Nowe biomarkery układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z chorobami nerek (CBKD)

Obecnie nie ma konkretnego podejścia do stratyfikacji ryzyka CV u pacjentów z HD; dlatego pacjentom nie oferuje się ukierunkowanych interwencji zapobiegawczych. W ramach tego nowatorskiego projektu scharakteryzowane zostaną krążące biomarkery i proteomika uszkodzeń miocytów, stresu sercowego, zwłóknienia i stanu zapalnego, w tym skład lipidów. Zrozumienie biomarkerów sercowych, ukierunkowanej proteomiki i lipidomiki u pacjentów z HD jako wczesnych czynników predykcyjnych wyników CV pomoże w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących wyboru leczenia i wcześniejszych interwencji w celu poprawy wyników u tych pacjentów. Proteomika i lipidomika analizowane za pomocą technik uczenia maszynowego mogą zaoferować nowe możliwości poprawy stratyfikacji ryzyka u tych pacjentów. Pomyślne wprowadzenie nowych leków, obejmujących inhibitory subtylizyny/keksyny typu 9, konwertazy probiałkowej, doustne leki przeciwzakrzepowe w małych dawkach, inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2, agonistów glukagonopodobnego peptydu-1, środki przeciwzapalne i ikozapent etylowy, oferuje możliwość dalszego zmniejszenia obciążenia związanego z powtarzającym się ryzykiem CV w oparciu o stratyfikację ryzyka. Celem tego badania jest uzyskanie danych pilotażowych dotyczących obiecujących biomarkerów kardiologicznych, proteomiki i lipidomiki, walidacja ich w porównaniu z grupami kontrolnymi oraz ustalenie potencjalnych zmian nowych markerów i ich związku z głównymi niekorzystnymi zdarzeniami kardiologicznymi (MACE).

Cele badania

1. Określenie poziomów w osoczu nowych biomarkerów sercowych (cMyC, galektyna 3) u pacjentów z HD po przebyciu choroby poprzez porównanie ich z grupami kontrolnymi (PD i CKD 3-4 (nie dializowani)) oraz korelację z tradycyjnymi biomarkerami (hsTnT).
2. Ocena lipidomu jako markera ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z HD przez badanie wskaźników jakości i ilości HDL, w tym liczby cząstek HDL, cholesterolu HDL, poziomów apolipoproteiny (apo) AI, zawartości amyloidu A (SAA) w surowicy i HDL- zdolność usuwania cholesterolu i aktywność paraoksonazy w surowicy zubożonej w apoB.
3. Ocena sygnatury proteomicznej jako markera ryzyka chorób serca u pacjentów z HD po incydentach poprzez badanie platformy proteomicznej nieukierunkowanych białek o wysokiej wartości pod kątem ryzyka CVD (jako analiza eksploracyjna).
4. Aby zbadać powiązanie między proponowanymi biomarkerami sercowymi, proteomiką, lipidomem i MACE (jako analiza eksploracyjna).