- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06037356
PUL vs TURP u pacjentów z BPH z zatrzymaniem moczu (PULTUR)
Podniesienie cewki moczowej prostaty a przezcewkowa resekcja prostaty u pacjentów z łagodnym rozrostem prostaty i zatrzymaniem moczu
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie będzie prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem równoważności, którego celem będzie wykrycie marginesu równoważności wynoszącego 5%.
Po poinformowaniu potencjalnego uczestnika o badaniu i potencjalnych zagrożeniach, w ciągu 4 tygodni zostanie on sprawdzony pod kątem kwalifikowalności. Ocena kwalifikowalności będzie obejmować kwestionariusze, badania krwi, badania moczu, uroflowmetrię, cystoskopię elastyczną, USG przezodbytnicze i badanie urodynamiczne. Odpowiedni pacjenci zostaną następnie losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do zabiegu podniesienia cewki moczowej prostaty (grupa interwencyjna) i TURP (grupa kontrolna). U pacjentów poddawanych liftingowi prostaty i cewki moczowej zabieg będzie wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub pod monitorowaną opieką anestezjologiczną, natomiast u pacjentów TURP w znieczuleniu rdzeniowym lub ogólnym. Pacjenci będą poddawani regularnym kontrolom przez 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata, 4 lata i 5 lat po operacji. Dalsza ocena będzie obejmować kwestionariusze, uroflowmetrię i okazjonalne badanie urodynamiczne.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Brian SH Ho, MBBS
- Numer telefonu: (852)2255-3023
- E-mail: hobrian@hku.hk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stacia Chun, BSc(Hons)
- Numer telefonu: (852)2255-4852
- E-mail: stac@hku.hk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Chiny
- Rekrutacyjny
- Queen Mary Hospital
-
Kontakt:
- Sau Loi Ng, BN, DN
- Numer telefonu: (852)2255-3625
- E-mail: ngsauloi2009@gmail.com
-
Kontakt:
- Brian SH Ho, MBBS
- Numer telefonu: (852)2255-3023
- E-mail: brianshho@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej
- wiek > 40 lat
- zatrzymanie moczu, który nie przeszedł próby bez cewnika
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości wyrażenia zgody LUB brak opiekunów lub krewnych, którzy mogliby pomóc w wyrażeniu zgody w imieniu pacjenta
- Aktywna infekcja dróg moczowych
- Wcześniejsze leczenie chirurgiczne łagodnego rozrostu prostaty (tj. TURP, podniesienie cewki moczowej prostaty itp.)
- Kamienie pęcherza
- Zwężenia cewki moczowej lub przykurcze szyi pęcherza
- Rozmiar prostaty > 100 ml
- Zatyka wyłącznie płat pośrodkowy
- Zatrzymanie moczu nie spowodowane niedrożnością (tj. wskaźnik niedrożności odpływu pęcherza <20 w badaniach urodynamicznych)
- Słaba kurczliwość wypieracza (maksymalne ciśnienie wypieracza <20 cmH2O podczas fazy mikcji)
- Leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe, których nie można zatrzymać
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lifting prostaty i cewki moczowej
Implanty podnoszące prostatę cewki moczowej będą umieszczane u pacjentów poddawanych znieczuleniu miejscowemu lub monitorowanej opiece anestezjologicznej.
Liczba zastosowanych implantów będzie zależała od wyników badań śródoperacyjnych i będzie wynosić od 2 do 8 implantów na pacjenta.
|
Podniesienie cewki moczowej prostaty wykorzystuje stałe implanty, aby odciągnąć płaty prostaty od cewki moczowej prostaty, aby umożliwić niezakłócony przepływ moczu.
Implanty te są wykonane z nitinolu, niewchłanialnego materiału monofilamentowego (politereftalan etylenu), stali nierdzewnej
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: TURP
Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) zostanie przeprowadzona w znieczuleniu rdzeniowym lub ogólnym, jak zwykle.
|
Stosując monopolarną lub bipolarną diatermię pętlową za pomocą cystoskopii, nadmiar tkanki prostaty wycina się fragmentarycznie w celu usunięcia niedrożności cewki moczowej stercza spowodowanej BPH
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki bez cewnika po podniesieniu cewki moczowej prostaty w porównaniu z TURP u pacjentów z BPH i zatrzymaniem moczu
Ramy czasowe: 1 rok po interwencji
|
Aby określić, ilu pacjentów będzie pozbawionych cewnika (określanych jako zdolność do oddawania moczu z resztkowym moczem po mikcji <300 ml) po interwencji i pozostaną bez cewnika po 1 miesiącu, 3 miesiącach i 1 roku po interwencji
|
1 rok po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie częstości powikłań podniesienia cewki moczowej prostaty w porównaniu z TURP u pacjentów z BPH i zatrzymaniem moczu
Ramy czasowe: 5 lat
|
Określenie odsetka i nasilenia powikłań po każdej interwencji (wg klasyfikacji Clavien-Dindo)
|
5 lat
|
|
Opłacalność podniesienia cewki moczowej prostaty w porównaniu z TURP w osiąganiu wskaźników bezcewnikowych u pacjentów z BPH i zatrzymaniem moczu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Określenie kosztów wymaganych do uzyskania pacjentów bez cewnika w przypadku każdej interwencji (w tym hospitalizacji, kosztów środków znieczulających, sprzętu, materiałów eksploatacyjnych itp.)
|
1 rok
|
|
Porównanie zadowolenia pacjentów za pomocą kwestionariusza PGI-I po podniesieniu cewki moczowej stercza w porównaniu z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wykorzystanie kwestionariusza ogólnego wrażenia poprawy pacjenta (PGI-I) w celu określenia zadowolenia pacjenta po każdej interwencji.
|
1 rok
|
|
Porównaj objawy zgłaszane przez pacjenta za pomocą kwestionariusza IPSS po podniesieniu cewki moczowej prostaty z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Stosowanie międzynarodowego kwestionariusza oceny objawów prostaty (IPSS) w celu określenia nasilenia objawów zgłaszanych przez pacjenta po każdej interwencji
|
1 rok
|
|
Porównaj objawy zgłaszane przez pacjenta za pomocą kwestionariusza ISI po podniesieniu cewki moczowej prostaty z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Stosowanie kwestionariusza wskaźnika ciężkości nietrzymania moczu (ISI) w celu określenia nasilenia objawów zgłaszanych przez pacjenta po każdej interwencji
|
1 rok
|
|
Porównaj objawy zgłaszane przez pacjenta za pomocą kwestionariusza IIEF-5 po podniesieniu cewki moczowej prostaty z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Stosowanie kwestionariusza Międzynarodowego wskaźnika funkcji erekcji – 5 pozycji (IIEF-5) w celu określenia miary objawów zgłaszanych przez pacjenta po każdej interwencji
|
1 rok
|
|
Porównanie objawów zgłaszanych przez pacjenta za pomocą krótkiego kwestionariusza MSHQ-EjD po podniesieniu cewki moczowej prostaty z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Korzystanie z krótkiego kwestionariusza zdrowia seksualnego mężczyzn dotyczącego zaburzeń wytrysku (MSHQ-EjD) w celu określenia nasilenia objawów zgłaszanych przez pacjenta po każdej interwencji.
|
1 rok
|
|
Porównanie jakości życia zgłaszanej przez pacjenta za pomocą kwestionariusza SF-12 po podniesieniu cewki moczowej prostaty z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Stosowanie kwestionariusza skróconego formularza 12 (SF-12) w celu określenia parametrów jakości życia zgłaszanych przez pacjenta po każdej interwencji
|
1 rok
|
|
Porównaj jakość życia zgłaszaną przez pacjenta na podstawie uzyskanej oceny użyteczności SF-6D po podniesieniu cewki moczowej prostaty z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Stosowanie uzyskanego kwestionariusza oceny użyteczności w krótkim formularzu 6 wymiaru (SF-6D) w celu określenia wskaźników jakości życia zgłaszanych przez pacjenta po każdej interwencji
|
1 rok
|
|
Porównaj powrót do zdrowia zgłaszany przez pacjenta za pomocą VAS po podniesieniu cewki moczowej prostaty z TURP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Stosowanie wizualnej skali analogowej jakości powrotu do zdrowia w celu określenia powrotu do zdrowia zgłaszanego przez pacjenta po każdej interwencji
|
1 rok
|
|
Porównaj poprawę wskaźnika kurczliwości pęcherza po podniesieniu cewki moczowej prostaty w porównaniu z TURP
Ramy czasowe: 5 lat
|
Przed i po interwencji zostanie wykonane badanie urodynamiczne w celu oceny wskaźnika kurczliwości pęcherza moczowego, a także późniejszej poprawy i trwałości powyższych parametrów urodynamicznych po każdej interwencji
|
5 lat
|
|
Porównaj poprawę wskaźnika niedrożności odpływu pęcherza po podniesieniu cewki moczowej stercza w porównaniu z TURP
Ramy czasowe: 5 lat
|
Przed i po interwencji zostanie wykonane badanie urodynamiczne w celu oceny wskaźnika niedrożności odpływu pęcherza (BOOI), a także późniejszej poprawy i trwałości powyższego parametru urodynamicznego po każdej interwencji
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Brian SH Ho, MBBS, Queen Mary Hospital, Hong Kong
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roehrborn CG, Barkin J, Gange SN, Shore ND, Giddens JL, Bolton DM, Cowan BE, Cantwell AL, McVary KT, Te AE, Gholami SS, Moseley WG, Chin PT, Dowling WT, Freedman SJ, Incze PF, Coffield KS, Herron S, Rashid P, Rukstalis DB. Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study. Can J Urol. 2017 Jun;24(3):8802-8813.
- Garraway WM, Collins GN, Lee RJ. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community. Lancet. 1991 Aug 24;338(8765):469-71. doi: 10.1016/0140-6736(91)90543-x.
- Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Girman CJ, Roberts RO, Rhodes T, Guess HA, Lieber MM. Treatment for benign prostatic hyperplasia among community dwelling men: the Olmsted County study of urinary symptoms and health status. J Urol. 1999 Oct;162(4):1301-6.
- Madersbacher S, Marberger M. Is transurethral resection of the prostate still justified? BJU Int. 1999 Feb;83(3):227-37. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00908.x. No abstract available.
- Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, Peters PC. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. a cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients. 1989. J Urol. 2002 Feb;167(2 Pt 2):999-1003; discussion 1004. No abstract available.
- Neal DE. The National Prostatectomy Audit. Br J Urol. 1997 Apr;79 Suppl 2:69-75. doi: 10.1111/j.1464-410x.1997.tb16924.x. No abstract available.
- Woo HH, Chin PT, McNicholas TA, Gill HS, Plante MK, Bruskewitz RC, Roehrborn CG. Safety and feasibility of the prostatic urethral lift: a novel, minimally invasive treatment for lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU Int. 2011 Jul;108(1):82-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10342.x. Epub 2011 May 6.
- Walsh LP. State of the art: Advanced techniques for prostatic urethral lift for the relief of prostate obstruction under local anesthesia. Can J Urol. 2017 Jun;24(3):8859-8864.
- Eure G, Gange S, Walter P, Khan A, Chabert C, Mueller T, Cozzi P, Patel M, Freedman S, Chin P, Ochs S, Hirsh A, Trotter M, Grier D. Real-World Evidence of Prostatic Urethral Lift Confirms Pivotal Clinical Study Results: 2-Year Outcomes of a Retrospective Multicenter Study. J Endourol. 2019 Jul;33(7):576-584. doi: 10.1089/end.2019.0167. Epub 2019 Jun 25.
- McVary KT, Gange SN, Shore ND, Bolton DM, Cowan BE, Brown BT, Te AE, Chin PT, Rukstalis DB, Roehrborn CG; L.I.F.T. Study Investigators. Treatment of LUTS secondary to BPH while preserving sexual function: randomized controlled study of prostatic urethral lift. J Sex Med. 2014 Jan;11(1):279-87. doi: 10.1111/jsm.12333. Epub 2013 Sep 30.
- Sievert KD, Schonthaler M, Berges R, Toomey P, Drager D, Herlemann A, Miller F, Wetterauer U, Volkmer B, Gratzke C, Amend B. Minimally invasive prostatic urethral lift (PUL) efficacious in TURP candidates: a multicenter German evaluation after 2 years. World J Urol. 2019 Jul;37(7):1353-1360. doi: 10.1007/s00345-018-2494-1. Epub 2018 Oct 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- QMH PULTUR Study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .