TNBC), który stanowi 17-20 procent wszystkich raków piersi [5-7], może doświadczać więcej nawrotów niż pacjentki z podtypami raka piersi, które wykazują ekspresję receptorów dla hormonów estrogenu (ER), progesteronu (PR) lub ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER-2). 17-20 procent pacjentów z TNBC, którzy tego doświadczają, ostatecznie umiera z powodu przerzutów odległych [5, 8-10]. Chociaż dziesięciolecia badań poprawiły nasze zrozumienie problemu, patobiologia podstawowych mechanizmów progresji raka piersi pozostaje tajemnicą. Rak jest chorobą genetyczną charakteryzującą się dziedzicznymi defektami komórkowych mechanizmów regulacyjnych. Komórki nowotworowe muszą dostosować swój metabolizm, aby przetrwać i rozmnażać się w trudnych warunkach mikrośrodowiska guza. Aby utrzymać niekontrolowany wzrost i przeżycie komórek, komórki nowotworowe zmieniają swój metabolizm, co uzależnia je od stałych dostaw składników odżywczych i energii. Prawie sto lat temu teoria Warburga sugerowała, że ​​komórki nowotworowe zużywają glukozę nawet w obecności tlenu. Ostatnie badania potwierdziły, że komórki nowotworowe rzeczywiście zużywają znacznie więcej glukozy niż normalne komórki. Guzy nowotworowe wymagają kwaśnego mikrośrodowiska o niskim poziomie tlenu do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Jednak ostatnie postępy w pomiarach pH wykazały, że wewnątrzkomórkowe pH komórek nowotworowych jest neutralne lub lekko zasadowe w porównaniu z normalnymi komórkami tkankowymi. Odkrycie to wskazuje, że nie wszystkie guzy są silnie kwaśne. Wykorzystując wysokie zużycie glukozy przez komórki rakowe, testowana jest strategia lizy komórek rakowych za pomocą modyfikacji glukozy, które wykorzystują cechy ich niekontrolowanego procesu wzrostu.

Od badania struktury molekularnej, aby nadać mu właściwości zasadowe, które umożliwią mu tworzenie defektów w strukturze nowotworu i prawdopodobnie osiągnięcie zabijania komórek, ta sytuacja będzie miała zabójczy wpływ na komórki rakowe, jeśli małe cząsteczki toksycznych atomów (atomy alkaliczne) mogą być im stale dostarczane z pożywieniem, z powodu niekontrolowanego spożycia cząsteczek glukozy przez komórki rakowe. Teoria ta próbuje zbadać, zmieniając strukturę atomową cząsteczek glukozy, aby uczynić je alkalicznymi cząsteczkami glukozydienu, jako jedną z metod zabijania komórek rakowych. Przygotowując alkaliczne cząsteczki glukozydienu i przeprowadzając eksperymenty na zwierzętach i obserwacje histologiczne, wykazano, że nowotwory bez leczenia alkalicznego wykazywały tendencję do naciekania i wzrostu, podczas gdy nowotwory leczone cząsteczkami glukozydienu wykazywały całkowity zanik struktury komórkowej i nukleolizę, co potwierdza słuszność teorii. Wiadomo, że komórki rakowe są bardziej wrażliwe na ciepło i apoptozę niż normalne komórki, a ta właściwość została wykorzystana do opracowania cząsteczek glukozydienu, które indukują hipertermię guza. Mechanizm chemiczny przetwarzania sodu w tym podejściu jest podobny do reakcji katodowej w elektrochemioterapii. Komórki nowotworowe pobierają glukozodien, ponieważ są zdolne do niekontrolowanego wzrostu i brakuje im zaawansowanej funkcji mózgu niezbędnej do odróżnienia glukozy od glukozy zmodyfikowanej. Glukosodien zabija komórki rakowe, rozkładając cząsteczki glukozy na dwutlenek węgla i wodę, wytwarzając energię, którą pierwiastki alkaliczne wykorzystują do rozpuszczania komórek rakowych od wewnątrz. To podejście jest skuteczne w leczeniu wielu rodzajów raka ze względu na niekontrolowany rozwój komórek nowotworowych. Tradycyjne podejście do eliminacji komórek rakowych nie ma zastosowania w tej teorii, ponieważ komórki rakowe rozpuszczają się od wewnątrz z powodu niekontrolowanego zużycia cząsteczek glukozy. Komórki nowotworowe mają niekontrolowaną zdolność do namnażania się i zużywania cząsteczek glukozy. Cząsteczki glukozydienu zostały opracowane w celu wykorzystania tej właściwości poprzez wywołanie hipertermii guza, co sprawia, że ​​komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe na ciepło i apoptozę. Glukozodien rozkłada cząsteczki glukozy na dwutlenek węgla i wodę, generując energię, która jest wykorzystywana przez pierwiastki alkaliczne do rozpuszczania komórek nowotworowych od wewnątrz. Komórki rakowe, które spożywają glukozę z dodatkiem sodu, walczą o zachowanie sztywnej struktury komórkowej i zamiast tego rozpadają się i rozpuszczają w krwioobiegu, zanim zostaną wydalone w postaci moczu. To podejście jest szczególnie skuteczne w leczeniu wielu rodzajów raka, ponieważ komórki nowotworowe rosną głównie w postaci zbrylonej, co pozwala na zlokalizowane stężenie pierwiastków alkalicznych. więc w tym badaniu klinicznym wykorzystano przypadek z TNBC ( ) i badano środowisko guza w wielu różnych środowiskach, takich jak wysoki poziom glukozy, cynku, insuliny, interleukiny -6 .

Glukozodien może przyspieszyć śmierć starzejących się komórek, które są odporne na eliminację. Rozpad cząsteczek cukru bez tlenu powoduje kwas, ale dyskomfort ustępuje, gdy komórki pobierają glukozodien. Limfocyty T organizmu eliminują wszelkie pozostałe komórki rakowe po wyzdrowieniu [28]. Normalne komórki mogą regulować swoją naturalną zasadowość i wydalać nadmiar pH [29, 30]. Może to być znaczący postęp w chemioterapii, z mniejszą liczbą skutków ubocznych niż konwencjonalne leki. Wymagane są dalsze badania. Zgoda etyczna dotyczy komisji etycznej na wydziale medycyny uniwersytetu Mansoura

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

2

Faza

  • Faza 1

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rodzaj pacjenta: Pacjentka
  • Wiek: 18-55 lat
  • Rodzaj raka piersi: przerzutowy rak piersi hormonalny lub potrójnie ujemny rak piersi

Kryteria wyłączenia:

  • z innymi chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca czy nadciśnienie
  • z innymi typami nowotworów
  • na innej chemioterapii lub immunoterapii lub terapii hormonalnej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: studium przypadku z TNBC lub ER dodatnim , PR dodatnim HER2 ujemnym ,
naukowcy zbadają przypadek raka piersi z przerzutami w stadium 4 i źródłem pożywienia albo źródłem glukozy jako paliwem energetycznym komórek, albo innym pożywieniem (glukozodien alkaliczny)
Toksyczne chemioterapeutyczne odżywianie komórek nowotworowych przez alkaliczne cząsteczki glukozydienu poprzez celowanie w metabolizm guzów nowotworowych: obiecujące leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
przeżycie wolne od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji lub pogorszenia choroby może być wykorzystany jako bezpośrednia lub zastępcza miara korzyści klinicznej do rejestracji leków, w zależności od choroby i zaobserwowanej odpowiedzi
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
czas od leczenia do nawrotu choroby (lub śmierci) po przejściu leczenia z zamiarem wyleczenia.
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiana wielkości guza lub grzybicza rana w pierwotnym miejscu guza
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
badacze będą rejestrować zmiany albo poprawę, albo progresję pierwotnej rany po mastektomii i ogólne objawy pacjenta z przerzutami, takie jak ból głowy, bóle ciała, wymioty, sapanie, słony smak
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Szacowany)

24 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

24 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Maher M.Akl, Amr Ahmed

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj