Novos biomarcadores cardiovasculares em pacientes com doença renal (CBKD)

Atualmente, não existe uma abordagem específica para estratificar o risco CV em pacientes em HD; portanto, não são oferecidas aos pacientes intervenções preventivas direcionadas. Este novo projeto irá caracterizar biomarcadores circulantes e proteômica de danos aos miócitos, estresse cardíaco, fibrose e inflamação, incluindo composição lipídica. Compreender os biomarcadores cardíacos, a proteómica direcionada e a lipidómica em doentes em HD como preditores precoces de resultados cardiovasculares ajudará a tomar melhores decisões sobre escolhas de tratamento e intervenções precoces para melhorar os resultados nestes pacientes. A proteômica e a lipidômica, analisadas com técnicas de aprendizado de máquina, podem oferecer novas oportunidades para melhorar a estratificação de risco nesses pacientes. A introdução bem-sucedida de novos agentes, compreendendo inibidores da pró-proteína convertase tipo subtilisina/kexina tipo 9, anticoagulantes orais em baixas doses, inibidores do cotransportador sódio-glicose 2, agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon, agentes antiinflamatórios e icosapent etílico, oferece uma oportunidade para reduzir ainda mais a carga do risco CV recorrente com base na sua estratificação de risco. Este estudo tem como objetivo obter dados piloto para biomarcadores cardíacos promissores, proteômica e lipidômica, validando-os contra grupos controle e estabelecendo alterações prospectivas dos novos marcadores e sua relação com os eventos cardíacos adversos maiores (MACE).

Objetivos de estudo

1. Determinar os níveis plasmáticos circulantes de novos biomarcadores cardíacos (cMyC, galectina 3) em pacientes incidentes em HD, comparando-os com grupos controle (DP e DRC 3-4 (não em diálise)) e correlacionar com biomarcadores tradicionais (hsTnT).
2. Avaliar o lipidoma como um marcador de risco de DCV em pacientes incidentes em HD, estudando os índices de qualidade e quantidade de HDL, incluindo número de partículas de HDL, colesterol HDL, níveis de apolipoproteína (apo) AI, conteúdo sérico de amiloide A (SAA) e HDL- capacidade de efluxo de colesterol e atividade de paraoxonase de soro com depleção de apoB.
3. Avaliar a assinatura proteômica como um marcador de risco de doença cardíaca em pacientes incidentes em HD, estudando a plataforma proteômica de proteínas não direcionadas de alto valor para risco de DCV (como uma análise exploratória).
4. Explorar a associação entre biomarcadores cardíacos propostos, proteômica, lipidoma e MACE (como uma análise exploratória).