Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zastosowanie kompozytowego przeszczepu kości i łożyska paznokcia w połączeniu z płatami skórnymi do rekonstrukcji amputacji koniuszków palców

17 lipca 2023 zaktualizowane przez: Hassan Abdellatif Hamed, Sohag University

Urazy koniuszków palców należą do najczęstszych urazów dłoni niezależnie od wieku, ponieważ czubek palca jest wystającą i często używaną częścią dłoni. Jednak nie ma jeszcze konsensusu co do idealnej rekonstrukcji urazów opuszek palców z ubytkiem łożyska paznokcia, a metody jej rekonstrukcji są ograniczone.

Allen podzielił amputacje koniuszków palców na cztery typy. Urazy typu I obejmują tylko miazgę palca. Typ II obejmuje utratę miazgi i paznokci. Typ III ma częściową utratę paliczka końcowego i odpowiadającą mu utratę miazgi i paznokci. Wreszcie, typ IV obejmuje lunule paznokcia, miazgi, paznokcia i częściową utratę paliczka końcowego.

Amputacje koniuszków palców przez proksymalną połowę łożyska paznokcia są trudne, ponieważ pozostałe łożysko paznokcia ma niewystarczającą długość, aby zapewnić zadowalający wzrost paznokcia. Replantacja na tym poziomie daje dobre efekty funkcjonalne i kosmetyczne, ale jest wymagająca technicznie, wymaga umiejętności mikrochirurgicznych i odpowiedniego zaplecza oraz nie zawsze jest możliwa. Gdy replantacja nie jest możliwa, zastosowanie miejscowego płata dłoniowego pozwala zachować długość palców i pozostałe łożysko paznokcia .

Jednakże, gdy amputacja jest wykonywana przez bliższą jedną trzecią paznokcia, technika ta pozostawia bardzo mało łożyska paznokcia i często dochodzi do deformacji paznokci. przez skracanie, są zwykle przeprowadzane. Niestety, te zabiegi często nie spełniają pragnienia pacjenta, aby zatrzymać swój paznokieć.

Gdy replantacja nie jest możliwa, technika przesuwania płata dłoniowego V-Y i przyłożenia łożyska paznokcia pobranego z amputowanej części do grzbietu płatka zapewnia alternatywny sposób przywrócenia długości łożyska paznokcia. Tak więc technika zastosowania kompozytowego przeszczepu kości i łożyska paznokcia z części amputowanej z miejscowym lub regionalnym płatem skórnym może być opcją leczenia świeżej amputacji opuszki palca w celu przywrócenia kształtu i zachowania długości opuszka palca, zwłaszcza w sytuacjach, gdy konieczna jest mikrochirurgiczna replantacja niewykonalny.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: SaMIA Ahmed, professor

Lokalizacje studiów

  • Egipt
      • Sohag, Egipt, Sohag
        • Rekrutacyjny
        • Sohag university hospital
        • Kontakt:
          • Magdy M Amin, professor

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dowolny stopień amputacji koniuszka palca przez łożysko paznokcia i paliczek dalszy z zachowaną amputowaną częścią.

Kryteria wyłączenia:

  • Zmiażdżona część amputowanego segmentu.
  • Pacjenci z chorobą naczyń obwodowych.
  • Pacjent z cukrzycą.
  • Pateint powyżej 65 roku życia lub poniżej 5 lat.
  • Odmowa pacjenta.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pacjenci z amputacją koniuszka palca
Procedura: Zastosowanie kompozytowego przeszczepu kości i łożyska paznokcia w połączeniu z płatami skórnymi do rekonstrukcji amputacji koniuszków palców
  1. Końcówkę amputowanego palca oczyszcza się iz amputowanej części pobiera się przeszczep kompozytowy obejmujący łożysko paznokcia i kość dalszego paliczka.
  2. Kość amputowanej części mocuje się do pozostałego kikuta dalszego paliczka osiową igłą nr 21 lub drutem K (0,8 mm).
  3. Przeszczep łożyska paznokcia jest przyszyty 6-0 vicryl do pozostałego łożyska paznokcia.
  4. Miejscowy lub regionalny płat skórny służy do zakrycia części dłoniowej i wierzchołka dystalnej kości paliczka, np. Klapka przesuwająca V-Y, klapka kłębu lub klapka krzyżowa. Klapka powinna wystawać poza końcówkę, zapewniając dodatkową skórę, która jest ponownie zaokrąglona.
  5. Płytkę paznokcia umieszcza się w wałku paznokciowym, aby zapobiec tworzeniu się zrostów między wałkiem paznokciowym a uszkodzonym łożyskiem paznokcia.
  6. Palec jest unieruchomiony na dwa tygodnie w płytce grzbietowej poniżej łokcia.
  7. Pacjentów obserwuje się przez 3 miesiące. Powikłania pooperacyjne i postępowanie z nimi zostaną odnotowane.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość palca
Ramy czasowe: 1 rok
Długość palca jest szacowana w centymetrach
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sohag University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 lipca 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

10 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

10 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Soh-Med-23-07-02MS

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj