- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06045455
Multimodal CT-undersøgelse i slagtilfældelignende diagnose
Vigtigheden af multimodal CT-undersøgelse i slagtilfældelignende diagnose: en prospektiv observationel multicenterundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Projektet er designet som en prospektiv multicenter observationel klinisk forskning med anvendte resultater, der fører til en forbedret levering af sundheds- og sundhedsomkostninger. Alle patienter ældre end 18 år indlagt med mistanke om slagtilfælde vil blive inkluderet i projektet.
Projektet vil blive implementeret på 2 hospitaler i Tjekkiet, nemlig Universitetshospitalet i Ostrava og Hospitalet i České Budějovice. Analyserne vil blive udført på universitetet i Ostrava.
Det primære formål med projektet er at forfine hospitalsdiagnostik gennem brug af multimodal hjernebilleddannelse (ikke-kontrast-CT (NCCT), CT-angiografi (CTA) og CT-perfusion (CTP)) ved hospitalsindlæggelse. Den forventede forskel er mindst 10 % flere patienter med SM i gruppen diagnosticeret ved den multimodale CT-undersøgelse sammenlignet med gruppen diagnosticeret med NCCT eller NCCT/CTA. Det primære formål er at demonstrere specificiteten og sensitiviteten af multimodal hjernebilleddannelse (NCCT, CTA og CTP) sammenlignet med brugen af NCCT eller NCCT/CTA i den akutte diagnostik af SM hos patienter med et pludseligt fokalt neurologisk underskud (minimum 1) punkt på National Institutes of Health Stroke Scale - NIHSS) inden for 24 timer fra symptomernes begyndelse.
Ud over vigtigheden af CTP i diagnosticering af slagtilfælde-mimik, vil vi også analysere betydningen af andre kliniske data.
Det sekundære mål er at sammenligne de økonomiske indikatorer og omkostninger, der vil blive sparet ved ikke at yde utilstrækkelig behandling til patienter med SM.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jiří Hynčica
- Telefonnummer: 2587 0042059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
Studiesteder
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tjekkiet, 70852
- Rekruttering
- University Hospital Ostrava
-
Kontakt:
- Jiří Hynčica
- Telefonnummer: 2587 0042059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
-
Ledende efterforsker:
- Michal Bar, prof.,MD,PhD
-
Underforsker:
- Ondřej Volný, Assoc.Prof.,MD,PhD
-
Underforsker:
- Kateřina Dvorníková, MD
-
Underforsker:
- Marcela Ely, Mgr.,PhD
-
Underforsker:
- Martin Čábal, MD
-
Underforsker:
- Linda Machová, MD,PhD
-
Underforsker:
- Adéla Kondé, Mgr.
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tjekkiet, 70300
- Rekruttering
- University of Ostrava
-
Kontakt:
- Pavel Eliáš, prof.,MD,CSc
- Telefonnummer: 1681 0042055346
- E-mail: pavel.elias@osu.cz
-
Ledende efterforsker:
- Pavel Eliáš, prof.,MD,CSc
-
Underforsker:
- Pavel Koscielnik, MD
-
Underforsker:
- Jaroslav Havelka, MD
-
Underforsker:
- Petr Novobilský, Ing.
-
Underforsker:
- Veronika Kunešová, PharmDr., PhD
-
-
South-Bohemian Region
-
České Budějovice, South-Bohemian Region, Tjekkiet, 37001
- Rekruttering
- Hospital Ceské Budejovice
-
Kontakt:
- Svatopluk Ostrý, MD,PhD
- Telefonnummer: 5801 0042038787
- E-mail: ostry@nemcb.cz
-
Ledende efterforsker:
- Svatopluk Ostrý, MD,PhD
-
Underforsker:
- Martin Reiser, MD
-
Underforsker:
- Markéta Pavlínová, MD
-
Underforsker:
- Lenka Bártová, Bc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- et akut fokalt neurologisk underskud (minimum 1 point på National Institutes of Health Stroke Scale - NIHSS) inden for 24 timer efter symptomernes begyndelse
Ekskluderingskriterier:
- den sidste normalitetsperiode er ukendt forud for multimodal CT-undersøgelse
- den sidste normalitetsperiode er >24 timer før multimodal CT-undersøgelse
- den diagnostiske evaluering er ufuldstændig
- en endelig neurologisk diagnose kan ikke fastlægges
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med neurologiske mangler (apopleksi eller SM)
Alle patienter med akutte neurologiske mangler (apopleksi eller SM) vil gennemgå neuroimaging diagnostiske procedurer initial multimodal hjerne-CT (NCCT, CTP, CTA); derefter opfølgningen NCCT inden for 24-36 timer. Alle patienter uden bekræftet konkordant hypoperfusion eller cerebral iskæmi på deres tidligere CT-scanninger vil gennemgå en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) undersøgelse mellem 3. og 7. dag efter indlæggelsen på hospitalet for at bekræfte diagnosen SM. |
Multimodal hjerne-CT inkluderer NCCT, CTP og CTA
MR-undersøgelse vil blive foretaget mellem 3. og 7. dag efter indlæggelsen på hospitalet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen på patienter med SM
Tidsramme: op til 7 dage
|
Det primære formål er at demonstrere specificiteten og sensitiviteten af multimodal hjernebilleddannelse (NCCT, CTA og CTP) sammenlignet med brugen af NCCT eller NCCT/CTA i den akutte diagnostik af SM hos patienter med et pludseligt fokalt neurologisk underskud (minimum 1 point) på National Institutes of Health Stroke Scale - NIHSS) inden for 24 timer efter symptomernes begyndelse.
Forskellen vil blive målt i procent (%)
|
op til 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakoøkonomisk analyse
Tidsramme: 3 år
|
Den farmakoøkonomiske analyse vil omfatte en Health Technology Assessment (MTA) med henblik på at beregne den potentielle værdi af en innovation på et tidligt tidspunkt, og analysere ikke kun patienternes livskvalitet, men også omkostningerne forbundet med behandling af slagtilfælde og SM. Beregningen af omkostningerne er baseret på de gennemsnitlige omkostninger ved trombolyse og dens tilknyttede behandling, der repræsenterer de inkrementelle omkostninger (IC). Økonomisk evaluering er organiseret som en test af dominans af forbedrede resultater (hvilket betyder færre komplikationer forbundet med administration af trombolyse) og lavere omkostninger. For at beregne den samlede fordel vil værdien af livskvaliteten og den specifikke parameter for det kvalitetsjusterede livsår (QALY), der er fastsat for Tjekkiet, blive brugt. Resultaterne vil blive rapporteret som forventede inkrementelle omkostninger (IC) og effekter (E) udtrykt i kvalitetsjusterede leveår (QALY). |
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michal Bar, prof.,MD,PhD, University Hospital Ostrava
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Logallo N, Novotny V, Assmus J, Kvistad CE, Alteheld L, Ronning OM, Thommessen B, Amthor KF, Ihle-Hansen H, Kurz M, Tobro H, Kaur K, Stankiewicz M, Carlsson M, Morsund A, Idicula T, Aamodt AH, Lund C, Naess H, Waje-Andreassen U, Thomassen L. Tenecteplase versus alteplase for management of acute ischaemic stroke (NOR-TEST): a phase 3, randomised, open-label, blinded endpoint trial. Lancet Neurol. 2017 Oct;16(10):781-788. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30253-3. Epub 2017 Aug 2.
- Merino JG, Luby M, Benson RT, Davis LA, Hsia AW, Latour LL, Lynch JK, Warach S. Predictors of acute stroke mimics in 8187 patients referred to a stroke service. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Nov;22(8):e397-403. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.04.018. Epub 2013 May 13.
- H Buck B, Akhtar N, Alrohimi A, Khan K, Shuaib A. Stroke mimics: incidence, aetiology, clinical features and treatment. Ann Med. 2021 Dec;53(1):420-436. doi: 10.1080/07853890.2021.1890205.
- Vilela P. Acute stroke differential diagnosis: Stroke mimics. Eur J Radiol. 2017 Nov;96:133-144. doi: 10.1016/j.ejrad.2017.05.008. Epub 2017 May 5.
- Siegler JE, Rosenberg J, Cristancho D, Olsen A, Pulst-Korenberg J, Raab L, Cucchiara B, Messe SR. Computed tomography perfusion in stroke mimics. Int J Stroke. 2020 Apr;15(3):299-307. doi: 10.1177/1747493019869702. Epub 2019 Aug 14.
- Smajlovic D, Sinanovic O. Sensitivity of the neuroimaging techniques in ischemic stroke. Med Arh. 2004;58(5):282-4.
- Austein F, Huhndorf M, Meyne J, Laufs H, Jansen O, Lindner T. Advanced CT for diagnosis of seizure-related stroke mimics. Eur Radiol. 2018 May;28(5):1791-1800. doi: 10.1007/s00330-017-5174-4. Epub 2017 Dec 7.
- Shelly S, Maggio N, Boxer M, Blatt I, Tanne D, Orion D. Computed Tomography Perfusion Maps Reveal Blood Flow Dynamics in Postictal Patients: A Novel Diagnostic Tool. Isr Med Assoc J. 2017 Sep;19(9):553-556.
- Ridolfi M, Granato A, Polverino P, Furlanis G, Ukmar M, Zorzenon I, Manganotti P. Migrainous aura as stroke-mimic: The role of perfusion-computed tomography. Clin Neurol Neurosurg. 2018 Mar;166:131-135. doi: 10.1016/j.clineuro.2018.01.032. Epub 2018 Jan 31.
- Campbell BC, Weir L, Desmond PM, Tu HT, Hand PJ, Yan B, Donnan GA, Parsons MW, Davis SM. CT perfusion improves diagnostic accuracy and confidence in acute ischaemic stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):613-8. doi: 10.1136/jnnp-2012-303752. Epub 2013 Jan 25.
- Van Cauwenberge MGA, Dekeyzer S, Nikoubashman O, Dafotakis M, Wiesmann M. Can perfusion CT unmask postictal stroke mimics? A case-control study of 133 patients. Neurology. 2018 Nov 13;91(20):e1918-e1927. doi: 10.1212/WNL.0000000000006501. Epub 2018 Oct 17.
- Pohl M, Hesszenberger D, Kapus K, Meszaros J, Feher A, Varadi I, Pusch G, Fejes E, Tibold A, Feher G. Ischemic stroke mimics: A comprehensive review. J Clin Neurosci. 2021 Nov;93:174-182. doi: 10.1016/j.jocn.2021.09.025. Epub 2021 Sep 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NU23-04-00336 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Ministry of Health of the Czech Republic)
- LM2023049 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: STROCZECH, CZECRIN Large Research Infrastructure)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multimodal hjerne-CT
-
Xiaolin Chen, MDPeking University International Hospital; The First Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAkut hæmoragisk slagtilfældeKina
-
Germans Trias i Pujol HospitalAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | MR scanning | Arteriel okklusion | CTSSpanien
-
Imperial College LondonBiogen; InvicroAfsluttetInflammatorisk respons | Slagtilfælde, iskæmisk | Slagtilfælde, AkutDet Forenede Kongerige
-
Vilnius UniversityLithuanian University of Health Sciences; Kaunas University of TechnologyRekrutteringIskæmi | Subaraknoidal blødning, aneurisme | Udfald, fatalt | Vasospasme, CerebralLitauen
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringHjerneskade | Post traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depressionForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
BaycrestAfsluttetDemens | Mild kognitiv svækkelse | Forebyggelse af demens | Subjektiv kognitiv svækkelse | Præ-demensCanada
-
University of CalgaryUniversity of British Columbia; Canadian Institutes of Health Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeUdnyttelse, SundhedsvæsenCanada
-
Good Samaritan Hospital Medical Center, New YorkUkendtMetastatisk hjernekræftForenede Stater
-
NewronikaAfsluttetParkinsons sygdomItalien