- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06045455
Multimodalne badanie CT w diagnostyce naśladującej udar
Znaczenie wielomodalnego badania CT w diagnostyce naśladującej udar: prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Projekt został zaprojektowany jako prospektywne, wieloośrodkowe, obserwacyjne badanie kliniczne z zastosowanymi wynikami, prowadzącymi do poprawy świadczenia opieki zdrowotnej i kosztów opieki zdrowotnej. Projektem zostaną objęci wszyscy pacjenci, którzy ukończyli 18. rok życia, przyjmowani z podejrzeniem udaru mózgu.
Projekt będzie realizowany w 2 szpitalach w Republice Czeskiej, a mianowicie w Szpitalu Uniwersyteckim w Ostrawie i Szpitalu w Czeskich Budziejowicach. Analizy zostaną przeprowadzone na Uniwersytecie w Ostrawie.
Podstawowym celem projektu jest udoskonalenie diagnostyki szpitalnej poprzez zastosowanie multimodalnego obrazowania mózgu (CT bez kontrastu (NCCT), angiografii CT (CTA) i perfuzji CT (CTP)) przy przyjęciu do szpitala. Oczekiwana różnica to co najmniej 10% więcej pacjentów z SM w grupie zdiagnozowanej na podstawie multimodalnego badania CT w porównaniu z grupą, u której zdiagnozowano NCCT lub NCCT/CTA. Podstawowym celem jest wykazanie swoistości i czułości multimodalnego obrazowania mózgu (NCCT, CTA i CTP) w porównaniu z zastosowaniem NCCT lub NCCT/CTA w ostrej diagnostyce SM u pacjentów z nagłym ogniskowym deficytem neurologicznym (min. punkt na skali udarów mózgu National Institutes of Health – NIHSS) w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.
Oprócz znaczenia CTP w diagnostyce naśladowców udaru przeanalizujemy także znaczenie innych danych klinicznych.
Celem drugorzędnym jest porównanie wskaźników ekonomicznych i kosztów, które można zaoszczędzić, nie zapewniając odpowiedniego leczenia pacjentom z SM.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jiří Hynčica
- Numer telefonu: 2587 0042059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
Lokalizacje studiów
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 70852
- Rekrutacyjny
- University Hospital Ostrava
-
Kontakt:
- Jiří Hynčica
- Numer telefonu: 2587 0042059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
-
Główny śledczy:
- Michal Bar, prof.,MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Ondřej Volný, Assoc.Prof.,MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Kateřina Dvorníková, MD
-
Pod-śledczy:
- Marcela Ely, Mgr.,PhD
-
Pod-śledczy:
- Martin Čábal, MD
-
Pod-śledczy:
- Linda Machová, MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Adéla Kondé, Mgr.
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 70300
- Rekrutacyjny
- University of Ostrava
-
Kontakt:
- Pavel Eliáš, prof.,MD,CSc
- Numer telefonu: 1681 0042055346
- E-mail: pavel.elias@osu.cz
-
Główny śledczy:
- Pavel Eliáš, prof.,MD,CSc
-
Pod-śledczy:
- Pavel Koscielnik, MD
-
Pod-śledczy:
- Jaroslav Havelka, MD
-
Pod-śledczy:
- Petr Novobilský, Ing.
-
Pod-śledczy:
- Veronika Kunešová, PharmDr., PhD
-
-
South-Bohemian Region
-
České Budějovice, South-Bohemian Region, Czechy, 37001
- Rekrutacyjny
- Hospital Ceské Budejovice
-
Kontakt:
- Svatopluk Ostrý, MD,PhD
- Numer telefonu: 5801 0042038787
- E-mail: ostry@nemcb.cz
-
Główny śledczy:
- Svatopluk Ostrý, MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Martin Reiser, MD
-
Pod-śledczy:
- Markéta Pavlínová, MD
-
Pod-śledczy:
- Lenka Bártová, Bc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ostry ogniskowy deficyt neurologiczny (minimum 1 punkt w skali udaru mózgu NIHSS) w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów
Kryteria wyłączenia:
- ostatni okres normalności przed multimodalnym badaniem CT nie jest znany
- ostatni okres normalności wynosi > 24 godziny przed multimodalnym badaniem CT
- ocena diagnostyczna jest niekompletna
- nie można ustalić ostatecznej diagnozy neurologicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z deficytami neurologicznymi (udar lub SM)
Wszyscy pacjenci z ostrymi deficytami neurologicznymi (udar lub SM) zostaną poddani wstępnej diagnostyce neuroobrazowej wielomodalnej tomografii komputerowej mózgu (NCCT, CTP, CTA); następnie kontrolne badanie NCCT w ciągu 24–36 godzin. U wszystkich pacjentów, u których w poprzednich badaniach tomografii komputerowej nie stwierdzono zgodnej hipoperfuzji lub niedokrwienia mózgu, w okresie od 3 do 7 dni po przyjęciu do szpitala zostanie wykonane badanie rezonansem magnetycznym (MRI) w celu potwierdzenia rozpoznania SM. |
Multimodalna tomografia komputerowa mózgu obejmuje NCCT, CTP i CTA
Badanie MRI zostanie wykonane pomiędzy 3. a 7. dobą po przyjęciu do szpitala
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica między pacjentami z SM
Ramy czasowe: do 7 dni
|
Celem nadrzędnym jest wykazanie swoistości i czułości multimodalnego obrazowania mózgu (NCCT, CTA i CTP) w porównaniu z zastosowaniem NCCT lub NCCT/CTA w ostrej diagnostyce SM u pacjentów z nagłym ogniskowym deficytem neurologicznym (minimum 1 punkt). w skali udaru mózgu National Institutes of Health – NIHSS) w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.
Różnica będzie mierzona w procentach (%)
|
do 7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza farmakoekonomiczna
Ramy czasowe: 3 lata
|
Analiza farmakoekonomiczna obejmie Ocenę Technologii Medycznych (HTA), aby już na wczesnym etapie obliczyć potencjalną wartość innowacji, analizując nie tylko jakość życia pacjentów, ale także koszty związane z leczeniem udaru mózgu i SM. Kalkulacja kosztów opiera się na średnim koszcie trombolizy i związanego z nią leczenia, reprezentującym koszt przyrostowy (IC). Ocena ekonomiczna jest organizowana jako test dominacji lepszych wyników (czyli mniej powikłań związanych z podaniem trombolizy) i niższych kosztów. W celu obliczenia całkowitej korzyści zostanie wykorzystana wartość Jakości Życia i konkretny parametr Roku Życia Skorygowanego Jakością (QALY) ustalony dla Republiki Czeskiej. Wyniki zostaną przedstawione jako oczekiwane koszty przyrostowe (IC) i efekty (E) wyrażone w latach życia skorygowanych o jakość (QALY). |
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Michal Bar, prof.,MD,PhD, University Hospital Ostrava
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Logallo N, Novotny V, Assmus J, Kvistad CE, Alteheld L, Ronning OM, Thommessen B, Amthor KF, Ihle-Hansen H, Kurz M, Tobro H, Kaur K, Stankiewicz M, Carlsson M, Morsund A, Idicula T, Aamodt AH, Lund C, Naess H, Waje-Andreassen U, Thomassen L. Tenecteplase versus alteplase for management of acute ischaemic stroke (NOR-TEST): a phase 3, randomised, open-label, blinded endpoint trial. Lancet Neurol. 2017 Oct;16(10):781-788. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30253-3. Epub 2017 Aug 2.
- Merino JG, Luby M, Benson RT, Davis LA, Hsia AW, Latour LL, Lynch JK, Warach S. Predictors of acute stroke mimics in 8187 patients referred to a stroke service. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Nov;22(8):e397-403. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.04.018. Epub 2013 May 13.
- H Buck B, Akhtar N, Alrohimi A, Khan K, Shuaib A. Stroke mimics: incidence, aetiology, clinical features and treatment. Ann Med. 2021 Dec;53(1):420-436. doi: 10.1080/07853890.2021.1890205.
- Vilela P. Acute stroke differential diagnosis: Stroke mimics. Eur J Radiol. 2017 Nov;96:133-144. doi: 10.1016/j.ejrad.2017.05.008. Epub 2017 May 5.
- Siegler JE, Rosenberg J, Cristancho D, Olsen A, Pulst-Korenberg J, Raab L, Cucchiara B, Messe SR. Computed tomography perfusion in stroke mimics. Int J Stroke. 2020 Apr;15(3):299-307. doi: 10.1177/1747493019869702. Epub 2019 Aug 14.
- Smajlovic D, Sinanovic O. Sensitivity of the neuroimaging techniques in ischemic stroke. Med Arh. 2004;58(5):282-4.
- Austein F, Huhndorf M, Meyne J, Laufs H, Jansen O, Lindner T. Advanced CT for diagnosis of seizure-related stroke mimics. Eur Radiol. 2018 May;28(5):1791-1800. doi: 10.1007/s00330-017-5174-4. Epub 2017 Dec 7.
- Shelly S, Maggio N, Boxer M, Blatt I, Tanne D, Orion D. Computed Tomography Perfusion Maps Reveal Blood Flow Dynamics in Postictal Patients: A Novel Diagnostic Tool. Isr Med Assoc J. 2017 Sep;19(9):553-556.
- Ridolfi M, Granato A, Polverino P, Furlanis G, Ukmar M, Zorzenon I, Manganotti P. Migrainous aura as stroke-mimic: The role of perfusion-computed tomography. Clin Neurol Neurosurg. 2018 Mar;166:131-135. doi: 10.1016/j.clineuro.2018.01.032. Epub 2018 Jan 31.
- Campbell BC, Weir L, Desmond PM, Tu HT, Hand PJ, Yan B, Donnan GA, Parsons MW, Davis SM. CT perfusion improves diagnostic accuracy and confidence in acute ischaemic stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):613-8. doi: 10.1136/jnnp-2012-303752. Epub 2013 Jan 25.
- Van Cauwenberge MGA, Dekeyzer S, Nikoubashman O, Dafotakis M, Wiesmann M. Can perfusion CT unmask postictal stroke mimics? A case-control study of 133 patients. Neurology. 2018 Nov 13;91(20):e1918-e1927. doi: 10.1212/WNL.0000000000006501. Epub 2018 Oct 17.
- Pohl M, Hesszenberger D, Kapus K, Meszaros J, Feher A, Varadi I, Pusch G, Fejes E, Tibold A, Feher G. Ischemic stroke mimics: A comprehensive review. J Clin Neurosci. 2021 Nov;93:174-182. doi: 10.1016/j.jocn.2021.09.025. Epub 2021 Sep 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NU23-04-00336 (Inny numer grantu/finansowania: Ministry of Health of the Czech Republic)
- LM2023049 (Inny numer grantu/finansowania: STROCZECH, CZECRIN Large Research Infrastructure)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .