乳がん女性の妊孕性温存へのアクセスを増やす (EVAPREF)

背景 ：

長期生存者の増加に伴い、関心はがんの生存率からがん後の生命と生活の質へと移ってきています。 これらには、性腺毒性などの長期にわたる治療の副作用の結果が含まれます。 妊孕性温存は、がん管理においてますます重要になっています。 国際的な勧告では、治療前に妊孕性障害のリスクについて患者に知らせ、妊孕性温存について話し合うために専門のセンターに患者を紹介する必要性について合意している。 しかし、文献によれば、国際的規模で、特にフランスでは妊孕性温存へのアクセスが最適ではないことが明らかになり、患者と腫瘍学者への情報が行動の潜在的な手段となっている。 全体的な目標は、乳がん患者への情報の普及と腫瘍専門医への簡単な研修を目的とした複合介入の開発と評価を通じて、乳がん女性の妊孕性温存と関連相談へのアクセスを改善することです。

メソッド:

まず、研究者らは、定性的、反復的、ユーザー中心の参加型アプローチを使用して、既存の情報ツールを改善し、腫瘍専門医向けのトレーニング コンテンツを作成します (目的 1)。 第二に、研究者らは、30 か月間の妊孕性温存相談率を評価するランダム化ステップウェッジ試験を実施します (目的 2)。 研究者には、参加する6施設のうちの1施設で新たに乳がんの化学療法を受けた18～40歳の女性750人が含まれる。 主な結果は、併用介入（患者向けの情報パンフレットと腫瘍専門医向けの簡単なトレーニング）の使用前後の妊孕性温存相談率であり、線形回帰モデルを使用して分析されます。第三に、研究者はそのアプローチ（状況に応じた実施）を分析します。分析）、フランスの他の状況への移行可能性のための重要な要素を提供します（目的 3）。

議論 ：

併用介入に移行した後、研究者らは妊孕性温存相談へのアクセスが増加することを期待しています。 不適切な治療を受けるリスクが高いことが知られている社会的に恵まれない女性に対するこの介入の影響には特に注意が払われることになる。 さらに、ユーザー中心の設計原則と、複合介入の受け入れやすさ、使いやすさ、実現可能性を最適化するために使用される参加型アプローチは、その効果、普及、持続可能性を高める可能性があります。