- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06037356
PUL vs TURP BPH-potilailla, joilla on virtsanpidätys (PULTUR)
Eturauhasen virtsaputken kohotus verrattuna eturauhasen transuretraaliseen resektioon hyvänlaatuisella eturauhasen liikakasvulla potilailla, joilla on virtsaretentio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on prospektiivinen, non-inferiority satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tavoitteena on havaita 5 prosentin non-inferiority marginaali.
Kun potentiaaliselle koehenkilölle on kerrottu tutkimuksesta ja mahdollisista riskeistä, hänen kelpoisuus seulotaan 4 viikon kuluessa. Kelpoisuuden arviointiin kuuluvat kyselylomakkeet, verikokeet, virtsakokeet, uroflowmetria, joustava kystoskopia, transrektaalinen ultraääni ja urodynaaminen tutkimus. Sopivat kohteet satunnaistetaan sitten suhteessa 1:1 eturauhasen virtsaputken nousuun (interventioryhmä) ja TURP:iin (kontrolliryhmä). Potilaille, joilla on eturauhasen virtsaputken nosto, toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tai valvotussa anestesiahoidossa, kun taas TURP-potilaat spinaali- tai yleispuudutuksessa. Koehenkilöitä seurataan säännöllisesti 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta, 4 vuotta ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen. Seurantaarvioinnit sisältävät kyselylomakkeita, uroflowmetriaa ja satunnaisia urodynaamisia tutkimuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Brian SH Ho, MBBS
- Puhelinnumero: (852)2255-3023
- Sähköposti: hobrian@hku.hk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Stacia Chun, BSc(Hons)
- Puhelinnumero: (852)2255-4852
- Sähköposti: stac@hku.hk
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Kiina
- Rekrytointi
- Queen Mary Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Sau Loi Ng, BN, DN
- Puhelinnumero: (852)2255-3625
- Sähköposti: ngsauloi2009@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Brian SH Ho, MBBS
- Puhelinnumero: (852)2255-3023
- Sähköposti: brianshho@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miespotilaat
- ikä > 40 vuotta
- virtsanpidätys, joka epäonnistui kokeessa ilman katetria
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa suostumusta TAI ei huoltajia tai sukulaisia, jotka auttaisivat antamaan suostumuksen potilaan puolesta
- Aktiivinen virtsatietulehdus
- Aiempi hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kirurginen hoito (esim. TURP, eturauhasen virtsaputken kohotus jne.)
- Virtsarakon kivet
- Virtsaputken ahtaumat tai virtsarakon kaulan kontraktuurit
- Eturauhasen koko > 100 ml
- Tukee vain keskilohkoa
- Virtsanpidätys ei johdu tukkeutumisesta (eli virtsarakon ulosvirtauksen estoindeksi <20 urodynaamisissa tutkimuksissa)
- Huono detrusorin supistumiskyky (maksimi detrusor-paine <20 cmH2O tyhjennysvaiheen aikana)
- Antikoagulantti- tai verihiutaleiden torjunta-aineet, joita ei voida lopettaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Eturauhasen virtsaputken kohotus
Eturauhasen virtsaputken nostoimplantteja asetetaan potilaille, jotka ovat paikallispuudutuksessa tai valvottuja anestesiahoitoja.
Käytettyjen implanttien määrä riippuu leikkauksen sisäisistä löydöksistä, ja ne vaihtelevat 2–8 implantista potilasta kohti.
|
Eturauhasen virtsaputken nosto käyttää pysyviä implantteja eturauhasen lohkojen vetämiseen pois eturauhasen virtsaputkesta, jotta virtsan kulku on esteetöntä.
Nämä implantit on valmistettu Nitinolista, ei-imeytyvästä monofilamenttiommelmateriaalista (polyetyleenitereftalaatti), ruostumattomasta teräksestä
Muut nimet:
|
Active Comparator: TURP
Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) suoritetaan spinaali- tai yleisanestesiassa tavanomaisen hoidon mukaisesti.
|
Käyttämällä monopolaarista tai kaksisuuntaista silmukkadiatermiaa kystoskopian avulla ylimääräinen eturauhaskudos leikataan palasittain BPH:n aiheuttaman eturauhasen virtsaputken tukkeuman poistamiseksi
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Katetrittomat määrät eturauhasen virtsaputken kohotuksen jälkeen verrattuna TURP:hen BPH-potilailla, joilla on virtsaretentio
Aikaikkuna: 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
Sen määrittämiseksi, kuinka moni potilas on ilman katetria (määritelty kyvyllä tyhjentää tyhjennyksen jälkeisellä jäännösvirtsalla < 300 ml) toimenpiteen jälkeen ja pysyä ilman katetria 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua toimenpiteestä.
|
1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vertaa eturauhasen virtsaputken nousun ja TURP:n komplikaatioiden määrää BPH-potilailla, joilla on virtsaretentio
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Komplikaatioiden prosenttiosuuden ja vakavuuden määrittäminen jokaisen toimenpiteen jälkeen (Clavien-Dindo-luokituksen mukaan)
|
5 vuotta
|
Eturauhasen virtsaputken kohotuksen kustannustehokkuus verrattuna TURP:hen katetrittomien osien saavuttamisessa BPH-potilailla, joilla on virtsaretentio
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määrittää kustakin toimenpiteestä katetrittomien potilaiden saavuttamiseen tarvittavat kustannukset (mukaan lukien sairaalahoito, anestesiakustannukset, laitteet, kulutustarvikkeet jne.)
|
1 vuosi
|
Vertaa potilastyytyväisyyttä PGI-I-kyselylomakkeella eturauhasen virtsaputken kohotuksen jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Potilaiden yleisvaikutelman paranemisesta (PGI-I) -kyselylomakkeen käyttäminen potilaan tyytyväisyyden määrittämiseen jokaisen toimenpiteen jälkeen.
|
1 vuosi
|
Vertaa potilaiden raportoimia oiremittauksia IPSS-kyselylomakkeella eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kansainvälisen eturauhasoireyhtymän (IPSS) kyselylomakkeen käyttäminen potilaan raportoimien oireiden määrittämiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen
|
1 vuosi
|
Vertaa potilaiden raportoimia oiremittauksia ISI-kyselylomakkeella eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Inkontinenssin vakavuusindeksin (ISI) kyselylomakkeen käyttäminen potilaan raportoimien oireiden määrittämiseen jokaisen toimenpiteen jälkeen
|
1 vuosi
|
Vertaa potilaiden raportoimia oiremittauksia IIEF-5-kyselylomakkeella eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kansainvälisen erektiotoimintoindeksin (IIEF-5) kyselylomakkeen käyttäminen potilaan raportoimien oireiden määrittämiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen
|
1 vuosi
|
Vertaa potilaiden raportoimia oiremittauksia MSHQ-EjD lyhyen lomakkeen kyselylomakkeella eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Male Sexual Health Questionnaire for Ejaculatory Dysfunction (MSHQ-EjD) lyhytmuotoisen kyselylomakkeen käyttäminen potilaan raportoimien oireiden määrittämiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen.
|
1 vuosi
|
Vertaa potilaiden raportoimaa elämänlaatua SF-12-kyselylomakkeella eturauhasen virtsaputken kohotuksen jälkeen verrattuna TURP:hen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lyhyen lomakkeen 12 (SF-12) kyselylomakkeen käyttäminen potilaan raportoimien elämänlaatumittausten määrittämiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen
|
1 vuosi
|
Vertaa potilaiden raportoimaa elämänlaatua johdetun SF-6D-hyötypisteen perusteella eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:hen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Käyttämällä johdettua Short Form 6 Dimension (SF-6D) -hyötypistekyselylomaketta potilaan raportoimien elämänlaatumittausten määrittämiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen
|
1 vuosi
|
Vertaa potilaan raportoitua toipumista VAS:lla eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Visuaalisen analogisen toipumisen laatuasteikon käyttäminen potilaan raportoiman toipumisen määrittämiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen
|
1 vuosi
|
Vertaa virtsarakon supistumisindeksin paranemista eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Ennen interventiota ja sen jälkeen suoritetaan urodynaaminen virtsarakon supistumisindeksin sekä sen myöhemmän parantumisen ja yllä mainitun urodynaamisen parametrin kestävyyden arvioimiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen
|
5 vuotta
|
Vertaa virtsarakon ulosvirtauksen estoindeksin paranemista eturauhasen virtsaputken nousun jälkeen verrattuna TURP:iin
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Ennen interventiota ja sen jälkeen suoritetaan urodynaaminen virtsarakon ulosvirtaussulkuindeksin (BOOI) sekä edellä mainitun urodynaamisen parametrin myöhemmän parantumisen ja kestävyyden arvioimiseksi jokaisen toimenpiteen jälkeen.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Brian SH Ho, MBBS, Queen Mary Hospital, Hong Kong
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garraway WM, Collins GN, Lee RJ. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community. Lancet. 1991 Aug 24;338(8765):469-71. doi: 10.1016/0140-6736(91)90543-x.
- Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Girman CJ, Roberts RO, Rhodes T, Guess HA, Lieber MM. Treatment for benign prostatic hyperplasia among community dwelling men: the Olmsted County study of urinary symptoms and health status. J Urol. 1999 Oct;162(4):1301-6.
- Madersbacher S, Marberger M. Is transurethral resection of the prostate still justified? BJU Int. 1999 Feb;83(3):227-37. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00908.x. No abstract available.
- Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, Peters PC. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. a cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients. 1989. J Urol. 2002 Feb;167(2 Pt 2):999-1003; discussion 1004. No abstract available.
- Neal DE. The National Prostatectomy Audit. Br J Urol. 1997 Apr;79 Suppl 2:69-75. doi: 10.1111/j.1464-410x.1997.tb16924.x. No abstract available.
- Woo HH, Chin PT, McNicholas TA, Gill HS, Plante MK, Bruskewitz RC, Roehrborn CG. Safety and feasibility of the prostatic urethral lift: a novel, minimally invasive treatment for lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU Int. 2011 Jul;108(1):82-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10342.x. Epub 2011 May 6.
- Walsh LP. State of the art: Advanced techniques for prostatic urethral lift for the relief of prostate obstruction under local anesthesia. Can J Urol. 2017 Jun;24(3):8859-8864.
- Eure G, Gange S, Walter P, Khan A, Chabert C, Mueller T, Cozzi P, Patel M, Freedman S, Chin P, Ochs S, Hirsh A, Trotter M, Grier D. Real-World Evidence of Prostatic Urethral Lift Confirms Pivotal Clinical Study Results: 2-Year Outcomes of a Retrospective Multicenter Study. J Endourol. 2019 Jul;33(7):576-584. doi: 10.1089/end.2019.0167. Epub 2019 Jun 25.
- Roehrborn CG, Barkin J, Gange SN, Shore ND, Giddens JL, Bolton DM, Cowan BE, Cantwell AL, McVary KT, Te AE, Gholami SS, Moseley WG, Chin PT, Dowling WT, Freedman SJ, Incze PF, Coffield KS, Herron S, Rashid P, Rukstalis DB. Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study. Can J Urol. 2017 Jun;24(3):8802-8813.
- McVary KT, Gange SN, Shore ND, Bolton DM, Cowan BE, Brown BT, Te AE, Chin PT, Rukstalis DB, Roehrborn CG; L.I.F.T. Study Investigators. Treatment of LUTS secondary to BPH while preserving sexual function: randomized controlled study of prostatic urethral lift. J Sex Med. 2014 Jan;11(1):279-87. doi: 10.1111/jsm.12333. Epub 2013 Sep 30.
- Sievert KD, Schonthaler M, Berges R, Toomey P, Drager D, Herlemann A, Miller F, Wetterauer U, Volkmer B, Gratzke C, Amend B. Minimally invasive prostatic urethral lift (PUL) efficacious in TURP candidates: a multicenter German evaluation after 2 years. World J Urol. 2019 Jul;37(7):1353-1360. doi: 10.1007/s00345-018-2494-1. Epub 2018 Oct 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- QMH PULTUR Study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhasen virtsaputken kohotus
-
NeoTract, Inc.ValmisEturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH)
-
Center for Vulvovaginal DisordersTuntematonNaisten orgasmihäiriöYhdysvallat
-
ONWARD Medical, Inc.ValmisKrooninen selkäydinvammaYhdysvallat
-
NeoTract, Inc.ValmisHyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu | Akuutti virtsanpidätysYhdistynyt kuningaskunta
-
Hospices Civils de LyonValmisDetrusor Striated Sphincter Dyssynergia (DSSD)Ranska
-
ONWARD Medical, Inc.ValmisKrooninen selkäydinvammaYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Alankomaat
-
Philliber Research & EvaluationThe Office of Adolescent Health, HHSValmisTeinin raskauden ehkäisy
-
Studio Dentistico Associato SivolellaRekrytointiHampaattoman yläleuan vakava surkastuminenItalia
-
Mashhad University of Medical SciencesValmisPoskiontelon häiriö | Poskiontelon lattian lisäysIran, islamilainen tasavalta
-
Rush University Medical CenterLopetettuPeräsuolen fisteli | Anaalifistula | Fistula Anossa | Transsfinkterinen fistulaYhdysvallat