Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Narzędzie heurystyczne do poprawy samokontroli objawów u młodzieży i młodych dorosłych chorych na raka

20 maja 2026 zaktualizowane przez: Virginia Commonwealth University

Randomizowana kontrolowana próba z użyciem narzędzia heurystycznego w celu poprawy samokontroli objawów u młodzieży i młodych dorosłych chorych na raka

Określenie wpływu narzędzia do komputerowej oceny objawów (C-SCAT) w porównaniu ze zwykłą opieką na podstawowe wyniki poczucia własnej skuteczności w leczeniu objawów i zachowań związanych z samokontrolą objawów

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to wieloośrodkowe, dwugrupowe randomizowane badanie kontrolne (RCT) mające na celu ocenę wpływu narzędzia do komputerowej oceny objawów (C-SCAT) na poprawę samokontroli objawów w porównaniu ze zwykłą opieką u 126 nastolatków i młodych dorosłych (AYA), którzy są w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rozpoznania raka i otrzymują leczenie przeciwnowotworowe. W tym badaniu leczenie raka będzie definiowane jako przepisany wlew (np. chemioterapia, immunoterapia).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

126

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
        • Rekrutacyjny
        • Children's Mercy Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Kristin Stegenga
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84113
        • Rekrutacyjny
        • University of Utah Primary Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lauri Linder
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
        • Rekrutacyjny
        • University of Utah Huntsman Cancer Institute (HCI)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lauri Linder
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
        • Rekrutacyjny
        • Virginia Commonwealth University
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ronald Elswick, PhD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98105
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Seattle Children's Hospital @ University of Washington

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Otrzymał co najmniej 1 cykl leczenia raka i jest w ciągu 3 miesięcy od wstępnego rozpoznania raka
  • Otrzymuje regularnie zaplanowane leczenie przeciwnowotworowe i będzie otrzymywał co najmniej trzy kolejne cykle
  • Zgłasza co najmniej 1 objaw związany z rakiem i/lub jego leczeniem
  • Potrafi mówić, czytać i pisać po angielsku zgodnie z wymaganiami do ukończenia C-SCAT i środków do nauki

Kryteria wyłączenia:

- Niezdolność poznawcza i/lub fizyczna do ukończenia badań.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Skomputeryzowane narzędzie do oceny objawów C-SCAT
Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie C-SCAT podczas trzech wizyt w klinice w celu leczenia raka oprócz zwykłej opieki w celu oceny objawów. Ten okres interwencji będzie trwał do około 12 tygodni, w zależności od harmonogramu leczenia raka (np. co 2, 3 lub 4 tygodnie).
C-SCAT obejmuje 32 objawy ze Skali Oceny Objawów Pamięci (MSAS). Użytkownicy wybierają objawy, których doświadczyli w ciągu ostatniego tygodnia, oceniają nasilenie i cierpienie każdego z nich oraz nazywają postrzeganą przyczynę. Następnie identyfikują zależności czasowe i przyczynowe między objawami za pomocą linii i strzałek, wyznaczają grupy, tj. „grupy” objawów i nadają nazwę każdej grupie. Pyta się ich o przyczynę oznaczenia objawu jako objawu priorytetowego i o to, co robią, aby złagodzić ten objaw. Następnie proszeni są o wyznaczenie klastra priorytetowego, a na koniec o potwierdzenie, czy obraz dokładnie odzwierciedla ich doświadczane symptomy. Następnie, podczas wizyty w klinice, AYA udostępnia HCP obraz wizualny, a co ważniejsze, swoje priorytetowe objawy, co może ułatwić dyskusję na temat objawów. Grupa interwencyjna C-SCAT zakończy C-SCAT przed każdym z trzech spotkań z pracownikami służby zdrowia (HCP).
Aktywny komparator: Grupa kontrolna zwykłej opieki
Uczestnicy będą przestrzegać zwykłej opieki nad objawami raka przez okres do 12 tygodni, w zależności od harmonogramu leczenia raka (na przykład co 2, 3 lub 4 tygodnie).
Zwykła opieka definiowana jest jako zwykłe podejście do oceny objawów podczas spotkania z pracownikiem służby zdrowia. Aby zapewnić uważną kontrolę nad grupą kontrolną o zwykłej opiece i zapobiec nieproporcjonalnemu wyniszczeniu z tej grupy, personel badawczy skontaktuje się z uczestnikami trzy razy w okresie interwencji (około 3 miesięcy), kiedy będą oni mieli zaplanowaną wizytę w klinice i przekaże następujące informacje: 1) wyrazić uznanie za trwający udział w badaniu; 2) zapytać, jak wszystko idzie z ich leczeniem; 3) zapytać, czy od ostatniej wizyty studyjnej coś się zmieniło w ich planie leczenia; oraz 4) potwierdzić kontynuację udziału w badaniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na główne wyniki poczucia własnej skuteczności w leczeniu objawów bezpośrednio po interwencji (Czas 1) poprzez porównanie wyników z systemu informacyjnego pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System®); Skala PROMIS®.
Ramy czasowe: Linia bazowa — tydzień 0
Poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie z objawami zostanie ocenione za pomocą Skali Własnej Skuteczności w Zarządzaniu Objawami PROMIS®, która zawiera 28 pozycji i ocenia aktualny poziom pewności danej osoby w radzeniu sobie/kontrolowaniu objawów, radzeniu sobie z objawami w różnych warunkach oraz zapobieganiu przeszkadzaniu objawom w pracy, związkach lub czynnościach. Opcje odpowiedzi znajdują się na 5-stopniowej skali Likerta (1=w ogóle nie jestem pewien; 5=jestem bardzo pewny siebie). Wyniki są sumowane w pozycjach, a wyższe wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności
Linia bazowa — tydzień 0
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na główne wyniki poczucia własnej skuteczności w leczeniu objawów bezpośrednio po interwencji (Czas 1) poprzez porównanie wyników z systemu informacyjnego pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System®); Skala PROMIS®.
Ramy czasowe: 2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie z objawami zostanie ocenione za pomocą Skali Własnej Skuteczności w Zarządzaniu Objawami PROMIS®, która zawiera 28 pozycji i ocenia aktualny poziom pewności danej osoby w radzeniu sobie/kontrolowaniu objawów, radzeniu sobie z objawami w różnych warunkach oraz zapobieganiu przeszkadzaniu objawom w pracy, związkach lub czynnościach. Opcje odpowiedzi znajdują się na 5-stopniowej skali Likerta (1=w ogóle nie jestem pewien; 5=jestem bardzo pewny siebie). Wyniki są sumowane w pozycjach, a wyższe wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności
2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na główne wyniki poczucia własnej skuteczności w leczeniu objawów podczas obserwacji (Czas 2) poprzez porównanie wyników z systemu informacyjnego pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System®); Skala PROMIS®.
Ramy czasowe: 4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie z objawami zostanie ocenione za pomocą Skali Własnej Skuteczności w Zarządzaniu Objawami PROMIS®, która zawiera 28 pozycji i ocenia aktualny poziom pewności danej osoby w radzeniu sobie/kontrolowaniu objawów, radzeniu sobie z objawami w różnych warunkach oraz zapobieganiu przeszkadzaniu objawom w pracy, związkach lub czynnościach. Opcje odpowiedzi znajdują się na 5-stopniowej skali Likerta (1=w ogóle nie jestem pewien; 5=jestem bardzo pewny siebie). Wyniki są sumowane w pozycjach, a wyższe wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności
4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na główne wyniki zachowań związanych z samokontrolą objawów bezpośrednio po interwencji (Czas 1) poprzez porównanie wyników narzędzia Symptom Self-management Behaviors Tool (SSMBT).
Ramy czasowe: Linia bazowa — tydzień 0
SSMBT zawiera 12 pozycji z dwiema skalami podrzędnymi: Radzenie sobie z objawami (8 pozycji), które odnoszą się do zachowań związanych z radzeniem sobie z ich objawami, oraz Porozmawiaj z lekarzem (4 pozycje), które odnoszą się do zachowań związanych z komunikowaniem się z lekarzem na temat ich objawów. Pozycje są oceniane przy użyciu 5-punktowej skali Likerta (0=nigdy/rzadko; 4=zawsze). Wyniki są sumowane ze wszystkich elementów. Wyższe wyniki wskazują na większe zaangażowanie w zachowania SS-M.
Linia bazowa — tydzień 0
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na główne wyniki zachowań związanych z samokontrolą objawów bezpośrednio po interwencji (Czas 1) poprzez porównanie wyników narzędzia Symptom Self-management Behaviors Tool (SSMBT).
Ramy czasowe: 2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
SSMBT zawiera 12 pozycji z dwiema skalami podrzędnymi: Radzenie sobie z objawami (8 pozycji), które odnoszą się do zachowań związanych z radzeniem sobie z ich objawami, oraz Porozmawiaj z lekarzem (4 pozycje), które odnoszą się do zachowań związanych z komunikowaniem się z lekarzem na temat ich objawów. Pozycje są oceniane przy użyciu 5-punktowej skali Likerta (0=nigdy/rzadko; 4=zawsze). Wyniki są sumowane ze wszystkich elementów. Wyższe wyniki wskazują na większe zaangażowanie w zachowania SS-M.
2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na główne wyniki zachowań związanych z samodzielnym leczeniem objawów podczas obserwacji (Czas 2) poprzez porównanie wyników narzędzia Symptom Self-management Behaviors Tool (SSMBT).
Ramy czasowe: 4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
SSMBT zawiera 12 pozycji z dwiema skalami podrzędnymi: Radzenie sobie z objawami (8 pozycji), które odnoszą się do zachowań związanych z radzeniem sobie z ich objawami, oraz Porozmawiaj z lekarzem (4 pozycje), które odnoszą się do zachowań związanych z komunikowaniem się z lekarzem na temat ich objawów. Pozycje są oceniane przy użyciu 5-punktowej skali Likerta (0=nigdy/rzadko; 4=zawsze). Wyniki są sumowane ze wszystkich elementów. Wyższe wyniki wskazują na większe zaangażowanie w zachowania SS-M.
4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (nasilenie objawów) na początku badania, porównując wyniki ze Skali Oceny Objawów Pamiątkowych (MSAS).
Ramy czasowe: Linia bazowa — tydzień 0
Nasilenie objawów w ciągu ostatniego tygodnia zostanie ocenione za pomocą Skali Oceny Objawów Pamięci (MSAS). Uczestnicy oceniają nasilenie na 4-stopniowej skali Likerta (1=lekko; 4=bardzo poważnie), a dystres na 5-stopniowej skali Likerta (0=brak; 4=bardzo).
Linia bazowa — tydzień 0
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (nasilenie objawów) bezpośrednio po interwencji (Czas 1) poprzez porównanie wyników ze Skali Oceny Objawów Pamiątkowych (MSAS).
Ramy czasowe: 2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Nasilenie objawów w ciągu ostatniego tygodnia zostanie ocenione za pomocą Skali Oceny Objawów Pamięci (MSAS). Uczestnicy oceniają nasilenie na 4-stopniowej skali Likerta (1=lekko; 4=bardzo poważnie), a dystres na 5-stopniowej skali Likerta (0=brak; 4=bardzo).
2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (nasilenie objawów) bezpośrednio po interwencji (Czas 2) poprzez porównanie wyników ze Skali Oceny Objawów Pamiątkowych (MSAS).
Ramy czasowe: 4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Nasilenie objawów w ciągu ostatniego tygodnia zostanie ocenione za pomocą Skali Oceny Objawów Pamięci (MSAS). Uczestnicy oceniają nasilenie na 4-stopniowej skali Likerta (1=lekko; 4=bardzo poważnie), a dystres na 5-stopniowej skali Likerta (0=brak; 4=bardzo).
4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (dyskompresyjne objawy) na początku badania, porównując wyniki ze Skali Oceny Objawów Pamiątkowych (MSAS).
Ramy czasowe: Linia bazowa — tydzień 0
Objawy dystresu w ciągu ostatniego tygodnia zostaną ocenione za pomocą Skali Oceny Objawów Pamięci (MSAS). Uczestnicy oceniają dystres na 4-stopniowej skali Likerta (1=lekko; 4=bardzo poważnie), a dystres na 5-stopniowej skali Likerta (0=brak; 4=bardzo mocno).
Linia bazowa — tydzień 0
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (dyskomfort objawowy) bezpośrednio po interwencji (Czas 1) poprzez porównanie wyników ze Skali Oceny Objawów Pamiątkowych (MSAS).
Ramy czasowe: 2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Objawy dystresu w ciągu ostatniego tygodnia zostaną ocenione za pomocą Skali Oceny Objawów Pamięci (MSAS). Uczestnicy oceniają dystres na 4-stopniowej skali Likerta (1=lekko; 4=bardzo poważnie), a dystres na 5-stopniowej skali Likerta (0=brak; 4=bardzo mocno).
2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (dyskompresja objawów) bezpośrednio po interwencji (Czas 2) poprzez porównanie wyników ze Skali Oceny Objawów Pamiątkowych (MSAS).
Ramy czasowe: 4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Objawy dystresu w ciągu ostatniego tygodnia zostaną ocenione za pomocą Skali Oceny Objawów Pamięci (MSAS). Uczestnicy oceniają dystres na 4-stopniowej skali Likerta (1=lekko; 4=bardzo poważnie), a dystres na 5-stopniowej skali Likerta (0=brak; 4=bardzo mocno).
4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (funkcje społeczne) na początku badania, porównując wyniki dotyczące zdolności do uczestniczenia w rolach społecznych i działaniach PROMIS SF v2.0.
Ramy czasowe: Linia bazowa — tydzień 0
Funkcja społeczna jakości życia (QOL) zostanie oceniona za pomocą PROMIS SF v2.0 Zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych. Składa się z 8 pozycji, oceniana jest na 5-stopniowej skali odpowiedzi Likerta (5=nigdy; 1=zawsze)
Linia bazowa — tydzień 0
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (funkcje społeczne) bezpośrednio po interwencji (Czas 1) poprzez porównanie wyników PROMIS SF v2.0 Umiejętności uczestniczenia w rolach społecznych i działaniach.
Ramy czasowe: 2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Funkcja społeczna jakości życia (QOL) zostanie oceniona za pomocą PROMIS SF v2.0 Zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych. Składa się z 8 pozycji, oceniana jest na 5-stopniowej skali odpowiedzi Likerta (5=nigdy; 1=zawsze)
2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (funkcje społeczne) po interwencji (Czas 2) poprzez porównanie wyników PROMIS SF v2.0 Umiejętności uczestniczenia w rolach społecznych i działaniach.
Ramy czasowe: 4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Funkcja społeczna jakości życia (QOL) zostanie oceniona za pomocą PROMIS SF v2.0 Zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych. Składa się z 8 pozycji, oceniana jest na 5-stopniowej skali odpowiedzi Likerta (5=nigdy; 1=zawsze)
4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (zadowolenie z funkcji społecznych) po interwencji (Czas 2) poprzez porównanie satysfakcji PROMIS SF v2.0 z rolami i aktywnościami społecznymi.
Ramy czasowe: Linia bazowa — tydzień 0
Zadowolenie QOL z funkcji społecznych będzie oceniane za pomocą kwestionariusza PROMIS SF v2.0 Satysfakcja z ról i aktywności społecznych. Zawiera osiem pozycji, ocenianych na 5-stopniowej skali odpowiedzi Likerta (1=wcale; 5=bardzo)
Linia bazowa — tydzień 0
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (zadowolenie z funkcji społecznych) po interwencji (Czas 2) poprzez porównanie satysfakcji PROMIS SF v2.0 z rolami i aktywnościami społecznymi.
Ramy czasowe: 2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Zadowolenie QOL z funkcji społecznych będzie oceniane za pomocą kwestionariusza PROMIS SF v2.0 Satysfakcja z ról i aktywności społecznych. Zawiera osiem pozycji, ocenianych na 5-stopniowej skali odpowiedzi Likerta (1=wcale; 5=bardzo)
2 tygodnie po interwencji (punkt czasowy 1)
Wpływ C-SCAT w porównaniu ze zwykłą opieką na drugorzędne wyniki (zadowolenie z funkcji społecznych) po interwencji (Czas 2) poprzez porównanie satysfakcji PROMIS SF v2.0 z rolami i aktywnościami społecznymi.
Ramy czasowe: 4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)
Zadowolenie QOL z funkcji społecznych będzie oceniane za pomocą kwestionariusza PROMIS SF v2.0 Satysfakcja z ról i aktywności społecznych. Zawiera osiem pozycji, ocenianych na 5-stopniowej skali odpowiedzi Likerta (1=wcale; 5=bardzo)
4 tygodnie po punkcie czasowym 1 (punkt czasowy 2)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ronald Elswick, PhD, Virginia Commonwealth University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 sierpnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MCC-22-20031
  • HM20025194 (Inny identyfikator: Virginia Commonwealth University)
  • SSU00210247 (Inny identyfikator: Advarra)
  • 1R01CA286799-01 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj