Zwiększenie dostępu do ochrony płodności dla kobiet z rakiem piersi (EVAPREF)

Tło :

Wraz ze wzrostem liczby długoterminowych osób, które przeżyły, zainteresowanie przesuwa się z przeżywalności raka na życie i jakość życia po raku. Należą do nich konsekwencje długotrwałych skutków ubocznych leczenia, takich jak gonadotoksyczność. Zachowanie płodności staje się coraz ważniejsze w leczeniu raka. Międzynarodowe rekomendacje są zgodne co do konieczności informowania pacjentek przed zabiegami o ryzyku upośledzenia płodności i kierowania ich do specjalistycznych ośrodków w celu omówienia zachowania płodności. Piśmiennictwo ujawnia jednak nieoptymalny dostęp do zachowania płodności w skali międzynarodowej, a zwłaszcza we Francji, co sprawia, że ​​informacje dla pacjentów i onkologów mogą stanowić potencjalną dźwignię działania. Ogólnym celem jest poprawa dostępu kobiet z rakiem piersi do ochrony płodności i związanych z tym konsultacji poprzez opracowanie i ocenę połączonej interwencji ukierunkowanej na rozpowszechnianie informacji dla tych pacjentów oraz krótkie szkolenie dla onkologów.

Metody:

Po pierwsze, badacze zastosują podejście jakościowe, iteracyjne, skoncentrowane na użytkowniku i partycypacyjne, aby ulepszyć istniejące narzędzia informacyjne i stworzyć treści szkoleniowe dla onkologów (Cel 1). Po drugie, badacze przeprowadzą randomizowaną próbę klinową oceniającą częstość konsultacji dotyczących zachowania płodności w okresie 30 miesięcy (Cel 2). Badacze obejmą 750 kobiet w wieku od 18 do 40 lat, które niedawno otrzymały chemioterapię z powodu raka piersi w jednym z 6 uczestniczących ośrodków. Podstawowym wynikiem będzie odsetek konsultacji w celu zachowania płodności przed i po zastosowaniu złożonej interwencji (broszura informacyjna dla pacjentów i krótkie szkolenie dla onkologów) i zostanie przeanalizowany przy użyciu modeli regresji liniowej. Po trzecie, badacze przeanalizują swoje podejście (implementacja kontekstowa analiza) i dostarczenie kluczowych elementów do przeniesienia do innych kontekstów we Francji (Cel 3).

Dyskusja:

Po przejściu na interwencję łączoną badacze będą oczekiwać wzrostu dostępu do konsultacji w zakresie zachowania płodności. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na wpływ tej interwencji na kobiety znajdujące się w niekorzystnej sytuacji społecznej, o których wiadomo, że są bardziej narażone na niewłaściwe traktowanie. Ponadto zorientowane na użytkownika zasady projektowania i podejścia partycypacyjne stosowane w celu optymalizacji akceptowalności, użyteczności i wykonalności połączonej interwencji prawdopodobnie zwiększą jej wpływ, rozpowszechnienie i trwałość.