Aumento del acceso a la preservación de la fertilidad para mujeres con cáncer de mama (EVAPREF)

Fondo :

Con el aumento en el número de sobrevivientes a largo plazo, el interés está pasando de la supervivencia al cáncer a la vida y la calidad de vida después del cáncer. Estos incluyen las consecuencias de los efectos secundarios a largo plazo del tratamiento, como la gonadotoxicidad. La preservación de la fertilidad es cada vez más importante en el tratamiento del cáncer. Las recomendaciones internacionales coinciden en la necesidad de informar a las pacientes antes de los tratamientos sobre el riesgo de alteración de la fertilidad y derivarlas a centros especializados para discutir la preservación de la fertilidad. Sin embargo, la literatura revela un acceso subóptimo a la preservación de la fertilidad a escala internacional, y particularmente en Francia, lo que hace que la información para pacientes y oncólogos sea una palanca potencial para la acción. El objetivo general es mejorar el acceso a la preservación de la fertilidad y consultas relacionadas para mujeres con cáncer de mama a través del desarrollo y evaluación de una intervención combinada dirigida a la difusión de información para estos pacientes y capacitación breve para oncólogos.

Métodos :

Primero, los investigadores utilizarán un enfoque cualitativo, iterativo, centrado en el usuario y participativo para mejorar las herramientas de información existentes y crear contenido de capacitación para oncólogos (Objetivo 1). En segundo lugar, los investigadores realizarán un ensayo aleatorizado escalonado para evaluar la tasa de consultas sobre preservación de la fertilidad durante un período de 30 meses (Objetivo 2). Los investigadores incluirán a 750 mujeres de entre 18 y 40 años recién tratadas con quimioterapia para el cáncer de mama en uno de los 6 centros participantes. El resultado primario será la tasa de consultas sobre preservación de la fertilidad antes y después de usar la intervención combinada (folleto informativo para pacientes y capacitación breve para oncólogos) y se analizará mediante modelos de regresión lineal. En tercer lugar, los investigadores analizarán su enfoque (implementación sensible al contexto). análisis) y proporcionar elementos clave para la transferibilidad a otros contextos en Francia (Objetivo 3).

Discusión :

Después de la transición a la intervención combinada, los investigadores esperarán observar un aumento en el acceso a la consulta de preservación de la fertilidad. Se prestará especial atención al efecto de esta intervención en mujeres socialmente desfavorecidas, que se sabe que corren un mayor riesgo de recibir un trato inadecuado. Además, los principios de diseño centrados en el usuario y los enfoques participativos utilizados para optimizar la aceptabilidad, usabilidad y viabilidad de la intervención combinada probablemente mejorarán su impacto, difusión y sostenibilidad.